Assessment of Pregnancy Adaptation and Anxiety Levels in High-Risk Pregnant Women: A Cross-Sectional and Comparative Study

Yıl 2024, , 118 - 132, 31.05.2024

Emine İbici Akça , Ayşe Şenoğlu , Meltem Ersöz

https://doi.org/10.46237/amusbfd.1314621

Öz

Objective: This study was conducted to evaluate the adaptation to pregnancy and anxiety levels of low-risk and high-risk pregnant women.
Method: The cross-sectional and comparative study was conducted with 252 pregnant women (122 high-risk pregnant women, 130 low-risk pregnant women) recieved care and treatment at the obstetrics clinic and admitted obstetrics polyclinic of an Education and Research Hospital in a province in southern Turkey. The data of the study were collected using the Pregnancy Introduction Form, Risk Assessment Form, Prenatal Self Evaluation Questionnaire (PSEQ), and Beck Anxiety Inventory (BAI). Descriptive statistics, independent t-tests, Mann-Whitney U tests, Kruskal-Wallis tests, and Pearson correlation tests were used for data analysis.
Results: A statistically significant difference was found between education level, employment status, perceived income level, smoking status, pregnancy number, trimester of the participants and total scores of PSEQ (p<0.05). Furthermore, a statistically significant difference was found between smoking status, how the previous pregnancy terminated of the participants and total scores of BAI (p<0.05). The mean total score of PSEQ was found to be 162.00±29.46 for high-risk pregnant women and 134.93±24.72 for low-risk pregnant women, and the difference between both groups was statistically significant (p<0.001). A statistically significant weak positive correlation was found between the total scores of BAI and PSEQ for all pregnant women (p<0.05).
Conclusion: Some socio-demographic and obstetric characteristics of the participants affect the adaptation to pregnancy and anxiety levels. The adaptation to pregnancy is higher in low-risk pregnant women compared to high-risk pregnant women. There is no significant difference between the two groups in terms of anxiety levels. As the anxiety levels of the participants increase, their adaptation to pregnancy decreases.

Anahtar Kelimeler

Anxiety, low-risk pregnancy, pregnancy adaptation, high-risk pregnancy

Düşük Riskli ve Yüksek Riskli Gebelerin Gebeliğe Uyum ve Anksiyete Düzeylerinin Değerlendirilmesi; Kesitsel ve Karşılaştırmalı Bir Çalışma

Öz

Amaç: Bu araştırma düşük riskli ve yüksek riskli gebelerin gebeliğe uyum ve anksiyete düzeylerinin değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır.
Yöntem: Kesitsel ve karşılaştırmalı olarak yürütülen araştırma Türkiye’nin güneyinde bulunan bir ildeki Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin kadın doğum kliniğinde bakım ve tedavi gören ve kadın doğum polikliniklerine başvuran 252 gebe (122 yüksek riskli gebe, 130 düşük riskli gebe) ile gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın verileri Gebe Tanıtım Formu, Risk Değerlendirme Formu, Prenatal Kendini Değerlendirme Ölçeği (PKDÖ) ve Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) ile toplanmıştır. Verilerin değerlendirmesinde tanımlayıcı istatistikler ile birlikte bağımsız gruplarda t testi, Mann-Whitney U testi, Kruskal Wallis testi ve Pearson korelasyon testleri kullanılmıştır.
Bulgular: Katılımcıların eğitim düzeyi, çalışma durumu, algılanan gelir düzeyi, sigara kullanma durumu, gebelik sayısı ve trimesteri ile PKDÖ toplam puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmiştir (p<0.05). Ayrıca katılımcıların sigara kullanma durumları ve önceki gebeliğin sonlanma şekilleri ile BAÖ toplam puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0.05). PKDÖ toplam puan ortalamasının yüksek riskli gebelerde 162.00±29.46, düşük riskli gebelerde 134.93±24.72 olduğu ve her iki grup arasındaki farklılığın istatistiksel açıdan önemli olduğu belirlenmiştir (p<0.001). Tüm gebelerin BAÖ toplam puan ortalamaları ile PKDÖ toplam puan ortalamaları arasında pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı zayıf düzeyde bir korelasyon bulunmuştur (p<0.05).
Sonuç: Katılımcıların bazı sosyo-demografik ve obstetrik özellikleri gebelik uyumu ve anksiyete düzeylerini etkilemektedir. Düşük riskli gebelerin gebeliğe uyumları yüksek riskli gebelere oranla daha yüksektir. Her iki grup arasında anksiyete düzeyleri açısından anlamlı bir fark yoktur. Katılımcıların anksiyete düzeyleri arttıkça gebeliğe uyumları azalmaktadır.

