From Sore Throat To Undescended Testicle: A Family Medicine Case Report

Abstract

Cryptorchidism- one of the most common abnormalities in boys- is often held by pediatric surgeons and urologists. Early diagnosis is very important in cryptorchidism. Physical examination is essential for early diagnosis. Surgical treatment is essential in the treatment of cryptorchidism in which medical treatment could be indicated. The age at surgery in our country is higher than that required by the guidelines. The most important reasons are; being late in getting medical help and late referral from primary care. Taking a good medical history and careful physical examination are necessary in diagnosis. If the physician focuses only on the complaint, misdiagnosis would be inevitable. For this reason, physician should make a careful physical examination to all patients especially who couldn’t cooperate, like children and geriatric patients.In this case, cryptorchidism was diagnosed for a patient who was admitted with the complaint of a nasal discharge.

Keywords

• Undescended testicle, cryptorchidism, physical examination

Burun Akıntısından İnmemiş Testise: Bir Aile Hekimliği Vaka Öyküsü

Öz

Özet: İnmemiş testis, çocuk ürolojisi ve çocuk cerrahisiningünlük pratiklerinde sık karşılaştıkları, erkek çocuklardaen sık görülen anomalilerden biridir. İnmemiş testisin,komplikasyonları nedeniyle erken tanı ve tedavisi oldukçaönemlidir. Erken tanıda da fizik muayene çok büyük önemesahiptir. İnmemiş testisin tedavisinde cerrahi esas olup,cerrahi ile birlikte medikal tedavi de uygulanabilmektedir.Ülkemizde inmemiş testiste cerrahi tedavi yaşı, kılavuzlarınöngördüğü yaşlara göre daha yüksektir. Bunun nedeni olarakda ailelerin doktora geç müracaat etmeleri ile birinci basamaksağlık merkezlerinden, ikinci basamak sağlık merkezlerinezamanında yönlendirilmemeleri sayılabilir. Hekimler içiniyi bir hikâye ve dikkatli bir fizik muayene, tanı koymanınolmazsa olmazlarıdır. Hastanın şikâyetine odaklanıp sadecebuna yönelik yapılacak bir muayene, hekimin, ciddi hastalıklarıatlamasına sebep olacaktır. Bu nedenle başta çocuk veyaşlılar gibi kendilerini ifade edemeyen kişiler olmak üzere,hekimin, kendisine başvuran tüm hastalarına dikkatli bir fizikmuayene yapması gerekmektedir. Bu vakada burun akıntısışikâyeti ile gelen hastanın muayenesi sonucunda, inmemiştestis tanısı konulmuştur.

Anahtar Kelimeler

• İnmemiş testis,kriptorşidizm,fizik muayene

Kaynakça

1. Tomiyama H, Sasaki Y, Huynh J, Yong E, Ting A, Hutson JM. Testicular descent, cryptorchidism and inguinal hernia: the Melbourne perspective. J Pediatr Urol 2005;1:11-25.
2. Hunter J, ed. Observations on certain parts of the animal æconomy. London: Longman, Orme, Brown, Gren and Longmans Paternoster-row. 1837; 15.
3. Cortes D. Cryptorchidism - aspects of pathogenesis, histology and treatment. Scand J Urol Nephrol Suppl 1998; 196:1-54.
4. Türk E, Bilen CM, Karaca F, Edirne Y. Türkiye’de periferik bölgelerde inmemiş testis için operasyon yaşı. Türk Üroloji Dergisi-Turkish Journal of Urology 2011;37(3):242-245 Kılıç N, Balkan E. Çocuklarda inmemiş testis. Derleme. Güncel Pediatri 2004; 2: 145-148
5. Ünal D, Yeni E, Verit A, Çiftçi H. İnmemiş testiste primer human koriyonik gonadotropin tedavisine yanıtı etkileyen faktörler. Türk Üroloji Dergisi: 28 (2): 166-170, 2002
6. Tekgül S, Riedmiller H, Dogan HS, Gerharz E, Hoebeke P, Kocvara R, et al. EAU guidelines on paediatric urology European Society for Pediatric Urology. 2012:11-13. Yazışma Adresi / Correspondence: Turgay ALBAYRAK Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi - Aile Hekimliği Kliniği e-posta: [e-mail]