Transformation of the Health Policies in Turkey: An Analysis on the Provincial Organization of the Ministry of Health

Yıl 2015, Cilt: 15 Sayı: 2, 33 - 62, 01.06.2015

Mehmet Aktel Yakup Altan

Öz

Abstract
The study intends to review and analyze the transformation in health sector initiated with the Transformation Program in Turkey in 2003, through provincial organization of the Ministry of Health.
In the study, The Transformation Program in Health and Decree Law Number 663 are used as assessment tools and normative evaluation is held. The reorganization of provincial organization of the Ministry of Health has important differences in terms of previous organizational structure, service provision and personnel regime. The provincial organization-structure of the Ministry of Health, which is focused previously on the Provincial Directorates of Health has been transformed into a structure focused on the Public Hospital Association and The Public Health Directorate and the Provincial Directorate of Health.

Türkiye’de Sağlık Politikalarının Dönüşümü: Sağlık Bakanlığı’nın Taşra Örgütlenmesi Üzerinden Bir Analiz

Öz

Erdal Eke
Özet
Çalışma, Türkiye’de 2003 yılında Sağlıkta Dönüşüm Programı ile başlatılan sağlık sektöründeki dönüşümü, Sağlık Bakanlığı ’nın taşra örgütlenmesi üzerinden inceleme ve analiz etme amacına yöneliktir.
Çalışmada, Sağlıkta Dönüşüm Programı ve 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname inceleme aracı olarak kullanılmış ve normatif bir değerlendirme yapılmıştır. Sağlık Bakanlığı ’nın taşra teşkilatlanmasındaki yeni yapılanma; örgüt yapısı, hizmet sunumu ve personel rejimi bakımından önceki yapıdan önemli farklılıklar taşımaktadır. İl Sağlık Müdürlüğü odaklı Sağlık Bakanlığı taşra teşkilat yapısı, Kamu Hastane Birliği, Halk Sağlığı Müdürlüğü ve İl Sağlık Müdürlüğü odaklı bir yapıya dönüştürülmüştür.

