Hematopoetik Kök Hücre Nakillerinde HLA Doku Tiplemesinin Önemi

Yıl 2017, Cilt: 3 Sayı: 1, 1 - 8, 22.04.2017

Ayşe Erol Ayhan Bilir

Öz

Hematopoetik kök hücre nakli (HKHN), malign ve malign olmayan hematolojik hastalıklarda iyileştirici bir tedavi seçeneğidir. Alıcı-verici arasındaki HLA uyumu, cinsiyet uyumu nakil sonrası hasta ve greft sağkalımını etkileyen önemli parametreler arasındadır. Nakiller çoğunlukla kardeş vericilerle sınırlı olmasına rağmen, günümüzde HLA uyumlu akraba dışı vericilerden yapılan nakiller son yıllarda giderek artmıştır. HLA tipleme, alıcı-verici HLA-A, -B ve -DR için fenotipik uyumunu saptayabilen serolojik ve hücresel yöntemlerle gerçekleştirilmektedir. DNA temelli tiplemenin sağladığı artan çözme gücü, akraba içi uyumlu verici yokluğunda veya akraba dışı vericilerin tiplemesinde, daha iyi uyumlu vericilerin tanımlanmasına olanak tanımaktadır. Yüksek çözünürlüklü DNA temelli HLA tipleme yöntemlerinin geliştirilmesi, HLA uyumlu akraba dışı vericilerin tanımlanmasını ve buna bağlı olarak nakil başarı şansını önemli derecede arttırmıştır.

Anahtar Kelimeler

hematopoetik kök hücre nakli, MHC kompleksi, HLA, HLA tipleme

Kaynakça

• [1] Dr. Fatma Savran Oğuz, Dr. Meral Beksaç. Kordon Kanı Nakilleri Ve İnsan Lökosit Antijen Uyumu. Türk Hematoloji Derneği, 2016:6.1;82-88. [2] Eric M. Mickelson, Effie Petersdorf, Claudio Anasetti, Paul Martin, Ann Woolfrey, and John A. Hansen. HLA Matching in Hematopoietic Cell Transplantation. Human Immunology 61, 92–100 (2000). [3] Petersdorf EW, Anasetti C, Martin PJ, Hansen JA. Tissue typing in support of unrelated hematopoietic cell transplantation. Tissue Antigens. 2003 Jan;61(1):1-11. [4] Hansen JA, Petersdorf E, Martin PJ, Anasetti C: Hematopoietic stem cell transplants from unrelated donors. Immunol Rev 157:141, 1997. [5] Gatti RA, Meuwissen HJ, Allen HD, Hong R, Good RA: Immunological reconstitution of sex-linked lymphopenic immunological deficiency. Lancet 2:1366, 1968. [6] Roitt IM, Delves PJ. Membrane Receptors For Antigen. Roitt’s Essential Immunology. Blackwell Science. Tenth Edition; 2001. Chapter 4. 62–79. [7] Choo SY. The HLA system: Genetics, immunology, Clinical testing and Clinical Implications. Yonsei Med. Journal. 2007;48:11-23. [8] Nossal GJ: Negative selection of lymphocytes. Cell 76(2):229–239, 1994. [9] Campbell RD, Trowsdale J: Map of the human MHC. ImmunolToday14:349–352, 1993. [10] Jean-Marie Tiercy, Jean Villard, Eddy Roosnek. Selection of unrelated bone marrow donors by serology, molecular typing and cellular assays. Transplant Immunology 10 (2002) 215–221. [11] Hansen JA, Petersdorf E, Martin PJ, Anasetti C. Hemotopoietic stem cell transplants from unrelated donors. Immunol Rev 1997;157:141–151. [12] Madrigal JA, Scott I, Arguello R, Szydlo R, Little A-M, Goldman JM. Factors influencing the outcome of bone marrow transplants using unrelated donors. Immunol Rev 1997;157:153 –166. [13] Ng J, Hurley CK, Carter C, Baxter-Lowe LA, Bing D, Chopek M, Hegland J, Lee TD, Li TC, Hsu S, KuKuruga D, Mason JM, Monos D, Noreen H, Rosner G, Schmeckpeper B, Dupont B, Hartzman RJ: Large-scale DRB and DQB1 oligonucleotide typing for the NMDP registry: progress report from year 2. Tissue Antigens 47:21, 1996. [14] Smith AG, Nelson JL, Regen L, Guthrie LA, Donadi E, Templin D, Mickelson EM, Hansen JA: Sixnew DR52- associated DRB1 alleles, three of DR8, two of DR11, andone of DR6 reflect a variety of mechanisms which generate polymorphism in the MHC. Tissue Antigens 48:118, 1996. [15] H. A. Erlich, G. Opelz, and J. Hansen. HLA DNA Typing and Transplantation. Immunity, Vol. 14, 347–356, April, 2001. [16] Seyhun Y, Kekik Ç, Karahan G, Oguz S.F, Çarin N.M. HLA-A,B Antijenlerinin Serolojik Yöntemle Tespit Edilememesi ve Moleküler Yöntemlerin Kullanımı. Gaziantep Tıp Dergisi 2008,41-45. [17] Tan J, Tang X, Xie T. Comparison of HLA class I typing by serology with DNA typing in a Chinese population. Transplant Proc. 2000;32(7):1859-61. [18] Laux G, OpelzG. Immunological relevance of CREG matching in cadaver kidney transplantation. Transplantation.2004;79(3):442-6.