MATERNAL OBEZİTENİN ANNE VE YENİDOĞAN SAĞLIĞINA ETKİSİ

Yıl 2019, Cilt: 3 Sayı: 3, 178 - 189, 30.09.2019

Selva Özgül Ayten Taşpınar

Öz

Amaç:
Araştırmanın
amacı, maternal obezitenin anne ve yenidoğan sağlığına etkisini belirlemektir.

Gereç
ve Yöntem:  Vaka-kontrol çalışması
olarak planlanan araştırma, Mart 2015-Ağustos 2016 tarihleri arasında,
İskenderun Devlet Hastanesi loğusa servisinde yapılmıştır. Çalışmaya
alınan kadınlar gebe kalmadan önceki beden kitle indekslerine göre normal
kilolu (kontrol grubu n=144) ve obez (vaka grubu n=142) olmak üzere iki gruba
ayrılmış ve toplam 286 kadın ile çalışma tamamlanmıştır. Verilerin
toplanmasında, Veri Toplama Formu ve Edinburgh Postpartum Depresyon Ölçeği kullanılmıştır. Veriler
yüz yüze görüşme yöntemi, hasta dosyası ve doğumdan altı hafta sonra telefon
görüşmesi ile toplanmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, ki-kare
ve student t testi kullanılmıştır.

Bulgular:
 Vaka grubu kadınların yaş, gebelik ve yaşayan çocuk sayısı
ortalamalarının kontrol
grubu kadınlara göre daha yüksek,
eğitim düzeylerinin ve doğum haftası ortalamalarının ise daha düşük olduğu saptanmıştır
(p<0,05). Vaka grubu kadınlarda, gebelikte idrar
yolu enfeksiyonu, anemi, gestasyonel diyabet, psikolojik problemler,
preeklampsi/gestasyonel hipertansiyon, doğumda fundal basınç uygulaması, doğum sonu erken ve geç dönem komplikasyonlar kontrol grubu
kadınlara göre daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). Vaka grubunda doğum haftası
ortalamaları ve yenidoğanların
Apgar puan ortalamaları daha düşük, yoğun bakıma alınma oranları daha yüksektir  (p<0,05). Vaka grubunda
bir bebek doğumundan sonra yaşamını yitirmiştir.

Sonuç:
Çalışma sonuçlarına göre maternal obezitenin
gebelik ve doğum sonu dönemde birçok komplikasyonlara yol açtığı, yenidoğan morbiditesinin
artmasında da önemli bir risk faktörü olduğu sonucuna varılmıştır. Gebelik planlayan kadınların prekonsepsiyonel dönemden
itibaren obezite yönünden taranmaları, obezitesi olan kadınlara eğitim ve
danışmanlık yapılması önerilebilir.

