Attitudes of HIV positive patients and HIV negative patients over 65 years-old against influenza and pneumococcal vaccination

Yıl 2020, Cilt: 2 Sayı: 3, 75 - 79, 28.06.2020

Cigdem Ataman Hatipoglu Ayşe Büyükdemirci Salih Cesur Sami Kınıklı Mustafa Sırrı Kotanoğlu

https://doi.org/10.38053/acmj.718440

Öz

Objective: Patients over 65 years-old, patients with chronic diseases, immunosuppressive patients are patients who have influenza and pneumococcal vaccination indication. In this study, we aimed to determine influenza and pneumococcal vaccination rates of HIV positive patients and HIV negative patients over 65 years-old and their attitudes against vaccination.
Material and Method: A questionnaire with 10 questions were administered to HIV positive patients and HIV negative patients over 65 years-old admitted to Infection Diseases policlinics between January 2017-January 2018. Their answers were evaluated.
Results: Among 97 patients, 67 (69%) were HIV negative patients over 65 years-old and 30 (31%) HIV positive patients. Fifty-three (55%) patients were male; mean age was 62±18 years. For all study patients, influenza and pneumococcal vaccination rates were 30% and 29% respectively. In HIV positive patients, vaccination rates were higher than HIV negative patients over 65 years-old (p=0,000). Between patients with and without concomitant diseases there were difference in terms of influenza and pneumococcal vaccination rates (p≤0.05). There was no statistically difference between education levels and influenza vaccination rates (p>0.05), in patients graduated from university, whereas pneumococcal vaccination rate was higher than other education levels (p= 0.000). Of all patients, 38% knew that influenza vaccine was free of charge to risk groups and to patients over 65 years-old. The most common reason why patients did not receive influenza and pneumococcal vaccines was that they were not recommended by the doctor (64,7% and 61,3%, respectively).
Conclusion: In our study, influenza and pneumococcal vaccination rates were found 30% and 29% respectively, for all study patients. Both vaccination rates were found higher in HIV positive patients. The most common reason for not receiving influenza and pneumococcal vaccination was that the vaccine was not recommended by the physician. It was concluded that individuals in risk groups and patients over 65 years-old should be informed and encouraged by physicians to get influenza and pneumococcal vaccines.

Anahtar Kelimeler

Pneumococcal vaccine, influenza vaccine, risk groups, HIV positive patients, questionnaire

HIV pozitif hastalar ile 65 yaş üzeri HIV negatif hastaların influenza ve pnömokok aşısına yaklaşımları

Öz

Amaç: Altmış beş yaş üzeri, kronik hastalıkları bulunan ve immünsüpresif hastalar influenza ve pnömokok aşısı endikasyonu olan hasta gruplarıdır. Bu çalışmada HIV pozitif hastalarla ve 65 yaş üzeri HIV negatif hastaların influenza ve pnömokok aşısı yaptırma oranlarının ve bu aşılara karşı tutumlarının belirlenmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2017 - Ocak 2018 tarihleri arasında Enfeksiyon Hastalıkları polikliniğine başvuran HIV pozitif hastalara ve 65 yaş üzeri HIV negatif hastalara 10 sorudan oluşan bir anket uygulandı. Anket sorularına verilen cevaplar değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 97 katılımcının 67'si (%69) HIV negatif 65 yaş üzeri hastalar, 30’u (%31) HIV pozitif hastalardı. Hastaların 53’ü erkek (%55), yaş ortalaması 62±18 yaş idi. Tüm hastalarda influenza ve pnömokok aşıları ile aşılanma oranları sırasıyla %30 ve %29 olarak bulundu. HIV pozitif hastaların, 65 yaş üzeri HIV negatif hastalara oranla influenza ve pnömokok aşılarını daha yüksek oranda yaptırdığı belirlendi (p=0,000). Her iki grupta da eşlik eden diğer hastalıkları olanlar ve olmayanlar arasında influenza ve pnömokok aşısı yaptırma oranları açısından fark mevcuttu (p≤0.05). Tüm hastaların eğitim düzeyleri ile influenza aşısı yaptırma oranları arasında fark saptanmadı (p>0.05), ancak pnömokok aşısı yaptırma oranı üniversite mezunlarında daha yüksek idi (p= 0.000). Ankete katılan tüm hastalar arasında influenza aşısının 65 yaş üzerine ve risk gruplarına ücretsiz yapıldığını bilenlerin oranı %38 idi. İnfluenza ve pnömokok aşısını yaptırmamanın en sık nedeni, aşının hekim tarafından önerilmemesiydi (sırasıyla %64,7 ve %61,3).
Sonuç: Çalışmamızda tüm hastalarda influenza ve pnömokok aşılanma oranları sırasıyla %30 ve %29 olarak bulunmuştur. Hem influenza aşısı hem de pnömokok aşısı yaptırma oranlarının HIV pozitif hastalarda, 65 yaş üzeri HIV negatif hastalara göre daha yüksek olduğu belirlenmiştir. İnfluenza ve pnömokok aşısını yaptırmayan hastalarda en sık nedenin aşının hekim tarafından önerilmemesi olduğu saptanmıştır. Risk gruplarında yer alan bireylerin ve 65 yaş üzeri hastaların influenza ve pnömokok aşıları yönünden hekimler tarafından bilgilendirilmeleri ve aşılamaya teşvik edilmeleri gerektiği sonucuna varılmıştır.

