Askeri Okula Giriş İçin Sağlık Kuruluna Başvuran Öğrenci Adaylarının Göz Hastalıklarından Elenme Nedenleri ve Oranları

Öz

Amaç: Bu çalışmada askeri okula giriş için sağlık kuruluna başvuran adayların göz hastalıklarından elenme nedenlerinin belirlenmesi, oranlarının tespiti ve göz dışı elenme nedenleriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya Şubat 2018-Ağustos 2018 tarihleri arasında askeri okula giriş için sağlık kurulu polikliniğine gelen tüm adaylar dahil edilmiştir. Adayların sikloplejinli refraksiyon değerleri, Snellen eşeli ile görme keskinlikleri, İshiara kartıyla renkli görme muayenesi, göz içi basıncı ölçümü, biyomikroskop ile ön segment ve fundus muayeneleri, göz hareketleri ve açma-kapama testi ile şaşılık durumu değerlendirilmiştir. Şüpheli durumdaki adaylara elektrofizyolojik testler, görme alanı muayenesi, topografi, tomografi ve anjiyografi gibi ek testler uygulanmıştır. Tüm adayların ‘Türk Silahlı Kuvvetleri, Jandarma Genel Komutanlığı ve Sahil Güvenlik Komutanlığı Sağlık Yeteneği Yönetmeliği’ne göre değerlendirilmesi yapıldıktan sonra göz açısından askeri öğrenci olup olamayacağına karar verildi. Bulgular: Çalışmada 2633 askeri öğrenci adayı değerlendirilmiştir. Göz muayenesinde adayların %90’ı sağlıklı olup %4’ü yönetmeliğe göre yüksek refraksiyon kusuru, %1.9’u diskromatopsi, %1.4’ü ambliyopi, %1.4’ü ekzimer lazer öyküsü ve %1.3’ü pitozis, şaşılık, kornea veya lens patalojileri nedeniyle askeri öğrencilikten elenmiştir. Diğer kliniklerin değerlendirmeleri dahil edildiğinde, adayların %71.7’si sağlıklı bulunmuş, %21.8’i göz dışındaki diğer hastalıklardan, %3.8’i sadece gözden, %2.7’si göz hastalıklarıyla ile beraber diğer hastalıklardan dolayı askeri öğrencilikten elenmiştir. Sonuç: Sağlık kurulunda askeri öğrencilikten elenen her beş adayın birinin göz hastalıklarından olması göz muayenesinin askeri sağlık kurulu muayenesinde en önemli muayenelerden biri olduğunu göstermektedir. Diskromatopsi refraksiyon kusurlarından sonra en sık elenme nedeni olduğu için adayların dikkatle muayene edilmesi, gerekirse diğer renkli görme testlerinden de yararlanılması önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Görme keskinliği
• Renkli görme bozuklukları
• Askeri personel
• Okula kabul kriterleri

The Elimination Reasons and Rates From the Eye Diseases of Students Who Apply to the Health Board For Military School Admisson

Öz

Objective: This study aimed to determine the elimination reasons from eye diseases and the rates of candidates applied to health board for military school admission, and to compare them with the reasons for extraocular elimination. Method: All military school candidates came to the health board clinic between February 2018-August 2018 were included in this cross-sectional study. Cycloplegic refraction, Snellen's visual acuity, color vision examination with Ishiara chart, intraocular pressure measurement, biomicroscopic anterior segment and fundus examinations, eye movements and strabismus status were evaluated. Electrophysiological tests, visual field examination, topography, tomography and angiography were applied to suspect candidates additionally. Results: In the study, 2633 military student candidates were evaluated. Of the candidates, 90% were healthy and the remainings were eliminated from military cadetship due to high refractive error (4%), dyschromatopsia (1.9%), amblyopia (1.4%), excimer laser history (1.4%), and other eye diseases (1.3% ptosis, strabismus, cornea or lens pathologies). When other clinics' evaluations were included, 71.7% of the candidates were healthy, and remainings were eliminated from military cadetship due to the diseases other than eye (21.8%), eye diseases only (3.8%), and other diseases along with eye diseases (2.7%). Conclusion: Since one out of every five candidates eliminated from military cadetship due to eye diseases, the eye examination is very important. Dyschromatopsia was the second most common reason for elimination, therefore carefully examination and other color vision tests (if necessary) are recommended.

Anahtar Kelimeler

• Visual Acuity
• Color Vision Defects
• Military Personnel
• School Admission Criteria

Kaynakça

1. 1. Durukan AH, Mumcuoğlu T, Hürmeriç V, Köksal S, Bayraktar MZ. Göz hastalıkları nedeniyle askerliğe elverişli değildir kararı almış yükümlülerin tanısal yönden değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi 2005; 47(1):44-8.
2. 2. Kılıç S, Ceylan S, Göçgeldi E, Açıkel C. Sakatlık ve maluliyete farklı bir yaklaşım; 1979 doğumlularda askerliğe elverişli olmama nedenleri. Sağlık ve Toplum 2001;4: 66-73.
3. 3. Türkiye Cumhuriyeti Milli Savunma Bakanlığı Türk Silahlı Kuvvetleri. Jandarma Genel Komutanlığı ve Sahil Güvenlik Komutanlığı Sağlık Yeteneği Yönetmeliği, 2016. (http://www.msb.gov.tr/Content/Upload/Docs/basin/ saglik_2017.pdf.)
4. 4. Türkiye Cumhuriyeti Milli Savunma Bakanlığı Türk Silahlı Kuvvetleri. Jandarma Genel Komutanlığı, Sahil Güvenlik Komutanlığı Personelinin Sağlık Muayene Yönergesi; MSY 33-3,2016. (http://www.msb.gov.tr/Content/Upload/Docs/basin/MSY%2033-3%20 Y%C3%96NERGE.pdf.)
5. 5. Resmi Gazete. Gülhane Askeri Tıp Akademisi ve Asker Hastanelerinin Devrine İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Karar. (http://www.resmigazete.gov.tr/default.aspx.)
6. 6. Rabin J, Gooch J, Ivan D. Rapid quantification of color vision: the cone contrast test. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52(2):816-20.
7. 7. Al-Aqtum MT, Al-Qawasmeh MH. Prevalence of colour blindness in young Jordanians. Ophthalmologica 2001; 215(1):39-42.
8. 8. Oppolzer A, Winkler EM. Incidence of color blindess in East African Negroes. Anthropol Anz 1980; 38(2):117-20.

9. 9. Aydemir O, Can NB. Üniversitemiz öğrencilerinde konjenital renk körlüğü sıklığı. Fırat Tıp Dergisi 2012; 17(3):144-7.
10. 10. Birch J. Inherited and acquired colour vision deficiencies. CRC Press 1991; 215–34.
11. 11. Toygar O, Öğüt MS, Kazokoğlu H. İstanbul'da ilköğretim çağı çocuklarında yapılan göz taraması sonuçları. T Oft Gaz 2003; 33(4-1):585-91.