İnfluenza Enfeksiyonu Saptanan Çocukların Değerlendirilmesi

Yıl 2019, Cilt: 24 Sayı: 3, 177 - 182, 24.10.2019

Ramazan Cahit Temizkan Cihadiye Elif Öztürk Nursel Büyük Emel Çalışkan Özge Kılınçel Önder Kılınçaslan Oğuzhan Ay Handan Ankaralı Kenan Kocabay

Öz

Amaç:
Viral akut solunum yolu enfeksiyonları özellikle çocuklarda ölüme neden
olabilen ciddi enfeksiyonlardır. En sık etken ise influenza virus olarak
bilinmektedir. Bu çalışmada, hastanemiz acil çocuk polikliniğine solunum yolu
şikayetleriyle başvuran hastalardaki influenza virus sıklığının araştırılması,
ayrıca influenza pozitifliği saptanan ve saptanmayan hastaların fizik muayene
ve laboratuvar bulgularının karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: 26 Ocak 2017-28 Şubat 2017 tarihleri arasında hastanemiz
çocuk acil polikliniğine solunum yolu şikayetleri ile başvuran çocuk
hastalardan alınan nazofarenks örneklerinde mevsimsel H1N1 influenza A,  B ve H1N1 pandemik influenza varlığı real
time PCR yöntemi ile araştırılmıştır. Pozitiflik saptananlarla saptanmayanların
fizik muayene bulguları, hemogram, formül lökosit ve CRP değerlerinin
karşılaştırılması Mann-Whitney U testi ve korelasyon analizi ile yapılmıştır.

Bulgular:
114 hastaya ait nazofarenks örneğinden 59 (%51.7)’unda mevsimsel H1N1 influenza
A pozitifliği saptanmış olup,  influenza
B ve H1N1 pandemik influenza pozitifliği tespit edilmemiştir. Solunum yolu
şikayetleri ile başvuran çocuklarda yüksek ateş saptanmasının influenza enfeksiyonunun
önemli bir bulgusu olduğu görülmüştür. İnfluenza pozitif çocuklarda genel
olarak monosit ve nötrofil oranları daha yüksek, lenfosit oranı daha düşük
bulunmuştur. İnfluenza saptanan çocuklardan ateşi yüksek olanlar incelendiğinde
ise nötrofil oranının düşük ve lenfosit oranının yüksek olduğu saptanmıştır.

Sonuç: Sonuç olarak ateş ve solunum yolu şikayetleri ile hastane
başvurusunun yoğunlaştığı dönemlerde influenza pozitifliği düşünülmelidir.  Alınacak nazofarenks örneklerinde influenza
virus varlığının saptanması gereksiz antibiyotik kullanımını önleyecektir.

Anahtar Kelimeler

Ateş, çocuk hasta, mevsimsel H1N1 influenza A, nötrofil

Evaluation Of Children Who Detected Influenza Infection

Öz

Aim: Viral
acute respiratory infections are serious infections that can cause death in
children. The most common cause is influenza virus. In this study, it was aimed
to investigate the frequency of influenza virus infection in patients who have
respiratory tract complaints to our hospital emergency pediatric clinic, and to
compare the physical examination and laboratory findings of patients with and
without influenza positivity.

Materials and Methods: Seasonal H1N1 influenza, B and H1N1 pandemic
influenza were investigated by real time PCR method in nasopharynx samples
taken from children with respiratory tract complaints to our emergency
pediatric clinic, between January 26th 2017- February 28th 2017. The physical
examination findings, hemogram, Formula leukocyte, and CRP values of those not
identified with positivity were compared by Mann-Whitney U test and correlation
analysis.

Results: Seasonal H1N1 influenza positivity were detected in
59 (51.7%) from 114 nasopharyngeal secretions of patients and no influenza B
and H1N1 pandemic influenza positivity was detected. High fever in children
with respiratory complaints was found to be an important finding of influenza
infection. Influenza positive children generally had higher monocyte and
neutrophil ratios and lower lymphocyte rates. When  infants with high fever were examined from
influenza, the ratio of neutrophils was low and the ratio of lymphocytes was
high.

Conclusion: As a result, influenza positivity should be
considered during periods when fever and respiratory complaints and hospital
admission are intensified. Detecting the presence of influenza virus in the
nasopharyngeal samples to be removed will prevent the use of unnecessary
antibiotics.

