Dirençli Esansiyel Hipertansiyonu Olan Hastalarda Helicobacter pylori Sıklığı ve Helicobacter pylori Eradikasyonunun Kan Basıncı Üzerine Etkisi

Yıl 2025, Cilt: 24 Sayı: 2, 51 - 56, 20.08.2025

Jamshid Hamdard , Cumali Karatoprak , Ahmet Bacaksız

https://doi.org/10.17941/agd.1652762

Öz

Giriş ve Amaç: Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu, dünya nüfusunun yaklaşık %50'sini etkileyen ve gelişmekte olan ülkelerde daha sık görülen yaygın bir enfeksiyondur. Son yıllarda, H. pylori'nin sadece mide ve duodenum ile sınırlı kalmayıp, birçok ekstraintestinal hastalığa da neden olabileceği gösterilmiştir. Bu çalışmada, dirençli esansiyel hipertansiyonu olan hastalarda H. pylori sıklığını ve H. pylori eradikasyonunun kan basıncı üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Haziran 2015 ile Aralık 2015 tarihleri arasında Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları ve Kardiyoloji polikliniklerine başvuran ve dirençli esansiyel hipertansiyon tanısı alan 49 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastaların dışkı örneklerinde H. pylori antijeni araştırıldı ve pozitif olan hastalara 14 günlük H. pylori eradikasyon tedavisi verildi. Tüm hastaların 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı monitörizasyonu (AKBM) yapıldı ve H. pylori pozitif ve negatif hastaların kan basıncı değerleri karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya katılan 49 hastanın 12'sinde (%24.5) H. pylori pozitif bulundu. H. pylori pozitif hastaların ortalama sistolik kan basıncı (163.5 ± 19.6 mmHg) ve diyastolik kan basıncı (94.4 ± 11.8 mmHg), H. pylori negatif hastalara (sırasıyla 158.3 ± 14 mmHg ve 92.4 ± 10.9 mmHg) göre daha yüksekti. H. pylori eradikasyonu sonrası, H. pylori pozitif hastaların ortalama sistolik kan basıncı 138.8 ± 13.1 mmHg'ye (p=0.002) ve diyastolik kan basıncı 85.4 ± 7.2 mmHg'ye (p=0.011) düştü. H. pylori negatif hastalarda ise kan basıncında anlamlı bir değişiklik olmadı.
Sonuç: Bu çalışma, dirençli esansiyel hipertansiyonu olan hastalarda H. pylori sıklığının yüksek olduğunu ve H. pylori eradikasyonunun kan basıncını düşürebileceğini göstermiştir. Bu bulgular, dirençli hipertansiyonu olan hastalarda H. pylori enfeksiyonunun araştırılması ve H. pylori pozitif olan hastalara eradikasyon tedavisi verilmesi gerektiğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler

Helicobacter pylori , dirençli primer hipertansiyon , H. pylori eradikasyonu

Kaynakça

• [1] Pounder RE, Ng D. The prevalence of Helicobacter pylori infection in different countries. Aliment Pharmacol Ther. 1995;9(Suppl 2):33-9.
• [2] Gasbarrini A, Ojetti V, Pitocco D, et al. Helicobacter pylori infection in patients affected by insulin-dependent diabetes mellitus. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1998;10(6):469-72.
• [3] Gasbarrini A, De Luca A, Fiore G, et al. Beneficial effects of Helicobacter pylori eradication on migraine. Hepatogastroenterology. 1998;45(21):765-70.
• [4] Gasbarrini A, Franceschi F, Cammarota G, et al. Vascular and immunological disorders associated with Helicobacter pylori infection. Ital J Gastroenterol Hepatol. 1998;30(1):115-8.
• [5] Migneco A, Ojetti V, Specchia L, et al. Eradication of Helicobacter pylori infection improves blood pressure values in patients affected by hypertension. Helicobacter. 2003;8(6):585-9.
• [6] Bugdaci MS, Zuhur SS, Sokmen M, et al. The role of Helicobacter pylori in patients with hypothyroidism in whom could not be achieved normal thyrotropin levels despite treatment with high doses of thyroxine. Helicobacter. 2011;16(2):124-30.
• [7] Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al; Task Force Members. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357.
• [8] Ozaydin N, Turkyilmaz SA, Cali S. Prevalence and risk factors of Helicobacter pylori in Turkey: a nationally-representative, cross-sectional, screening with the (1)(3)C-Urea breath test. BMC Public Health. 2013;13:1215.
• [9] Buyukbaba-Boral O, Kucuker-Ang M, Aktas G, et al. HpSA fecoprevalence in patients suspected to have Helicobacter pylori infection in Istanbul, Turkey. Int J Infect Dis. 2005;9(1):21-6.
• [10] Sharma V, Aggarwal A. Helicobacter pylori: Does it add to risk of coronary artery disease. World J Cardiol. 2015;7(1):19-25.
• [11] Sotuneh N, Hosseini SR, Shokri-Shirvani J, et al. Helicobacter pylori infection and metabolic parameters: is there an association in elderly population? Int J Prev Med. 2014;5(12):1537-42.
• [12] Zodpey SP, Shrikhande SN, Negandhi HN, et al. Risk factors for acute myocardial infarction in central India: a case-control study. Indian J Community Med. 2015;40(1):19-26.
• [13] Lip GH, Wise R, Beevers G. Association of Helicobacter pylori infection with coronary heart disease. Study shows association between H pylori infection and hypertension. BMJ. 1996;312(7025):250-1.
• [14] Velin D, Michetti P. Immunology of Helicobacter pylori infection. Digestion. 2006;73(2-3):116-23.
• [15] Lahner E, Annibale B, Delle Fave G. Systematic review: Helicobacter pylori infection and impaired drug absorption. Aliment Pharmacol Ther. 2009;29(4):379-86.
• [16] Vijayvergiya R, Vadivelu R. Role of Helicobacter pylori infection in pathogenesis of atherosclerosis. World J Cardiol. 2015;7(3):134-43.
• [17] Pagliaro B, Santolamazza C, Rubattu S, Volpe M. New therapies for arterial hypertension. Panminerva Med. 2016;58(1):34-47.