Perspective of Family Physicians on Chest Diseases

Abstract

Objective:Our country has experienced changes in the health care system and and family medicine system has an important role in primary health care services. In the delivery of health care family physicians sees the patient first and most frequently.  In this context we aimed to investigate the awareness of family physicians about chest diseases and their practices . 

Methods: Family physicians working in provincial and district centers of Çorum attended our study. Subsequent to the approval of the provincial health directorate questionnaires were forwarded to family physicians. Participants were asked to complete a questionnaire with 32 questions about chest diseases.

Results:122 of 128 family physicians working in provincial and district centers of Çorum completed our questionnaire, participation rate is 95%. Chronic Obstructive Chest Disease (COPD) and asthma took the first place when they were asked about the chest diseases they know about most, embolism and pleurisy took place in the last row. Diseases they want to learn about were COPD, respectively (39.3%), asthma (35.2%), lung cancer (32.8%), pneumonia (24.6%), tuberculosis (23.8%), pulmonary embolism (20.5%), pleurisy (17.2%) respectively. %59 of the participants stated that they haven’t had a post-graduate training in pulmonology. %96,7 of the physicians answered yes to the question “Do the patients ask questions about chest diseases” while %95.9 and %74,6 answered yes to the question ”Do the patients ask for information about drugs and devices ?” respectively. %17.2 of physicians stated that they have difficulties in responding these questions in general. %27 of the physicians responded yes to the question “Do you have sufficient information about the treatment steps of Asthma and COPD”. %14,8 of the participants stated that they prescribe the reported drugs for three months interval without any evaluation. % 52,5 of the participants stated that they don't have sufficient information about terminal stage cancer patient care. And %62,7 of all family physicians stated that the duration of treatment for new tuberculosis cases is 6 months. 

Conclusion:Training of family physicians in chest diseases is needed. In this regard Ministry of Health, National Professional Assosiatons and Departments of Family Medicine have an important role for postgraduate education.

 

 

Keywords

• Family Physician; Chest Diseases

Aile Hekimlerinin Göğüs Hastalıklarına Bakışı

Öz

Amaç: Son yıllarda ülkemizde sağlık sisteminde değişimler yaşanmış olup birinci basamak sağlık hizmetlerinde aile hekimliği sistemi önemli bir rol üstlenmiştir. Sağlık hizmeti sunumunda hastayı ilk ve en sık gören aile hekimleridir. Bu kapsamda aile hekimlerinin göğüs hastalıkları ile ilgili farkındalıklarını ve uygulamalarını araştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Çorum il ve ilçe merkezlerinde görev yapan aile hekimleri katılmıştır. Anket formları il sağlık müdürlüğünün onayına müteakip aile hekimlerine iletilmiştir. Katılımcılardan göğüs hastalıklarına ilişkin 32 soruluk bir anket doldurmaları istenmiştir.

Bulgular: Çalışmamıza Çorum il ve ilçe merkezlerinde görev yapan 128 aile hekiminden 122’si katılmıştır, katılım oranı % 95’dir.Göğüs hastalıkları ile ilgili en çok bilgi sahibi oldukları hastalıklar sorulduğunda astım ve KOAH ilk sıralarda, emboli ve plörezi ise son sıralarda yer almıştır. Hakkında bilgi edinmek istedikleri hastalıklar ise sırasıyla KOAH (%39,3), astım (%35,2), akciğer kanseri (%32,8), pnömoni (%24,6), tüberküloz (%23,8), pulmoner emboli (%20,5), plörezi (%17,2) olarak tespit edilmiştir. Katılımcıların %59’u mezuniyet sonrasında göğüs hastalıkları ile ilgili eğitim almadığını belirtmiştir. Hastalar “Göğüs hastalıkları ile ilgili sorular soruyor mu?” sorusuna aile hekimlerinin %96,7 si evet cevabı verirken, “İlaçlar ve cihazlar ile ilgili bilgi edinmek istiyorlar mı?” sorusuna sırasıyla %95,9’u ve %74,6’sı evet cevabı vermiştir. Genel olarak bu sorulara cevap vermekte zorlanmadığını ifade eden hekim oranı %17,2 olarak bulunmuştur. Hekimlerin %89,3’ü ölçülü doz inhalerler, %73’ü diskus, %62,3’ü turbuhaler, %49,2’si aerolizer kullanımını hastaya anlatabilecek düzeyde bildiklerini belirtmiştir. “Astım ve KOAH tedavi basamakları konusunda yeterli bilgiye sahip misiniz?” sorusuna %27’si evet demiştir. Katılımcıların %14,8’i ilaç raporu olan hastada durum değerlendirmesi yapmadan 3 aylık ilacı reçete ettiğini belirtmiştir. Katılımcıların %52,5’i “Terminal dönem kanser hastası bakımında yeterli bilgiye sahip misiniz?” sorusuna hayır cevabı vermiştir. Tüm aile hekimlerin %67,2’si “Yeni tüberküloz olgularında tedavi kaç aydır?” sorusuna 6 ay cevabını vermiştir.

Sonuç: Aile hekimlerinin göğüs hastalıkları açısından eğitimlerinin yetersiz olduğu tespit edilmiştir. Bu konuda mezuniyet sonrası eğitim için Sağlık Bakanlığı, ulusal uzmanlık derneklerine ve Aile Hekimliği Anabilim Dallarına önemli görevler düşmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Aile Hekimi; Göğüs Hastalıkları

Kaynakça

1. Türkiye İstatistik Kurumu Web Sitesi, http://www.tuik.gov.tr/ UstMenu.do?metod=temelist (Erişim tarihi: 15 Nisan 2014).
2. Bora Başara B, Güler C (Yentür GK, Birge B, Pulgat E), Mamak Ekinci. Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012. Sağlık Araştırmaları Genel
3. Müdürlüğü, Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2013.
4. OECD Sağlık Sistemi İncelemeleri Türkiye. OECD, World Bank, 200 Türkiye Sağlıkta Dönüşüm Programı Değerlendirme Raporu (20032011), Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2012.
5. Başak O, Altunbaş E. Aile Hekimliğinde Solunum Rahatsızlıklarının Yeri ve Önemi. Türkiye Klinikleri J Fam Med-Special Topics 2010;1(4):1-5.
6. Uzuner A. Aile Hekimliği Günlük Pratiğinde En Sık Karşılaşılan Solunum Yolu Hastalıkları: Solunum Yolunun Hangi Hastalıkları Ülkemiz Birinci Basamağı İçin Önemlidir? Türkiye Klinikleri J Fam Med-Special Topics 2010;1(4):6-12.
7. Toplumun Akılcı İlaç Kullanımına Bakışı, Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü, Ankara, 2011.
8. Hekimlerin Akılcı İlaç Kullanımına Bakışı, Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü, Ankara, 2011. Yazışma Adresi/Correspondence Yrd.Doç.Dr.Tuncer Kılıç Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı e-posta: [e-mail] Tel: [phone] Geliş Tarihi: 29.08.2014 Kabul Tarihi: 26.10.2014