The Effect of Lifestyle Changes in the Preconceptional Period on Pregnancy Outcomes in Women with Planned Pregnancies: A Retrospective Study

Öz

Objective: It was aimed to retrospectively examine the effect of lifestyle changes in the preconception period on pregnancy outcomes of women with planned pregnancies. Method: The study was a quantitative screening study and was conducted retrospectively. Data were collected from women between the 1st and 5th postpartum days in the postpartum care unit of a private hospital using the “Personal Information Form”. Our study was conducted with 480 women between October 2019 and August 2020. Results: The age of the women in the study is 28.91±5.74. The rate of those who made any lifestyle changes to have a healthy pregnancy is 27.5%. Pregnant women who quit smoking during the preconception period to prepare for pregnancy were found to be 7.3%, those who stopped drinking alcohol 4.4%, those who used folic acid 49.8%, those who used multivitamins 34.6%, and those who had preventive vaccinations 14.2%. During the preconception period, the weight and height of the baby in women who use multivitamins compared to those who do not use multivitamins; birth satisfaction score average and delivery method differed significantly in those who used folic acid compared to those who did not (p<0.05). A significant difference (p<0.05) was found between Apgar score, type of delivery (p<0.001), baby's height and birth satisfaction rates according to women's smoking status. Conclusion: The proportion of women who made healthy lifestyle changes to prepare for pregnancy was found to be low. When the effects of lifestyle changes on birth outcomes were evaluated, the factor that most affected birth outcomes was smoking, with limited effects being multivitamins, folic acid intake, and vaccination.

Anahtar Kelimeler

• Planned pregnancy
• Preconceptional period
• Lifestyle
• Pregnancy outcomes

Planlı Gebeliği Olan Kadınların Prekonsepsiyonel Dönemdeki Yaşam Tarzı Değişikliklerinin Gebelik Sonuçlarına Etkisi: Retrospektif Bir Çalışma

Öz

Amaç: Planlı gebeliği olan kadınların prekonsepsiyonel dönemdeki yaşam tarzı değişikliklerinin gebelik sonuçlarına etkisinin retrospektif olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırma nicel bir tarama araştırması olup retrospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Veriler özel bir hastanenin doğum sonu bakım ünitesinde postpartum 1. ve 5. günler arasındaki kadınlardan “Kişisel Bilgi Formu” ile toplanmıştır. Çalışmamız Ekim 2019 - Ağustos 2020 tarihleri arasında 480 kadın ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmada kadınların yaş ortalaması 28.91±5.74’tür. Gebelik ile ilgili bilgi alma oranı %54.6’dır. Sağlıklı bir gebelik geçirmek için herhangi bir yaşam tarzı değişikliği yapanların oranı %27.5’tir. Gebeliğe hazırlık için prekonsepsiyonel dönemde sigarayı bırakan gebeler %7.3, alkol almayı bırakanlar %4.4, folik asit kullananlar %49.8, multivitamin kullananlar %34.6, koruyucu aşı yaptıranlar %14.2 oranında saptanmıştır. Prekonsepsiyonel dönemde, multivitamin kullanan kadınlarda kullanmayanlara göre bebeğin kilosu ve boyu; folik asit kullananlarda kullanmayanlara göre doğum memnuniyeti puan ortalaması ve doğum şekli anlamlı farklılık göstermiştir (p<0.05). Kadınların sigara kullanma durumlarına göre Apgar skoru, doğum şekli (p<0.001) ve bebeğin boyu ile doğum memnuniyeti puan ortalaması oranları arasında anlamlı düzeyde (p<0.05) farklılık bulunmuştur. Sonuç: Gebeliğe hazırlık için sağlıklı yaşam tarzı değişikliği yapan kadınların oranı düşük bulunmuştur. Yaşam tarzı değişikliklerinin doğum sonuçlarına etkisi değerlendirildiğinde, doğum sonuçlarını en fazla etkileyen faktör sigara kullanımı olup, sınırlı etkisi olanlar multivitamin, folik asit alınması ve aşı uygulamasıdır.

