Yoğun Bakım Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumu ve İlişkili Faktörlerin İncelenmesi

Öz

Amaç: Çalışmada yoğun bakım hemşirelerinin nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesine ilişkin izolasyon yöntemlerine uyumları ve ilişkili faktörlerin incelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Tanımlayıcı bir çalışma olarak Ege ve Marmara Bölgelerinde bulunan bir devlet ve iki sağlık uygulama ve araştırma hastanelerin cerrahi yoğun bakım ünitelerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya toplam 103 hemşire dahil edilmiştir. Verilerin toplanmasında yoğun bakım ünitelerinde yüz yüze görüşme tekniği kullanılmıştır. Verilerin toplanmasında geliştirilen ‘Sosyodemografik Bilgi Formu’ ve ‘İzolasyon Önlemlerine Uyum Ölçeği’ kullanılmıştır.
Bulgular: Çalışmada hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyum Ölçeği puan ortalaması 77.72±9.12 bulunmuştur. Ölçeğin alt boyutları olan bulaşma yolu, çalışan ve hasta güvenliği, çevre kontrolü ve el hijyeni-eldiven kullanımı puan ortalamaları sırası ile 21.93±2.61, 25.66±3.60, 17.04±2.38 ve 13.07±2.60 bulunmuştur. Kadın, lisans üstü eğitim, 25-30 yaş arası, bir yıldan az deneyimi olan, haftada 40 saatten az çalışan ve dört hastaya bakım veren hemşirelerde izolasyon önlemleri uyum puan ortalamaları diğerlerine göre yüksek bulunmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p˃0.05). Kadın hemşirelerde çalışan ve hasta güvenliği puan ortalaması erkeklere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p˂0.05).
Sonuç: Çalışmamızda hemşirelerin izolasyon önlemlerine uyumları yüksek bulunmuştur. Kurumların hemşirelere ilişkin haftalık çalışma saatlerinin azaltılması ve lisans üstü eğitimi desteklemeleri ayrıca hasta bakımı ve tedavisine ilişkin izolasyon önlemlerine ilişkin hizmet içi eğitimin önemli olduğu düşünülmektedir.  

Anahtar Kelimeler

• İzolasyon
• Yoğun Bakım Ünitesi
• Uyum

Compliance of Intensive Care Nurses to Isolation Precautions and Investigation of Related Factors

Öz

Objective: In this study it was aimed to examine the compliance of intensive care nurses with isolation methods related to the prevention of nosocomial infections and related factors.
Methods: This descriptive study was carried out in the surgical intensive care units of one state and two health training and research hospitals in the Aegean and Marmara Regions. A total of 103 nurses were included in the study. Face-to-face interview technique was used in intensive care units to collect data. The 'Sociodemographic Information Form' and 'Scale of Compliance with Isolation Precautions' were used to collect the data.
Results: In the study, the mean score of the Nurses' Compliance with Isolation Measures Scale was 77.72±9.12. The mean scores of transmission route, employee and patient safety, environmental control and hand hygiene-glove use, which are the sub-dimensions of the scale, were found to be 21.93±2.61, 25.66±3.60, 17.04±2.38 and 13.07±2.60, respectively. Although the mean scores for compliance with isolation measures were found to be higher in nurses who were female, postgraduate education, aged 25-30, with less than one year of experience, working less than 40 hours a week and caring for four patients, there was no statistically significant difference (p˃0.05). The mean score of working and patient safety among female nurses was found to be statistically significantly higher than that of men (p˂0.05).
Conclusion: In our study, nurses' compliance with isolation measures was found to be high. It is thought that institutions should reduce the weekly working hours of nurses and support postgraduate education, and in-service training on isolation measures related to patient care and treatment is important.

Anahtar Kelimeler

• Isolation
• Intensive Care Unit
• Compliance

Kaynakça

1. 1. Borcak, D., Doğan Çelik, A., & Durmuş, G. (2017). Beyin ve sinir cerrahisi kliniğinde hastane kökenli enfeksiyonların risk faktörleri. Abant Tıp Dergisi, 6(3), 114-119.
2. 2. Çelik, R. & Özel. F. (2020). Yoğun bakım ünitelerinde oluşan hastane enfeksiyonları bulunma oranlarının karşılaştırılması. Sağlık Akademisi Kastamonu, 5(3), 158-169.
3. 3. Luna, C. M., Rodriguez-Noriega, E., Bavestrello, L., Guzmán Blanco, M. (2014). Gram-negative infections in adult intensive care units of Latin America and the Caribbean. Critical Care Research and Practice. 1-12.
4. 4. Ongun, E. A., & Aksay, A. (2019). Evaluation of healthcare associated infections at pediatric critical care units. Cumhuriyet Tıp Dergisi, 41(1), 94-103.
5. 5. Yıldırım, N., Tapan, B., Gayef, A., Sezen, A., Alıcı, S., & Kayan Tapan, T. (2015). Hastane enfeksiyonlarının önlenmesine yönelik yapılan uygulamalar ve bir hastane örneği. Tepecik Eğit. ve Araşt. Hast. Dergisi. 2015; 25(2):93-100.
6. 6. Yılmaz, E. (2019). Yoğun bakım ünitelerinde sık görülen enfeksiyonlar ve kanıta dayalı uygulamalar. Türkiye Klinikleri Surgical Nursing-Special Topics, 5(3), 27-36.
7. 7. Aydemir, Ö., Demiray, T., Köroğlu, M., Aydemir, Y., Karabay, O., & Altındiş, M. (2016). Yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların endotrakeal aspirat örneklerinden izole edilen bakterilerin tanımlanması ve antibiyotik duyarlılıkları. Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi, 1(4), 1-8.
8. 8. Oliveira, A. C. D., Kovner, C. T., & Silva, R. S. D. (2010). Nosocomial infection in an intensive care unit in a brazilian university hospital. Revista Latino-Americana De Enfermagem, 18, 233-239.

