Kutanöz Leishmaniasis Sonuçlarının Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi: Antalya’da Üçüncü Basamak Bir Hastane Verisi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı SBÜ Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Merkez Laboratuvarı’na Kutanöz leishmaniasis KL araştırılması için gelen hastalardan alınan kazıntı örneklerinin sonuçlarını retrospektif olarak değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Hastayı muayene eden hekimler tarafından belirlenen deri lezyonlarından kazıntı örnekleri alındı. Giemsa ile boyandı ve 100X objektifle değerlendirildi. Hücre içinde veya dışında yerleşmiş Leishmania amastigot formlarının varlığı araştırıldı. Bireylerin yaş, cinsiyet ve uyruğu hastane kayıtları ve hasta dosyalarından alındı.Bulgular: 2010-2019 yılları arasında toplam 195 hastada [97 erkek %49,7 , 98 kadın %50,3 ] KL için inceleme yapılmıştı. Hastaların yaşları 1-88 Median:34 yıldı. Yüz doksan beş hastanın 37’sinde %19,0 Leishmania amastigot formlarının görüldüğü tespit edildi. Leishmania amastigot saptanan hastaların cinsiyet dağılımları istatistiksel olarak farklı değildi p=0,973 ve yaşlarının ortalaması 21,3±17,8 yıldı. KL tanısı alan hasta sayılarının 2013-2014 yıllarında belirgin olarak yüksek olduğu görüldü. 2013-2014 yıllarında tanı konulan olguların %78,6’sını, 10 yıllık dönemde tanı alan olguların %51,4’ünü Suriye’den gelen göçmenlerin oluşturduğu görüldü. Türkiye Cumhuriyeti uyruklu KL olgularının çoğunun %52,9, n=9 diğer illerden Antalya’ya geldiği tespit edildi.Sonuç: Antalya ilindeki en büyük poliklinik sayısına sahip üçüncü basamak bir hastaneden alınan verilerimize göre, 2010-2019 yıllarını kapsayan on yıllık dönemde KL olgu sayısının, 2013-2014 yıllarında en yüksek olduğu saptanmıştır. Bu artışın en önemli nedeninin Suriye’den gelen göçmenler olduğu görülmüştür. Diğer bir sebep ise hastalığın yaygın görüldüğü diğer illerden göç eden hastalardır

Anahtar Kelimeler

• Antalya, Kutanöz leishmaniasis, Leishmania amastigot

Retrospective Evaluation of Cutaneous Leishmaniasis Results: Data from a Tertiary Hospital in Antalya

Öz

Objective: The aim of this study was to retrospectively evaluate the results of the scraping samples taken from patients who presented at University of Health Sciences Antalya Training and Research Hospital laboratory for the investigation of cutaneous leishmaniasis CL .Material and Methods: Scraping samples were taken from skin lesions identified by the physicians who examined the patient. The sample was stained with Giemsa and evaluated using the 100X lens. The presence of Leishmania amastigote forms inside or outside the cell was investigated. The age, gender and nationality of the subjects were obtained from the hospital records and patient files. Results: Between 2010 and 2019, a total of 195 patients [97 men 49.7% , 98 women 50.3% ] were evaluated for CL. The age range of the patients was 1-88 Median:34 years. Leishmania amastigote forms were seen in 37 19.0% of the 195 patients. The gender distributions of the patients with Leishmania amastigote were not statistically different p=0.973 , and the mean age was 21.3±17.8 years. The number of patients diagnosed with CL was significantly higher in 2013-2014. It was observed that 78.6% of the cases diagnosed in 2013-2014, and 51.4% of the cases diagnosed during the 10-year period were refugees from Syria. Most of the Turkish Republic citizens with CL 52.9%, n=9 had come to Antalya from other provinces.Conclusion: According to our data from a tertiary hospital with the largest outpatient numbers in Antalya, the number of CL cases was the highest in 2013-2014 within the ten-year period covering 2010 to 2019. The most important reason for this increase was the refugees from Syria with the disease. Another reason was patients migrating from other provinces where the disease is common