Anahtar Kelimeler

Pnömokok aşısı, influenza aşısı, risk grupları, HIV pozitif hastalar, anket

Kaynakça

• 1. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices-United States, 2013-2014. MMWR Recomm Rep 2013; 62(RR-07): 1-43.
• 2. Kim DK, Bridges CB, Harriman KH. Advisory committee on immunization practices recommended immunization schedule for adults aged 19 years or older-United States, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 91-2.
• 3. Babouee B, Widmer AF, Battegay M. Vaccination against pneumococci and influenza. How good is the evidence? Internist (Berl) 2011; 52: 265-76.
• 4. Mutlu HH, Çoşkun FO, Sargın M. Aile hekimliği polikliniğine başvuran 65 yaş ve üstü kişilerde aşılanma sıklığı ve farkındalığı. Ankara Med J 2018; 18: 1-13.
• 5. Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, et al. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis 2014; 58: 309-18.
• 6. Sosyal Güvenlik Kurumu, Sağlık Uygulama Tebliği. http://tdb.org.tr/tdb/v2/ekler/SUT/ 2013/SUT_revize25.03.2017.pdf (Erişim: 09.09.2019).
• 7. Centers for Disease Control and Prevention. Noninfluenza vaccination coverage among adults, United States, 2011. www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6204a2.htm?s_cid =mm6204a2_w. (Accessed on 09.09.2019).
• 8. Centers for Disease Control and Prevention. Flu vaccination coverage, United States, 2011-12 ınfluenza season. www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/coverage_1112 estimates.htm. (Accessed on 09.09.2019).
• 9. Department of Health. Vaccination uptake among the 65 years and over and under 65 years at risk in England 2007-08. www.hpa.org.uk/webc/HPAwebFile/HPAweb_C/ 1213083216553. (Accessed on 09.09.2019).
• 10. Christenson B, Pauksen K, Sylvan SP. Effect of influenza and pneumococcal vaccines in elderly persons in years of low influenza activity. Virol J 2008; 5: 52.
• 11. Theidel U, Kuhlmann A, Braem A. Pneumococcal vaccination rates in adults in Germany: An analysis of statutory health ınsurance data on more than 850 000 individuals. Dtsch Arztebl Int 2013; 110: 743–50.
• 12. Akman M, Sarısoy M, Uzuner A ve ark. Altmış beş yaş üstü erişkinlerde aşılanma durumu ve bilgi düzeyleri. J Turk Fam Physician 2014; 5: 19-23.
• 13. Department of Health. Annual Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Uptake Report in 65 years old and over for England. www.hpa.org.uk/webc/HPAwebFile/HPAweb_C/ 1216711845635. (Accessed on 09.09.2019).
• 14. Sabapathy D, Strong D, Myers R, Li B, Quan H. Pneumococcal vaccination of the elderly during visits to acute care providers: who are vaccinated? Prev Med 2014; 62: 155-60.
• 15. Tsai YH, Hsieh MJ, Chang CJ, et al. The 23‐valent pneumococcal polysaccharide vaccine is effective in elderly adults over 75 years old—Taiwan's PPV vaccination program. Vaccine 2015; 33: 2897‐902.
• 16. Balcı UG, Şimşek Y, Öngel K. Level of knowledge and attitude of the patients older than 65 years about pneumococcal vaccine. J Health Sci 2015; 3: 113‐6.
• 17. Gürbüz Y, Tütüncü EE, Şencan İ ve ark. İnfluenza A (H1N1) 2009 pandemisinde hastane çalışanlarının grip aşısına yaklaşımlarının araştırılması. Pamukkale Tıp Derg 2013; 6: 12-7.
• 18. Sarı T, Temoçin F, Köse H. Sağlık Çalışanlarının İnfluenza Aşısına Yaklaşımları. Klimik Derg 2017; 30: 59-63.
• 19. Almusalam YA, Ghorab MK, Alanezi SL. Prevalence of influenza and pneumococcal vaccine uptake in Saudi type 2 diabetic individuals. J Family Med Prim Care 2019; 8: 2112-9.
• 20. Sözener ZÇ, Mısırlıgil M, Çerçi P ve ark. Erişkin astımlı hastanın influenza aşısına yaklaşımı farklı mı? Tuberk Toraks 2016; 64: 269-74.