İnfluenza Enfeksiyonu Saptanan Çocukların Değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Viral akut solunum yolu enfeksiyonları özellikle çocuklarda ölüme neden olabilen ciddi enfeksiyonlardır. En sık etken ise influenza virus olarak bilinmektedir. Bu çalışmada, hastanemiz acil çocuk polikliniğine solunum yolu şikayetleriyle başvuran hastalardaki influenza virus sıklığının araştırılması, ayrıca influenza pozitifliği saptanan ve saptanmayan hastaların fizik muayene ve laboratuvar bulgularının karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: 26 Ocak 2017-28 Şubat 2017 tarihleri arasında hastanemiz çocuk acil polikliniğine solunum yolu şikayetleri ile başvuran çocuk hastalardan alınan nazofarenks örneklerinde mevsimsel H1N1 influenza A, B ve H1N1 pandemik influenza varlığı real time PCR yöntemi ile araştırılmıştır. Pozitiflik saptananlarla saptanmayanların fizik muayene bulguları, hemogram, formül lökosit ve CRP değerlerinin karşılaştırılması Mann-Whitney U testi ve korelasyon analizi ile yapılmıştır.
Bulgular: 114 hastaya ait nazofarenks örneğinden 59 (%51.7)’unda mevsimsel H1N1 influenza A pozitifliği saptanmış olup, influenza B ve H1N1 pandemik influenza pozitifliği tespit edilmemiştir. Solunum yolu şikayetleri ile başvuran çocuklarda yüksek ateş saptanmasının influenza enfeksiyonunun önemli bir bulgusu olduğu görülmüştür. İnfluenza pozitif çocuklarda genel olarak monosit ve nötrofil oranları daha yüksek, lenfosit oranı daha düşük bulunmuştur. İnfluenza saptanan çocuklardan ateşi yüksek olanlar incelendiğinde ise nötrofil oranının düşük ve lenfosit oranının yüksek olduğu saptanmıştır.
Sonuç: Sonuç olarak ateş ve solunum yolu şikayetleri ile hastane başvurusunun yoğunlaştığı dönemlerde influenza pozitifliği düşünülmelidir. Alınacak nazofarenks örneklerinde influenza virus varlığının saptanması gereksiz antibiyotik kullanımını önleyecektir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Shafik CF, Mohareb EW, Yassin AS, Amin MA, El Kholy A, El-Karaksy H, et al. Viral Etiologies Of Lower Respiratory Tract Infections Among Egyptian Children Under Five Years Of Age. BMC Infect Dis. 2012;12:350-8. DOI: 10.1186/1471-2334-12-350
- 2. Tregoning JS, Schwarze J. Respiratory Viral Infections In Infants: Causes, Clinical Symptoms, Virology, And Immunology. Clin Microbiol Rev. 2010;23(1):74-98. DOI: 10.1128/CMR.00032-09
- 3. Zambon MC, Stockton JD, Clewley JP, Fleming DM. Contribution Of Influenza And Respiratory Syncytial Virus To Community Cases Of Influenza-Like Illness: An Observational Study. Lancet. 2001;358(9291):1410-6.
- 4. Us D. (2013), Genel Viroloji. 3rd ed. Ankara: Pelikan Yayıncılık.
- 5. Murray PR, Baron EJ, Landry ML, Jorgensen JH, Pfaller MA. (2007), Manual of Clinical Microbiology. 9th ed. Washinton DC: ASM Press.
- 6. Ryan KJ, Ray CG. (2004), Sherris Medical Microbiology. 4th ed. New York: McGraw-Hill.
- 7. Winn WJ, Allen S, Janda W, Koneman E, Procop G, Schreckenberger P, Woods P. (2006), Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
- 8. Richman DD, Whitley RJ. Hayden FG. (2002), Clinical Virology. 2nd ed. Washinton DC: ASM Press.
- 9. Çiblak MA, Aslan S, Bozkaya E, Badur S. Ülkemizde 2005-2006, 2006-2007 ve 2007-2008 Yıllarında Grip Sürveyansı Ve İzole Edilen İnfluenza Virusu Suşlarının Tiplendirimi. Klimik Derg. 2008;21(3):87-92.
- 10. Cengiz AB. Pandemik H1N1 İnfluenza: Çocuklarda Klinik Bulgular, Tanı Ve Tedavi. Hacettepe Tıp Derg. 2010;41(1):28-37.