Derleme

Spinal Cerrahide Postoperatif Ağrı Yönetiminde Plan Bloklarının Rolü: Derleme

Cilt: 34 Sayı: 4 24 Aralık 2025
PDF İndir
TR EN

Spinal Cerrahide Postoperatif Ağrı Yönetiminde Plan Bloklarının Rolü: Derleme

Öz

Spinal cerrahiler, postoperatif dönemde şiddetli ağrıya neden olan majör girişimlerdir. Bu nedenle, etkili ağrı kontrolü için multimodal analjezi yaklaşımları sıklıkla tercih edilmektedir. Son yıllarda, bu amaçla farklı plan blokları üzerine yapılan araştırmalar artış göstermiştir. Bu çalışmada, spinal cerrahilerde tanımlanmış plan bloklarının incelenmesi, analjezik etkinliklerinin, avantaj ve dezavantajlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Literatürde yer alan erector spinae plan bloğu, torakolomber interfasiyal plan bloğu, retrolaminar blok, multifidus blok, mid-transverse process to pleura blok ve intersemispinal plan blok teknikleri incelenmiş; analjezik etkileri, potansiyel komplikasyonları ve klinik uygulamalardaki farklılıkları karşılaştırılmıştır. Erector spinae plan bloğu, en sık incelenen ve en yaygın uygulanan teknik olarak öne çıkmaktadır. Bununla birlikte, diğer plan bloklarının da belirli cerrahi düzeylerde etkili ve güvenli alternatifler sunabileceği görülmektedir. Ayrıca, çok seviyeli veya bilateral uygulamaların olası yarar ve riskleri göz önünde bulundurularak bireyselleştirilmiş bir analjezi yaklaşımı önerilmektedir.

Kaynakça

  1. 1. Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJM, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013;118(4):934–944. doi:10.1097/ALN.0b013e31828866b3
  2. 2. Singh S, Choudhary NK, Lalin D, Verma VK. Bilateral ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in lumbar spine surgery: a randomized controlled trial. J Neurosurg Anesthesiol. 2020;32(4):330–334. doi:10.1097/ANA.0000000000000603
  3. 3. Ye Y, Bi Y, Ma J, Liu B. Thoracolumbar interfascial plane block for postoperative analgesia in spine surgery: a systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2021;73:110376. doi:10.1016/j.jclinane.2021.110376
  4. 4. Waelkens P, Alsabbagh E, Sauter A, Joshi GP, Beloeil H; PROSPECT Working Group. Pain management after complex spine surgery: a systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Reg Anesth Pain Med. 2021;46(7):581–599. doi:10.1136/rapm-2021-102506
  5. 5. Mergeay M, Verster A, Van Aken D, Vercauteren M. Regional versus general anesthesia for spine surgery: a comprehensive review. Acta Anaesthesiol Belg. 2015;66(1):1–9. PMID: 25830399
  6. 6. Chin KJ, Versyck B, Elsharkawy H, Rojas Gomez MF, Sala-Blanch X, Reina MA. Anatomical basis of fascial plane blocks. Reg Anesth Pain Med. 2021;46(7):581–599. doi:10.1136/rapm-2021-102506
  7. 7. Chin KJ, Lirk P, Hollmann MW, Schwarz SKW. Mechanisms of action of fascial plane blocks: a narrative review. Reg Anesth Pain Med. 2021;46(7):618–628. doi:10.1136/rapm-2020-102305
  8. 8. Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The erector spinae plane block: a novel analgesic technique in thoracic neuropathic pain. Reg Anesth Pain Med. 2016;41(5):621–627. doi:10.1097/AAP.0000000000000451
  9. 9. Asar S, Sarı S, Altınpulluk EY, Turgut M. Efficacy of erector spinae plane block on postoperative pain in patients undergoing lumbar spine surgery. Eur Spine J. 2022;31(1):197–204. doi:10.1007/s00586-021-07056-z
  10. 10. Yörükoğlu HU, İçli D, Aksu C, Cesur S, Kuş A, Gürkan Y. Erector spinae block for postoperative pain management in lumbar disc hernia repair. J Anesth. 2021;35(3):420–425. doi:10.1007/s00540-021-02920-0

Kaynak Göster

AMA
1.Dilsiz Eker P, Sarı S, Turgut M. The Role of Plane Blocks in Postoperative Pain Management in Spinal Surgery: A Narrative Review. aktd. 2025;34(4):315-331. doi:10.17827/aktd.1590564