The results of radical reduction in congenitally dislocated thirty hips in and over six years old

Öz

30 hips of 25 patients in and over six years old on which radical reduction operation had been performed, were examined after a mean of three years postoperatively. Avascular necrosis of femoral head was established in 24 hips (80%), Ieg Ienght discrepancy in 14 patients (56%), hip stiffness in 11 hips (37 %), subluxation and redislocation in 1O hips (33%). Hips were evaluated according to Trevor's criterions and succesful result was obtained in only 11 hips (37%). Therefore, it was thought radical reduction has Iittle chance of success in congenitally dislocated hips in and over six years of age. Two boys who were 11 years old and had unilateral dislocation, had succesful results. We had six patients who had bilaterally dislocated hips. Only one of them was better than preoperative functional condition. The rate of success of radical reduction and over six years of age increases ind the hands of an orthopedic surgeon experienced in congenital dislocation of the hip. Succesful results can be obtained even in eleven years of age. Unfortunately, bilateral dislocated hips have Iess chance even in the hands of an experienced surgeon. If the patient having bilaterally dislocated hips is in or over six years old, radical reduction should be avoided.

Anahtar Kelimeler

• -

Altı yaş ve üzerindeki doğuştan kalça çıkıklı otuz kalçada radikal redüksiyon sonuçları

Öz

Radikal redüksiyon ameliyatı yapılmış altı yaşından büyük 25 hastanın 30 kalçası, postoperatif ortalama 3 yıl sonra incelendi. 24 kalçada (%80) femur başı avasküler nekrozu, 14 hastada (%56) bacak uzunluk farkı, 11 kalçada (%37) eklem sertliği, 10 kalçada (%33) subluksasyon ve redislokasyon saptandı. Kalçalar Trevor kriterleriyle değerlendirildiler ve sadece 11 kalçada (%37) başarılı sonuç elde edildi. Altı yaş ve üzerindeki çocuklarda doğuştan kalça çıkığında radikal redüksiyonun başarı şansının az olduğu düşünüldü. Tek taraflı çıkıklı ve 11 yaşındaki iki erkek hastamızda başarılı sonuç vardı. İki taraflı çıkığı olan altı hastamızdan sadece biri ameliyat öncesinden daha iyi durumdaydı. Doğuştan kalça çıkığı konusunda deneyim sahibi ortopedik cerrahlar elinde, altı yaş ve üzerinde radikal redüksiyonun başarı şansı (tek taraflı çıkıklar için) artmaktadır. 11 yaşında bile başarılı sonuç alınabilir. Ancak, iki taraflı çıkıkların bu şansı dahi pek azdır ve altı yaşını geçmişse radikal redüksiyondan kaçınılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Congenital dislocation of hip;radical reduction