Anahtar Kelimeler

Obezite, maternal sağlık

Kaynakça

• Türkiye Endokrinolojisi ve Metabolizma Derneği. Obezite Tanı ve Tedavi Kılavuzu, Erişim Tarihi: 20.01.2018: http://www.turkendokrin.org/files/pdf/Obezite.pdf.
• Sirimi N, Goilis GD. Obesity in pregnancy. Hormones. 2010; 9(4): 299-306.
• Körükçü Ö, Kukulu K. Obezitenin üreme sistemi üzerine etkisi. TAF Prev Med Bull. 2011; 10(2):231-238.
• World Health Organization (WHO), Obesity and overweight, Erişim Tarihi: 20.03.2018: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/
• Apay S, Pasinlioğlu T, Kılıç M. Obez gebelerde doğum eylemi ve doğum sonu dönem. TAF Preventive Medicine Bulletin. 2010; 9(2): 151-156.
• Doğan R, Sayıner FD, Tanır HM. Aile sağlığı merkezine başvuran gebelerde obezite sıklığının ve obezitenin yaşam kalitesine etkisinin incelenmesi. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi. 2018; 5(1): 16-23.
• Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2013. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Ankara, Kasım 2014.
• Onubi OJ, Marais D, Aucott L, Okonofua F, Poobalan AS. Maternal obesity in Africa: A systematic review and meta-analysis. Journal of Public Health. 2015; (38)3: 18–31.
• McGuire W, Dyson L, Renfrew M. Maternal obesity: Consequences for children, challenges for clinicians and carers. Semin Fetal Neonatal Med. 2010; 15(2): 108-112.
• Smith H. Obesity and its complications in women. S Afr Pharm Journal. 2012; 79(10): 26-30.
• Morken HN, Klungsoyr K, Magnus P, Skjaerven R. Pre-pregnant body mass index, gestational weight gain and the risk of operative delivery. Acta Obstetricia&Gynecologica Scandinavica. 2013; 92(7): 809-815.
• Guelinckx I, Devlieger R, Beckers K, Vansant G. Maternal obesity: Pregnancy complications, gestational weight gain and nutrition. Obesity Rev. 2008; 9(2): 140–50.
• Ovesen P, Rasmussen S, Kesmodel U. Effect of prepregnancy maternal over weight and obesity on pregnancy outcome. Obstet Gynecol. 2011; 118(2): 305–12.
• Weiss JL, Malone FD, Emig D, et al. Obesity, obstetric complications and cesarean delivery rate–a population-based screening study. Am J Obstet Gynecol. 2004; 190: 1091–7.
• Ramonienė G, Maleckienė L, Nadišauskienė RJ, et al. Maternal obesity and obstetric outcomes in a tertiary referral center. M e d i c i n a. 2 0 1 7; 53: 1 0 9 – 1 1 3.
• 16. Bautista-Castan˜o I, Henriquez-Sanchez P, Alema´n-Perez N, et al. Maternal obesity in early pregnancy and risk of adverse outcomes. PLoS ONE. 2013; 8(11): e80410.
• Arendas K, Qiu Q, Gruslin A. Obesity in pregnancy: Pre-conceptional to postpartum consequences. J Obstet Gynaecol Can. 2008; 30(6); 477–488.
• Özdemir A. Maternal obesity and public health. International Journal of Caring Sciences. 2015; 8: 218.
• Amir LH, Donath S. A systematic review of maternal obesity and breastfeeding intention, initiation and duration. BMC Pregnancy and Childbirth. 2007; 7(9): 1-4.
• Özcan A, Töz E, Özvatan SH, Vural T, Sancı M. Obez gebeliklerin yönetimi. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dergisi. 2016; 26(1): 1-9.
• Taşdemir D, Karaman E, Yıldız A, Han A. Obezitenin term gebelerde maternal ve fetal sonuçlara etkisi: Bir olgu kontrol çalışması. İKSST Dergisi. 2015; 7(2): 73-78.
• Scott-Pillai R, Spence D, Cardwell CR, et al. Theimpact of body mass index on maternal and neonatal outcomes: A retrospective study in a UK obstetric population, 2004-2011. BJOG. 2013; 120: 932.
• Morgan KL, Rahman MA, Macey S, et al. Obesity in pregnancy: A retrospective prevalence-based study on health service utilisation and costs on the NHS. BMJ Open. 2014; 4: 39-83.
• Engindeniz AN, Küey L, Kültür S. Edinburg doğum sonrası depresyon ölçeği Türkçe formu geçerlilik ve güvenirlilik çalışması. Bahar Sempozyumları, Psikiyatri Derneği Yayınları, Ankara, 1996, 1, 51-52.
• World Health Organization (WHO), Maternal mortality, Erişim Tarihi: 20.01.2018: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/
• Majumdar A, Saleh S, Candelier CK. Failure to recognise the impact of ‘moderate’ obesity (BMI 30-40) on adverse obstetric outcomes. J Obstet Gynaecol. 2010; 30(6): 567-70.
• Sebire NJ, Jolly M, Harris JP, et al. Maternal obesity and pregnancy outcome: A study of 287 213 pregnancies in London. International Journal of Obesity. 2001; 25(8): 1175-1182.
• Ergin BA. Obezitenin kadın sağlığı ve toplumsal cinsiyet açısından değerlendirilmesi KASHED. 2014; 1(1): 41-54.
• Marie MD. Maternal and neonatal outcomes among obese women with weightgain below the new Institute of Medicine recommendations, Obstetrics&Gynecology. 2011; 117(5): 1065-1070.
• Ata KK, Şahin NH. Gebelik öncesi beden kitle indeksinin perinatal ve neonatal sonuçlara etkisi. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2015; 46(4): 112-117.
• Meehan S, Beck CR, Mair-Jenkins J, Leonardi-Bee J, Puleston R. Maternal obesity and infant mortality: A meta-analysis. Pediatrice. 2014; 133(5).
• Lepe M, Gascon MB, Gonzales LM, Morales ME, Cruz AJ. Effect of maternal obesity on lactation: Systematic review. Nutr Hosp. 2011; 26(6): 1266-1269.
• Li R, Jevel S, Grummer L. Maternal obesity and breast-feeding practices. Am J Clin Nutr 2003; 77: 931-6.
• Institute of Medicine. Weight gain during pregnancy: Reexamining the Guidelines, Report Brief 2009.
• Gebelerde Demir Destek Programı Uygulaması Genelgesi 2007/6, Erişim Tarihi: 20.03.2018: https://www.saglik.gov.tr/TR,11100/gebelerde-demir-destek-programi-uygulumasi-genelgesi-2007--6.html