9. 9. Pradhan, N. P., Bhat, S. M., & Ghadage, D. P. (2014). Nosocomial infections in the medical ıcu: a retrospective study highlighting their prevalence, microbiological profile and impact on ıcustay and mortality. J Assoc Physicians India, 62(10), 18-21.
10. 10. Akar Taşkiran, N. (2020). Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin hastane enfeksiyonlarını önlemede izolasyon uyum düzeylerinin belirlenmesi. (Yayımlanmamış Yüksek Lisans Tezi). Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, AYDIN.
11. 11. Erdem, H. A., Sipahi, O. R., Kepeli, N., Dikiş, D., Küçükler, N. D., Ulusoy, B., et al. (2015). Ege Üniversitesi Hastanesi’nde hastane infeksiyonları nokta prevalansı. Mediterranean Journal Of Infection Microbes Antimicrobials, 4, 12-24.
12. 12. Sönmezer, M. Ç., Tezer, H., Şenel, E., Parlakay, A., Yüksek, S. K., Gülhan, B., & Yakut, H. İ. (2014). Bir pediatrik yanık ünitesinde gelişen hastane enfeksiyonları, izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik dirençleri. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi, 8(4), 171-175.
13. 13. Şen Taş, S. & Kahveci, K. Uzun süreli yoğun bakım ünitesi ve palyatif bakım merkezinde hastane enfeksiyonlarının sürveyansı; 3 yıllık analiz. Çağdaş Tıp Dergisi, 8(1), 55-59.
14. 14. Uslu, S., Bolat, F., Can, E., Comert, S., & Nuhoğlu, A. (2010). Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarını önleme çalışmaları. Bakırköy Tıp Dergisi, 6(1), 1-7.
15. 15. Özden, D., & Özveren, H. (2016). Hemşirelerin izolasyon önlemlerine uyumunda mesleki ve kurumsal faktörlerin belirlenmesi. Jaren/Hemşirelik Akademik Araştırma Dergisi, 2(1), 24-32.
16. 16. Tanyeri, K. (2018). Hemşirelerin hastane enfeksiyonlarını önlemede izolasyon önlemlerine uyumlarının belirlenmesi. (Yayımlanmamış Yüksek Lisans Tezi). Yakın Doğu Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, LEFKOŞA.
17. 17. Sodhi, K., Shrivastava, A., Arya, M., & Kumar, M. (2013). Knowledge of infection control practices among intensive care nurses in a tertiary care hospital. Journal Of İnfection And Public Health, 6(4), 269-275.
18. 18. Zencir, G., Bayraktar, D., & Khorshid, L. (2013). Bir kamu hastanesinde çalışan hemşirelerin izolasyon önlemlerine uyumu. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 29(2), 61-70.
19. 19. Ulupınar, S., & Tayran, N. (2011). Bir ölçek geliştirme çalışması: izolasyon önlemlerine uyum ölçeğinin geçerlik ve güvenirliği. Florence Nightingale Journal Of Nursing, 19(2), 89-98.
20. 20. Meric, M., Willke, A., Caglayan, C., & Toker, K. (2005). Intensive care unit-acquired infections: incidence, risk factors and associated mortality in a Turkish university hospital. Japanese Journal Of İnfectious Diseases, 58(5), 297.
21. 21. Kölgelier, S., Küçük, A., Demir, N. A., Özçimen, S., & Demir, L. S. (2012). Yoğun bakımlardaki hastane enfeksiyonları: etiyoloji ve predispozan faktörler. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi, 2(1), 1-5.
22. 22. Pehlivanoğlu, F., Yaşar, K. K., Bilir, Y. A., Şengöz, G., Güngör, N., & Nazlıcan, Ö. (2011). 550 Yataklı bir araştırma hastanesinin yoğun bakım ünitesinde 2009 yılı alet ilişkili hastane enfeksiyonları sürveyansı. Medical Bulletin Of Haseki/Haseki Tip Bulteni, 49(1), 30-33
23. 23. Şatır, D. G., Güneri, S. E., Öztürk, R., Maraş, G. B., Mertoğlu, A., & Sevil, Ü. (2019). Hemşirelerin izolasyon önlemlerine uyumları ve etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi: İzmir örneği. Tepecik Eğit. ve Araşt. Hast. Dergisi, 29(3), 218-222.
24. 24. Lee, K. A., Kim, H. S., Lee, Y. W., & Ham, O. K. (2012). Factors influencing compliance with standard precautions in intensive care unit and emergency room nurses. Journal Of Korean Academy Of Fundamentals Of Nursing, 19(3), 302-312.