Anahtar Kelimeler

kamu politikası , sağlık sektörü , sağlıkta dönüşüm programı , kamu yönetimi

Kaynakça

• AKDUR, Recep. (1998), Halk Sağlığı, Ankara: Antıp Aş Tıp Kitapları Ve Bilimsel Yayınlar, No:26.
• AKYILMAZ, Bahtiyar; SEZGİNER, Murat ve KAYA, Cemil. (2012), Türk İdare Hukuku, Ankara: Seçkin Yayınevi, 3.Baskı.
• ALTAY, Asuman (2007), “Sağlık Hizmetlerinin Sunumunda Yeni Açılımlar ve Türkiye Açısından Değerlendirilmesi”, Sayıştay Dergisi, Sayı:64, ss.33-58.
• ATEŞ, Hamza ve KIRILMAZ, Harun. (2010), Bir Yönetişim Modeli Örneği: Kamu Hastane Birliği, (Ed.) Aydın A.H., Taş İ.E., Kılıç M., Gül Z., Küreselleşme Karşısında Kamu Yönetimi ve Hizmeti, Kahramanmaraş: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Yayınları, ss.229-250.
• BALCI, Asım. (2005), Kamu Hizmetleri ve Yerinden Yönetim, Ankara: Atlas Yayın Dağıtım . BOZKURT, Ömer; SEZEN, Seriye ve ERGUN, Turgay. (2008), Kamu Yönetimi Sözlüğü, Ankara: TODAİE, 2.Baskı.
• BULUT, Ayşen (2011), “Türkiye’de Sağlık Reformunun Tarihçesi”, ss.111-124, (Ed.) KEYDER, Çağlar; ÜSTÜNDAĞ, Nazan; AĞARTAN, Tuba ve YOLTAR Çağrı. (2011), Avrupa’da ve Türkiye’de Sağlık Politikaları, İstanbul: İletişim Yayınları, 2.Baskı. DEMİRBİLEK, Sevda. (1999), Türkiye’de Sağlık Hizmetleri, İzmir: Dokuz Eylül Üniversitesi İİBF Yayını.
• DERDİMAN, Cengiz. (2007), İdare Hukuku, Bursa: Alfa Aktüel Yayınları, 2.Baskı.
• ERYILMAZ, Bilal. (2012), Kamu Yönetimi, Kocaeli: Umuttepe Yayınları, 5.Baskı.
• GÖZLER, Kemal. (2004), İdare Hukuku Dersleri, Bursa: Ekin Kitabevi Yayınları, 2.Baskı.
• GÖZLER, Kemal. (2005), İdare Hukuku Dersleri, Bursa: Ekin Kitabevi Yayınları.
• GÜNDAY, Metin. (2004), İdare Hukuku, Ankara: İmaj Yayınevi, 9.Baskı.
• İLKAR, Ekrem. (2009), “Sağlıkta Yeniden Yapılanma Çalışmaları Çerçevesinde Hastane Birlikleri”, Bütçe Dünyası Dergisi, Cilt 3 Sayı 31, ss.60-66.
• KALABALIK, Halil. (2005), Avrupa Birliği Ülkeleriyle Karşılaştırmalı Yerel Yönetim Hukuku Teori-Uygulama, Ankara: Seçkin Yayınevi.
• Kamu Hastane Birlikleri Pilot Uygulaması Hakkında Kanun Tasarı ve Gerekçesi, 2007, www2.tbmm.gov.tr/d23/1/1-0439.pdf (Erişim Tarihi: 14.02.2013 ) KEYDER, Çağlar; ÜSTÜNDAĞ, Nazan; AĞARTAN, Tuba ve YOLTAR Çağrı. (2011), Avrupa’da ve Türkiye’de Sağlık Politikaları, İstanbul: İletişim Yayınları, 2.Baskı.
• KÜÇÜK, Aziz. (2010), “Sağlık Hizmetlerinde Reform: "Kamu Hastane Birlikleri" Modeli Üzerine”, Ankara: Kamu Yönetimi Çalışmaları Kamu Yönetimi ve Reform, Sayı: 09.
• ÖRNEK, Acar. (1991), Kamu Yönetimi, İstanbul: Meram Yayın Dağıtım.
• SAĞLIK BAKANLIĞI. (2002), Türkiye Sağlık Hizmetlerinde Üç Yıl: Mayıs 1999-Mayıs 2002, Ankara.
• SAĞLIK BAKANLIĞI. (2003), Sağlıkta Dönüşüm Programı, Ankara: http://www.saglik.gov.tr/TR/belge/1-2906/saglikta-donusum-programi.html (Erişim Tarihi: 25.10.2012)
• SAĞLIK BAKANLIĞI, Stratejik Plan 2010-2014, Ankara: http://www.sgb.saglik.gov.tr/content/files/spflash/flashbrosur/files/stratejikpl an.pdf (Erişim Tarihi:19.03.2013)
• SAĞLIK BAKANLIĞI. (2012), Stratejik Plan 2013-2017, Ankara: http://www.sgb.saglik.gov.tr/content/files/stratejikplan20132017/index.html (Erişim Tarihi:19.03.2013)
• SAĞLIK BAKANLIĞI (2011), Türkiye Sağlıkta Dönüşüm Programı Değerlendirme Raporu (2003-2010), Ankara: http://ekutuphane.sagem.gov.tr/kitaplar/turkiye_saglikta_donusum_programi _degerlendirme_raporu_(2003_2011).pdf (Erişim Tarihi:13.02.2013)
