Kutaneal Allodinisi Olan ve Olmayan Migren Hastalarında Ağrı Şiddeti, Uyku Kalitesi ve Psikolojik Durumun Karşılaştırılması
Öz
Amaç: Çalışmanın amacı, kutaneal allodinisi olan ve olmayan migren hastalarında ağrı şiddeti, uyku kalitesi ve psikolojik durumun karşılaştırılmasıydı.
Gereç ve Yöntemler: Çalışma olgu kontrol çalışma tipinde planlandı. Çalışmaya otuz iki (32) migren hastası dahil edildi. Hastalar Allodini Semptom Kontrol Listesine göre kutaneal allodinisi olan (16) ve olmayan (16) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Ağrı şiddeti Görsel Analog Skalası (GAS) ile, uyku kalitesi Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ) ile, psikolojik durum Hastane Anksiyete (HAD-A) ve Depresyon Ölçeği (HAD-D) ile değerlendirildi.
Bulgular: Kuteneal allodini grubunda 6(%37.5) hasta ciddi, 5(%31.2) hasta orta, 5(%31.2) hasta hafif derecede kuteneal allodiniye sahipti. Kontrol grubunda 1(%6.2) hasta hafif, 10(%62.5) hasta orta, 5(%31.2) hasta ise ciddi şiddette ağrıya sahipti. Kutaneal allodini grubunda 8(%50) hasta orta ve 8(%50) hasta ciddi şiddette ağrıya sahipti. Kutaneal allodinisi olan bireylerin olmayanlara göre GAS skorunun (p:0.005), HAD-A skorunun (p:0.034) ve PUKİ skorunun (p:0.028) daha yüksek olduğu görüldü. Kutaneal allodinisi olan ve olmayan bireylerin HAD-D skorunun (p:0.089) benzer olduğu saptandı.
Sonuç: Kuteneal allodinisi olan migren hastalarının kuteneal allodinisi olmayan migren hastalarına göre ağrı şiddetinin ve anksiyete düzeyinin daha yüksek olduğu ve uyku kalitesinin bozulduğu görüldü. Kuteneal allodinisi olan migren hastalarında ağrı şiddetinin yanında uyku kalitesi ve psikolojik durumun da değerlendirilmesi önemlidir ve tedavi planlanması açısından göz önünde bulundurulmalıdır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Arnold M. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211.
- 2. Steiner TJ, Stovner LJ, Vos T. GBD 2015: Migraine is the third cause of disability in under 50s. J Headache Pain. 2016;17(1):104.
- 3. Lipton RB, Bigal ME, Ashina S, Burstein R, Silberstein S, Reed ML, et al. Cutaneous allodynia in the migraine population. Ann. Neurol. 2008;63(2):148-58.
- 4. Woolf CJ, Wall PD. Relative effectiveness of C primary afferent fibers of different origins in evoking a prolonged facilitation of the flexor reflex in the rat. J. Neurosci. 1986;6(5):1433-42.
- 5. Burstein R, Cutrer MF, Yarnitsky D. The development of cutaneous allodynia during a migraine attack clinical evidence for the sequential recruitment of spinal and supraspinal nociceptive neurons in migraine. Brain. 2000;123 ( Pt 8):1703-9.
- 6. Sessle BJ, Hu JW, Amano N, Zhong G. Convergence of cutaneous, tooth pulp, visceral, neck and muscle afferents onto nociceptive and non-nociceptive neurones in trigeminal subnucleus caudalis (medullary dorsal horn) and its implications for referred pain. Pain. 1986;27(2):219-35.
- 7. Bigal ME, Lipton RB. Modifiable risk factors for migraine progression. Headache. 2006;46(9):1334-43.
- 8. Hamel E. Serotonin and migraine: biology and clinical implications. Cephalalgia: an international journal of headache. 2007;27(11):1293-300.
- 9. DaSilva AF, Nascimento TD, Jassar H, Heffernan J, Toback RL, Lucas S, et al. Dopamine D2/D3 imbalance during migraine attack and allodynia in vivo. Neurology. 2017;88(17):1634-41.
- 10. El Mansari M, Guiard BP, Chernoloz O, Ghanbari R, Katz N, Blier P. Relevance of norepinephrine-dopamine interactions in the treatment of major depressive disorder. CNS Neurosci. Ther. 2010;16(3):e1-e17.