Zor Entübasyon Beklenen Ankilozan Spondilitli Olguda Uyanık Fiberoptik Nazotrakeal Entübasyon

Öz

Ankilozan spondilitte omurga kemiklerinin füzyonu ile sırt ve boyunda esneklik kaybı gelişir. Hastalığın ileri evrelerinde servikal, torakal ve lumbal vertebraların ankilozu nedeniyle havayolu yönetiminde zorluklarla karşılaşılabilir. Bu sunumda, solunum sıkıntısı nedeniyle acil trakeostomi gerektiren ve ağız açıklığı ile boyun hareketlerinin ileri derecede kısıtlı oluşu nedeniyle zor havayolu beklenen ankilozan spondilitli bir hastaya uyanıkken uygulanan fiberoptik nazotrakeal entübasyon anlatılmıştır. 

Anahtar Kelimeler

• Ankilozan Spondilit,zor havayolu,fiberoptik nazotrakeal entübasyon,trakeostomi

Awake Fiberoptic Nasotracheal Intubation of a Patient with Ankylosing Spondylitis Expected Difficult Intubation

Öz

Fusion of vertebral bones in ankylosing spondylitis causes flexibility loss in the neck and back. In advanced stages of the disease, airway management can be difficult due to the ankylosis of the cervical, thoracic, and lumbar vertebrae. In this paper, we report the awake fiber–optic nasotracheal intubation of a patient with expected difficult airway due to ankylosing spondylitis, whose extremely limited mouth opening and neck mobility required an urgent tracheostomy, causing respiratory distress. 

Anahtar Kelimeler

• Ankylosing Spondylitis,difficult airway,tracheostomy,awake fiber–optic nasotracheal intubation

Kaynakça

1. Referans 1. Woodward LJ, Kam PC. Ankylosing spondylitis: recent developments and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2009;64(5):540-8.
2. Referans 2. Solak S, Ozyuvaci EN, Toprak N, Bilgi D, Akyol O. Fiberoptic Nasotracheal Intubation in an Awake Patient with Severe Ankylosing Spondylitis: a Case Report. Istanbul Med J 2012;13(4):207-210.
3. Referans 3. Sağır Ö, Özaslan S, Meriç Y, Arslan İ, Köroğlu A. Ankilozan Spondilitli Olguda Anestezi Uygulaması. Balikesir Saglik Bil Derg 2012;1(1):19-22.
4. Referans 4. Özgül Ü, Yücel A, Kayhan GE, Aslan A, Ersoy MÖ. Ankilozan Spondilitli bir Hastada Lateral Yaklaşımla Spinal Anestezi Uygulaması: Olgu Sunumu. JIUMF 2012; 19(3): 175-6.
5. Referans 5. Lu PP, Brimacombe J, Ho AC, Shyr MH, Liu HP. The intubating laryngeal mask airway in severe ankylosing spondylitis. Can J Anaesth. 2001;48(10):1015-9.
6. Referans 6. Wang PK, Luo PH, Chen A, Chen TY, Lai HY. Emergency tracheal intubation in an ankylosing spondylitis patient in the lateral position using the GlideScope. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2008;46(2):80-1.
7. Referans 7. Lili X, Zhiyong H, Jianjun S. A comparison of the GlideScope with the Macintosh laryngoscope for nasotracheal intubation in patients with ankylosing spondylitis. J Neurosurg Anesthesiol. 2014;26(1):27-31.
8. Referans 8. Özkan AS, Nasır SN. Difficult Airway Management in Field Conditions: Somalia Experience. Turk J Anaesth Reanim. 2015; 43(5): 352-355. DOI: 10.5152/TJAR.2015.24445