• SAĞLIK BAKANLIĞI (2012), Taşra Teşkilatının Yeniden Yapılandırılması, Personel, Taşınır ve Taşınmazların Tahsisi ve Devri Konulu Tebliği, Ankara: http://www.saglik.gov.tr/TR/belge/1- 14973/bakanlik-tasra- teskilatinin-yeniden-yapilandirilmasi-ge-.html (Erişim Tarihi: 04.01.2013)
• SAĞLIK BAKANLIĞI (2013), Bakanlık ve Bağlı Kuruluşlarının Taşra Teşkilatlarının İşleyişi, Genelge 2013/3, s.1-5, http://www.saglik.gov.tr/TR/dosya/1-82908/h/genelge.pdf (Erişim Tarihi: 4.7.2013).
• SAĞLIK BAKANLIĞI, Bakanlık Teşkilat Şeması, http://www.saglik.gov.tr/TR/belge/l-15207/teskilat-semasi.html (8.12.2013).
• SANCAKDAR, Oğuz. (2012), İdare Hukuku Teorik Çalışma Kitabı, Ankara: Seçkin Yayınları, 2.Baskı.
• SOYER, Ata. (2009), “1980’den Günümüze Sağlık Politikaları”, Praksis, Sayı:9, ss.301-319.
• SUR, Haydar. (1998), Sağlık Bakanlığı ve Sağlık Hizmetleri, (Ed.) Osman Hayran ve Haydar Sur, Sağlık Hizmetleri El Kitabı, İstanbul: Yüce Yayım, İstanbul.
• Türkiye Halk Sağlığı Kurumu (2012), Taşra Teşkilatları Hizmet Birimlerinin Görevleri Hakkında Yönerge, Ankara: http://www.thsk.gov.tr/tr/dosya/yonerge_10042012.pdf (Erişim Tarihi: 21.01.2013)
• TÜSİAD. (2004), Sağlıklı Bir Gelecek: Sağlık Reformu Yolunda Uygulanabilir Çözüm Önerileri, Ankara: Yayın No. TÜSİAD-T/2004- 09/380.
• YILDIRIM, Turan; ÜSTÜN, Gül; ÖZDEMİR, H. Eyüp; YASİN, Melikşah; KARAN, Nur ve TEKİNSOY, Özge Okay. (2012), İdare Hukuku, İstanbul: On İki LevhaYayıncılık, 4.Baskı.
• YÜKSEL, Fatih. (2005), Yerel Özerklik Kavramı Üzerine Bir İnceleme, , (Ed.) Hüseyin Özgür ve Muhammet Kösecik, Yerel Yönetimlerin Güncel Sorunları-I, Teori, Ankara: Nobel Yayınları.
• 1593 sayılı Umumi Hıfzıssıhha Kanunu, Resmi Gazete Tarih: 6.5.1930 Sayı: 1489.
• 5442 sayılı İl İdaresi Kanunu, Resmi Gazete Tarih: 18.6.1949 Sayı: 7236.
• 181 sayılı Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun HükmündeKararname, ResmiGazeteTarih: 14.12.1983 Sayı: 18251
• 3046 sayılı Bakanlıkların Kuruluş ve Görev Esasları Hakkında 174 sayılı Kanun Hükmünde Kararname ile 13/12/1983 gün ve 174 sayılı Bakanlıkların Kuruluş ve Görev Esasları Hakkında Kanun Hükmünde
• Kararnamenin Bazı Maddelerinin Kaldırılması ve Bazı Maddelerinin Değiştirilmesi Hakkında 202 Sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin Değiştirilerek Kabulü Hakkında Kanun, Resmi Gazete Tarih: 9/10/1984 Sayı: 18540, 1984.
• 5227 Sayılı Kamu Yönetiminin Temel İlkeleri ve Yeniden Yapılandırılması Hakkında Kanun, 15 Temmuz 2004, http://www.tbmm.gov.tr/kanunlar/k5227.html (Erişim Tarihi: 28.01.2013)
• 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Resmi Gazete Tarih: 2/11/2011 Resmi Gazete Sayı: 28103 (Mükerrer).
• Sağlık Bakanlığı Bağlı Kuruluşları Hizmet Birimlerinin Görevleri ile Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik, Resmi Gazete Tarih: 07.03.2012 Resmi Gazete Sayı: 28226.
• http://antalyasm.gov.tr/Subeler.aspx (Erişim Tarihi: 21.01.2013)
• http://www.istanbulhalksagligi.gov.tr/mudurlugumuz (Erişim Tarihi: 20.01.2013)
• http://www.pydb.saglik.gov.tr/default.aspx?menuTnm=176&sayfa=SDS GRP (Erişim Tarihi: 11.02.2013)
• http://www.pydb.saglik.gov.tr/default.aspx?menuTnm=178&sayfa=SDP (Erişim Tarihi: 11.02.2013)
• http://www.saglik.gov.tr/TR/dosya/1-75573/h7turkhalksagligigm.pdf
• (Erişim Tarihi: 11.02.2013)