Anahtar Kelimeler

• Antalya, Cutaneous leishmaniasis, Leishmania amastigote

Kaynakça

1. Postigo J. Surveillance of leishmaniasis in the WHO European Region, 2016 and global leishmaniasis surveillance update, 1998-2016 weekly epidemiological record. (https://www.who.int/leishmaniasis/resources/ who_wer9340/en/).
2. Özbel Y, Töz SÖ. Leishmaniosis. İçinde: Özcel MA, Editör. Tıbbi Parazit Hastalıkları. İzmir: Türkiye Parazitoloji Derneği Yayınları 2007; 197-241.
3. Gürel MS, Yeşilova Y, Olgen MK, Ozbel Y. Cutaneous leishmaniasis in Turkey. Turkiye Parazitol Derg 2012; 36(2):121-9.
4. Ser O, Cetin H. Cutaneous leishmaniasis and its status in Antalya, Turkey. Turkiye Parazitol Derg 2013; 37(2):84- 91.
5. Uzun S, Gürel MS, Durdu M, Akyol M, Fettahlıoğlu Karaman B, Aksoy M, Aytekin S, Borlu M, İnan Doğan E, Doğramacı ÇA, Kapıcıoğlu Y, Akman-Karakaş A, Kaya TI, Mülayim MK, Özbel Y, Özensoy Töz S, Özgöztaşı O, Yeşilova Y, Harman M. Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of cutaneous leishmaniasis in Turkey. Int J Dermatol 2018; 57(8):973-82.
6. Özbilgin A, Töz S, Harman M, Günaştı Topal S, Uzun S, Okudan F, Güngör D, Erat A, Ertabaklar H, Ertuğ S, Gündüz C, Çavuş İ, Karakuş M, Östan Ural İ, Ölgen MK, Kayabaşı Ç, Kurt Ö, Özbel Y. The current clinical and geographical situation of cutaneous leishmaniasis based on species identification in Turkey. Acta Trop 2019; 190:59-67.
7. T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri 2019. (http:// www.saglik.gov.tr).
8. Korkmaz S, Özgöztaşı O, Kayıran N. The assesment of cutaneous leishmaniasis patients admiting to Gaziantep University of Medicine Faculty Leishmaniasis Diagnosis and Treatment Center. Turkiye Parazitol Derg 2015; 39(1):13-6.

9. Ertuğ S, Aydın N, Gültekin B, Doyuran SE. Aydın ilindeki deri leishmaniasisi olgularının retrospektif incelenmesi. Türkiye Parazitol Derg 2002; 26:140-2.
10. Çulha G, Akçalı C. Hatay ve çevresinde saptanan kutanöz leishmaniasis olguları. Turkiye Parazitol Derg 2006; 30:268-71.
11. Uzun S, Uslular C, Yücel A, Acar MA, Ozpoyraz M, Memişoğlu HR. Cutaneous leishmaniasis: Evaluation of 3,074 cases in the Cukurova region of Turkey. Br J Dermatol 1999; 140:347-50.
12. Türkiye Cumhuriyeti Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Şark Çıbanı İstatistik Verileri. (https://hsgm.saglik.gov. tr/tr/zoonotikvektorel-sarkcibani/istatistik).
13. Hayani K, Dandashli A, Weisshaar E. Cutaneous leishmaniasis in Syria: Clinical features, current status and the effects of war. Acta Derm Venereol 2015; 95(1):62-6.
14. Ergönül Ö, Tülek N, Kayı I, Irmak H, Erdem O, Dara M. Profiling infectious diseases in Turkey after the influx of 3.5 million Syrian refugees. Clin Microbiol Infect 2020; 26(3):307-12.
15. Karakuş M, Çizmeci Z, Karabela ŞN, Erdoğan B, Güleç N. The impact of refugees on leishmaniasis in Turkey: a new Syrian/Turkish Leishmania tropica population structure described by multilocus microsatellite typing (MLMT). Parasitol Res 2019; 118(9):2679-87.
16. Eroglu F, Ozgoztasi O. The increase in neglected cutaneous leishmaniasis in Gaziantep province of Turkey after mass human migration. Acta Trop 2019; 192:138- 43.