Hodgkin Lenfomanın Başlangıç Bulgusu Olarak İmmün Trombositopeni

Yıl 2018, , 186 - 188, 26.09.2018

Salih Güler , Elif Habibe Aktekin Sibel Burçak Şahin Uyar Nazmi Şimşek Derya Arslan

https://doi.org/10.21673/anadoluklin.410350

Öz

Otoimmün hematolojik bozukluklar altta yatan bir Hodgkin lenfoma (HL) için ilk gösterge
olabilir. İmmün trombositopeni (ITP), HL tanısı öncesinde, sırasında veya sonrasında
ortaya çıkabilir ve eş zamanlı trombositopeni teşhisi ve malignitenin başlangıç tedavisini
karmaşık hale getirebilir. HL’li hastalarda otoimmün hemolitik anemi, İTP, otoimmün
nötropeni, sistemik lupus eritematozus ve skleroderma gibi çeşitli otoimmün bozukluklar
tanımlanmıştır. İTP’li bir çocuk hastanın ayırıcı tanısında gizli bir HL düşünülmelidir. Bu
çalışmada HL tanısı sırasında trombositopeni ve ateş görülen 5 yaşındaki bir erkek hastayı
sunmaktayız. Kemik iliği aspirasyonu ve değerlendirmesine dayanarak immün trombositopeni
teşhis ettik ve intravenöz gamaglobulin tedavisi uyguladık. Trombosit sayısı tedaviyle
birkaç gün içinde normale döndü.

Anahtar Kelimeler

Hodgkin lenfoma, immun trombositopenik purpura, çocuk

Immune Thrombocytopenia as a Presenting Manifestation of Hodgkin’s Lymphoma

Öz

Autoimmune hematological disorders may be the initial indicator of an underlying Hodgkin
lymphoma (HL). Immune thrombocytopenia (ITP) can manifest before, during, or after
the diagnosis of HL, and concurrent thrombocytopenia can complicate the diagnosis and
initial treatment of the malignancy. Various autoimmune disorders have been described in
patients with HL, including ITP, autoimmune hemolytic anemia, autoimmune neutropenia,
systemic lupus erythematosus, and scleroderma. An underlying HL should be considered
in the differential diagnosis of a pediatric patient with ITP. In this report, we present the
case of a 5-year-old boy who had thrombocytopenia and fever at the time of his HL diagnosis.
Based on bone marrow aspiration and evaluation, we diagnosed immune thrombocytopenia
and administered treatment with intravenous gammaglobulin. The platelet
count normalized within a few days of treatment

Anahtar Kelimeler

Hodgkin’s lymphoma, immune thrombocytopenia, child

Kaynakça

• 1. Ertem M, Uysal Z, Yasuz G, Gözdaşoğlu S, Immune thrombocytopenia and hemolytic anemia as a presenting manifestation of Hodgkin disease. Pediatr hematol Oncol. 2000; 17: 181-185.
• 2. Dahlqvist C, Betomvuko P, Verdebout J-M, Mineur P, Immune thrombocytopenıc purpura at the dıagnosıs of hodgkın dısease. Acta Clinica Belgica. 2014; 65: 41-43.
• 3. Bradley SJ, Hudson GV, Linch DC. Idiopathic thrombocytopenic purpura in Hodgkin’s disease: a report of eight cases. Clin Oncol. 1993; 5: 355- 357.
• 4. Marino S, Di Cataldo A, Magro G et al. A difficult diagnosis of Hodgkin lymphoma due to immune thrombocytopenia. Clinical Case Reports. 2015; 3: 179 – 182.
• 5. Hauswirth A W, Skrabs C, Schützinger C et al. Autoimmune thrombocytopenia in non-Hodgkin’s lymphomas. Haematologica 2008; 93: 447-450.