Anahtar Kelimeler

• Planlı gebelik
• Prekonsepsiyonel dönem
• Yaşam tarzı
• Gebelik sonuçları

Kaynakça

1. 1. Karakaya, E., & Çoşkun, A. (2013). The evaluation of community-based safe motherhood application performed in province of Diyarbakir. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 10(2), 20-28.
2. 2. World Health Organization. Meeting to develop a global consensus on preconception care to reduce maternal and childhood mortality and morbidity. Geneva, World Health Organization, 2013.
3. 3. Preconception care. Maximizing the gains for maternal and child health, 2013. https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/preconception_care_policy_brief.pdf.
4. 4. World Health Organization. High rates of unintended pregnancies linked to gaps in family planning services: New WHO study, 2019. https:// www.who.int/news-room/detail/25-10-2019-high-rates-of-unintended- pregnancies-linked-to-gaps-in-family-planning-services-new-who-study
5. 5. Hill, D.O. (2019). Prepregnancy counseling. Fertility and Sterility, 111(1).
6. 6. Van Heesch, P.N., de Weerd, S., Kotey, S., & Steegers, E.A. (2006) Dutch community midwives’ views on preconception care. Midwifery, 22(2), 120-124.
7. 7. Baysoy, N.G., & Özkan, S. (2012). Gebelik öncesi (prekonsepsiyonel) bakım: halk sağlığı perspektifi. Gazi Medıcal Journal, 23, 77-90.
8. 8. Çevik, F., & Özerdoğan, N. (2023). Prekonsepsiyonel bakım kavramı, önemi. İçinde: Özerdoğan N. (Ed.) Prekonsepsiyonel bakımda güncel yaklaşımlar. 1. Baskı. (ss.1-5) Ankara: Türkiye Klinikleri.

9. 9. Goossens, J., Beeckman, D., Van Hecke, A., Delbaere, I., & Verhaeghe, S. (2018). Preconception lifestyle changes in women with planned pregnancies. Midwifery, Jan(56), 112-120. doi: 10.1016/j.midw.2017.10.004. Epub 2017 Oct 24. PMID: 29096279.
10. 10. Tabachnick, B. G., & Fidell, L. S. (2015). Using multivariate statistics. (sixthed). Allyn & Bacon/Pearson Education. 6. Basımdan Çeviri: Mustafa Baloğlu, Nobel Akademik Yayıncılık, Ankara.
11. 11. Kabaran, S., & Samur, G. (2010). Maternal obezite ve gebelik. Bes Diy Derg, 38(1-2), 45-52. https://beslenmevediyetdergisi.org/index.php/bdd/ article/view/328
12. 12. Sirimi, N., & Goulis, D.G. (2010). Obesity in pregnancy. Hormones (Athens), 9(4), 299-306. doi: 10.14310/horm.2002.1280. PMID: 21112860.
13. 13. T.C. Sağlık Bakanlığı (2018). Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Kadın ve Üreme Sağlığı Dairesi Başkanlığı, Ankara.
14. 14. Ergin, A., Til, A., Kasal, H., & Erken, R.R. (2020). Yarı kırsal bölgede annelerin gebelik ve doğum sonrası sigara içme davranışı. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, 24(1), 23-31.
15. 15. Cömert, M. (2019). Gebelik planlayan kadınlarda prekonsepsiyonel risk faktörlerinin belirlenmesi. (Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi). Biruni Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İSTANBUL.
16. 16. Genç Koyucu, R., Tosun, Y., & Katran, B. (2017). Üreme çağındaki kadınlarda prekonsepsiyonel danışmanlık ihtiyaçları. JAREN/Hemşirelik Akademik Araştırma Dergisi, 3(3), 116-121.
17. 17. Stephenson, J., Heslehurst, N., Hall, J., Schoenaker, D.A.J.M., & Hutchinson, J. (2018). Before the beginning: nutrition and lifestyle in the preconception period and its importance for future health. The Lancet, 391(10132), 1830–1841.
18. 18. Tyden, T. (2016). Why is preconception health and care important? Upsala Journal Of Medıcal Scıences, http:// dx.doi.org/10.1080/03009734.2016.1211776
19. 19. Goossens, J., Van Den Branden, Y., Van der Sluys, L. Delbaere, I., Van Hecke, A., Verhaeghe, S., et al. (2016). The Prevalence of unplanned pregnancy ending in birth, associated factors, and health outcomes. Human Reproduction, 31(12), 2821-2833. doi: 10.1093/humrep/dew266
20. 20. Zdravkovic, T., Genbacev, O., McMaster, M.T., & Fisher, S.J. (2005). The adverse effects of maternal smoking on the human placenta: A review. Placenta, 26 (Suppl. A):S81–S86.
21. 21. Özcan, H., Polat, T., Öztürk, A., Yılmaz, M., & Aydoğan, T. (2020). Gebelerde sağlıklı yaşam davranışlarının ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi. OTSBD, 5(3), 482-492. doi:10.26453/otjhs.669573
22. 22. Hamadneh, S., & Hamadneh, J. (2021). Active and passive maternal smoking during pregnancy and birth outcomes: a study from a developing country. Ann Glob Health, 87(1), 122. doi: 10.5334/aogh.3384. PMID: 34900622; PMCID: PMC8641528.
23. 23. Abdallah, A.Y., Joho, A.A., & Yahaya, J.J. (2021). Influence of maternal lifestyle behaviors on birth weight and apgar score, International Journal of Africa Nursing Sciences, 15, 100334. ISSN 2214-1391, https:// doi.org/10.1016/j.ijans.2021.100334.
24. 24. Lurie, S., Ribenzaft, S., Boaz, M., Golan, A., & Sadan, O. (2014). The effect of cigarette smoking during pregnancy on mode of delivery in uncomplicated term singleton pregnancies. The Journal of Maternal- Fetal & Neonatal Medicine, 27(8), 812-815