Anahtar Kelimeler

Fever, pediatric patient, seasonal H1N1 influenza A, neutrophil

Kaynakça

• 1. Shafik CF, Mohareb EW, Yassin AS, Amin MA, El Kholy A, El-Karaksy H, et al. Viral Etiologies Of Lower Respiratory Tract Infections Among Egyptian Children Under Five Years Of Age. BMC Infect Dis. 2012;12:350-8. DOI: 10.1186/1471-2334-12-350
• 2. Tregoning JS, Schwarze J. Respiratory Viral Infections In Infants: Causes, Clinical Symptoms, Virology, And Immunology. Clin Microbiol Rev. 2010;23(1):74-98. DOI: 10.1128/CMR.00032-09
• 3. Zambon MC, Stockton JD, Clewley JP, Fleming DM. Contribution Of Influenza And Respiratory Syncytial Virus To Community Cases Of Influenza-Like Illness: An Observational Study. Lancet. 2001;358(9291):1410-6.
• 4. Us D. (2013), Genel Viroloji. 3rd ed. Ankara: Pelikan Yayıncılık.
• 5. Murray PR, Baron EJ, Landry ML, Jorgensen JH, Pfaller MA. (2007), Manual of Clinical Microbiology. 9th ed. Washinton DC: ASM Press.
• 6. Ryan KJ, Ray CG. (2004), Sherris Medical Microbiology. 4th ed. New York: McGraw-Hill.
• 7. Winn WJ, Allen S, Janda W, Koneman E, Procop G, Schreckenberger P, Woods P. (2006), Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
• 8. Richman DD, Whitley RJ. Hayden FG. (2002), Clinical Virology. 2nd ed. Washinton DC: ASM Press.
• 9. Çiblak MA, Aslan S, Bozkaya E, Badur S. Ülkemizde 2005-2006, 2006-2007 ve 2007-2008 Yıllarında Grip Sürveyansı Ve İzole Edilen İnfluenza Virusu Suşlarının Tiplendirimi. Klimik Derg. 2008;21(3):87-92.
• 10. Cengiz AB. Pandemik H1N1 İnfluenza: Çocuklarda Klinik Bulgular, Tanı Ve Tedavi. Hacettepe Tıp Derg. 2010;41(1):28-37.
• 11. Öncel S. Çocuklarda İnfluenza İnfeksiyonları. JOPP Derg. 2011;3(3):101-10.
• 12. Acar M, Sütçü M, Aktürk H, Hançerli Törün S, Uysalol M, Meşe S, ve ark. Hastanede Yatan Çocuklarda İnfluenza Alt Tipleri Ve Klinik Farklılıkları. Turk Pediatri Arş. 2017;52(1):15-22. DOI: 10.5152/TurkPediatriArs.2017.4695
• 13. Aktürk H, Sütçü M, Badur S, Hançerli Törün S, Çıtak A, Erol OB, ve ark. İnfluenza Ve Diğer Solunum Yolu Virüslerinin Klinik Ve Epidemiyolojik Özelliklerinin Değerlendirilmesi. Turk Pediatri Arş. 2015;50(4):217-25. DOI: 10.5152/TurkPediatriArs.2015.2827
• 14. Hirotsu N, Hasegawa T, Saisho Y, Murate J, Ikematsu H, Iwaki N, et al. Comparison Of The Kinetics Of Granulocytes And Lymphocytes Between Influenza A/H1N1/Pdm09 And Seasonal Influenza A. Kansenshogaku Zasshi. 2014;88(1):117-25.
• 15. Ilyicheva T, Durymanov A, Susloparov I, Kolosova N, Goncharova N, Svyatchenkoet S. et al. Fatal Cases Of Seasonal Influenza In Russia In 2015-2016. PLoS ONE. 2016;11(10):1-13. DOI:10.1371/journal.pone.0165332
• 16. Duran N. Mevsimsel influenza ve bağışıklama. Turk J Immunol. 2010;15(1):20-38.
• 17. Blanton L, Alabi N, Mustaquim D, Taylor C, Kniss K, Kramer N, et al. Update: Influenza Activity In The United States During The 2016–17 Season And Composition Of The 2017–18 Influenza Vaccine. Weekly. 2017;66(25);668-76. DOI: 10.15585/mmwr.mm6625a3