Anahtar Kelimeler

Anksiyete, düşük-riskli gebelik, gebeliğe uyum, yüksek-riskli gebelik

Kaynakça

• 1. Genç Koyucu, R., Ülkar, D., & Erdem, B. (2020). Primipar ve multipar gebelerin gebelik streslerinin karşılaştırılması. İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Dergisi, 8(3), 652-663.
• 2. Williamson, S. P., Moffitt, R. L., Broadbent, J., Neumann, D. L., & Hamblin, P. S. (2023). Coping, wellbeing, and psychopathology during high-risk pregnancy: A systematic review. Midwifery, 116, 103556.
• 3. Smorti, M., Ginobbi, F., Simoncini, T., Pancetti, F., Carducci, A., Mauri, G., et al. (2023). Anxiety and depression in women hospitalized due to high-risk pregnancy: An integrative quantitative and qualitative study. Current Psychology, 42, 5570-79.
• 4. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması. (2018). Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Ana Rapor. Ankara.
• 5. Meireles, J. F. F., Neves, C. M., De Carvalho, P. H. B., Miranda, L. B., Carvalho, L. L., Grincenkov, F. R. D. S., et al. (2021). High-risk pregnancy and low-risk pregnancy: Association with sociodemographic, anthropometric, obstetric and psychological variables. Journal of Physical Education and Sport, 21(2), 719-727.
• 6. Pehlivanoglu Çelik, F., & Er Güneri, S. (2020). The relationship between adaptation to pregnancy and prenatal attachment in high-risk pregnancies. Psychiatria Danubina, 32(suppl. 4), 568-575.
• 7. Antunes, M., Viana, C. R., & Charepe, Z. (2022). Hope aspects of the women’s experience after confirmation of a high-risk pregnancy condition: A systematic scoping review. Healthcare, 10, 2477.
• 8. Gadit, A. M. (2016). Psychosocial aspects of pregnant women living with diabetes. J Pak Med Assoc., 66 (9 Suppl 1), S99-100.
• 9. Shojaeian, Z., Khadivzadeh, T., Sahebi, A., Kareshki, H., & Tara, F. (2021). Perceived risk in women with high risk pregnancy: A qualitative study. Iran J Nurs Midwifery Res, 26(2), 168-74.
• 10. Bulut, A., & Özdemir, F. (2019). Adaptation to pregnancy and ability to cope with stress of pregnant women diagnosed with hyperemesis gravidarum. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 22(4), 275- 280.
• 11. Demirbaş, H., & Kadıoğlu, H. (2014). Prenatal dönemdeki kadınların gebeliğe uyumu ve ilişkili faktörler. Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 4(4), 200–206.
• 12. Aksu, H., & Gulec Satir, D. (2022). Comparison of the adaptation to pregnancy in women who received infertility treatment and those who didn't. J Basic Clin Health Sci, 6, 260-7.
• 13. Karabulutlu, Ö., & Yavuz, C. (2021). Yüksek riskli gebeliklerde depresyon ve anksiyete düzeylerinin sıklığının değerlendirilmesi. Caucasian Journal of Science, 8(1), 51-69.
• 14. Cincioğlu, E., Durat, G., Öztürk, S., & Akbaş, H. (2020). Riskli gebeliklerde gebelerin ruhsal durumları ve stresle başa çıkma biçimleri. Sağlık ve Toplum, 20(3), 148-157.
• 15. İnciser Paşalak, Ş. (2016). Yüksek riskli gebelik nedeniyle hastanede yatak istirahatinde olan gebelerin gebeliğe uyum düzeyleri ve etkileyen bazı faktörlerin belirlenmesi. Yüksek Lisans Tezi, Koç Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul.
• 16. Güleç Şatır, D., Eminov, A., & Kavlak, O. (2020). Yüksek riskli gebelerde anksiyete ve depresyon düzeyi ile hemşirelik bakım memnuniyetinin incelenmesi. Manisa Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 6(4), 70-75.
• 17. Faul, F., Erdfelder, E., Buchner, A., & Lang, A-G. (2009). Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 41(4), 1149-1160.
• 18. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı (2018). Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Kadın ve Üreme Sağlığı Dairesi Başkanlığı. Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi. Ankara.
• 19. Lederman, R. P., Lederman, E., Work, B. A., & McCann, D. S. (1979). Relationship of psychological factors in pregnancy to progress in labor. Nursing Research, 28(2), 94-97.
• 20. Lederman, R. P., & Weis, K. L. (2009). Psychosocial adaptation to pregnancy: seven dimensions of maternal development. 3rd ed. New York: Springer. p.1–38.
• 21. Beydağ, K. D., & Mete, S. (2008). Prenatal kendini değerlendirme ölçeğinin geçerlik ve güvenirlik çalışması. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 11(1), 16-24.
• 22. Beck, A. T., Epstein, N., Brown, G., & Steer, R. A. (1988). An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56, 893-897.
• 23. Ulusoy, M., Şahin, N. H., & Erkmen, H. (1998). Turkish version of the Beck anxiety inventory: Psychometric properties. J Cogn Psychother, 12(2), 163-72.
• 24. Teskereci, G., Akgün, M., & Boz, İ. (2022). The precursors’s adaptation to pregnancy, prenatal attachment and maternal self-confidence. Journal of Obstetrics and Gynaecology, 42, 8, 3552-9.
• 25. Döner Güner, P., Bölükbaşı, H., Tezcan, E., Gözükara, İ., Hakverdi, A. U., & Özer, C. (2021). Prenatal dönemdeki gebe kadınların gebeliğe ve anneliğe uyumu ile ilişkili faktörler. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi, 11(1), 45-51.
• 26. Eker, A., & Aydın Beşen, M. (2021). The impact of adaptation to pregnancy on breastfeeding self-efficacy. J Educ Res Nurs, 18(2), 130-7.
• 27. Şeker, F. D., Aydoğdu, M., & Akgür, S. A. (2019). Gebelerde sigara ve kafein kullanımının depresyon ve anksiyete düzeyleri ile ilişkisi. Bağımlılık Dergisi, 20(1), 21-31.
• 28. Arasteh, A., Kharaghani, R., Zenoozian, S., Moloodi, R., & Jafari, E. (2020). effectiveness of midwifery counseling on adaptation to pregnancy, maternal-fetal attachment, and quality of life in unplanned pregnant women: A randomized controlled trial in Iran. Int J Pediatr, 8(6), 11435-48.
• 29. Brunton, R., Dryer, R., Saliba, A., & Kohlhoff, J. (2019). Re-examining pregnancy-related anxiety: A replication study. Women and Birth, 32, e131-7.