Chilaiditi sendromu ve mide kanseri

Yıl 2019, Cilt: 18 Sayı: 1, 1 - 1, 29.04.2019

Onur Baş Fuad Mustafayev Cavanşir Vahabov

https://doi.org/10.17941/agd.544137

Cited By: 1

Öz

Karın ağrısı, nefes darlığı
nedeniyle acil servise başvuran 83 yaşındaki kadın hastanın rektal tuşesinde
melena saptanması üzerine yapılan endoskopide mide antrumundaki ülsere adeno kanser
tanısı konuldu. Hastaya malignite evrelemesi amacıyla abdomen bilgisayarlı
tomografi çekildi. Mide duvarı kalınlığı dışında, Chilaiditi belirtisi de
saptandı. Chilaiditi belirtisi kolon ve/veya
ince barsağın karaciğer ve diyafragma arasına transpozisyonu olarak
adlandırılır. Toplumda görülme sıklığı %0.1-%1 arasındadır. Erkeklerde ve
yaşlılarda daha sık görülür. Genelde tesadüfen saptanır
ve hastalar çoğunlukla asemptomatiktir. Sağ üst kadran ağrısı, nefes darlığı, kabızlık
gibi semptomlarla birlikteliğinde Chilaiditi sendromu olarak adlandırılır. En
sık bilinen önemi diyafragma altındaki gaz görünümü nedeniyle  pnömoperitoneum ile karıştırılarak gereksiz
cerrahi girişimlere neden olabilmesidir. Chilaiditi belirtisinin bazı
hastalıklar ile birlikte olduğu da bildirilmiştir. Literatürde kolon volvulusu,
kronik obstrüktif akciğer hastalığı, siroz, atrofik veya pitotik karaciğer
varlığı, frenik sinir hasarı ve obezitenin Chilaiditi belirtisi ile beraber görüldüğü
vaka sunumları mevcuttur. Chilaiditi belirtisinin kolon kanseri ile beraber
görüldüğü vakalar bildirilmiştir. Bizim hastamızda mide kanseri ile
birliktelik söz konusudur. Karaciğer pitozu, sirozu gibi bazı
patolojilerdeki gibi neden-sonuç ilişkisi kurulamasa da, tümörle birlikte
olabileceği de unutulmamalıdır. 

Anahtar Kelimeler

Chilaiditi sendromu, mide kanseri

Kaynakça

• 1) Sanyal K, Sabanathan K. Air below the right diaphragm: Chilaiditi sign. Emerg Med J 2008;25:300.
• 2) Tzimas T, Baxevanos G, Akritidis N. Chilaiditi’s sign. Lancet 2009;373:836.
• 3) Yagnik VD. Chilaiditi syndrome with carcinoma rectum: rare entity. Saudi J Gastroenterol 2011;17:85-6.