Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin ventilatör ilişkili pnömoni bakım demeti ile ilgili farkındalık düzeyinin değerlendirilmesi

Öz

AMAÇ: Ventilatör ilişkili pnömoni (VİP), yoğun bakım ünitelerinde üriner enfeksiyonlardan sonra ikinci sırada görülen sağlık bakımı ilişkili enfeksiyondur. VİP gelişim sıklığını azaltmak için VİP bakım paketi geliştirilmiştir. Bu araştırmada yoğun bakımda çalışan hemşirelerin VİP bakım paketi hakkındaki farkındalık düzeylerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEMLER: Tanımlayıcı ve kesitsel tipte olan bu araştırma Haziran-Ağustos 2019 tarihleri arasında yapılmıştır. Araştırmanın örneklemi, çalışmaya katılmayı kabul eden ve yoğun bakım ünitesinde çalışan 102 hemşireden oluşmaktadır. Verilerin toplanmasında “Sosyo-demografik ve çalışma özellikleri formu” ve “Ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde kanıta dayalı uygulamalara ilişkin bilgileri” içeren veri toplama anket formları kullanılmıştır. Ankete katılan hemşireler, VİP önleme eğitimi alan ve almayan olmak üzere iki gruba ayrılmış ve sorulara verdikleri cevaplar karşılaştırılmıştır. BULGULAR: Araştırma sorularına cevap veren katılımcıların %59.8’i kadın, %44.1’i 26-34 yaş aralığında, %51’i lisans mezunudur. Hemşirelerin VİP eğitimi alma durumu ile anket sorularında bulunan ventilatör devresi değiştirme sıklığı, nemlendirici tipi, aspirasyonda kullanılan eldiven tipi, subglottik sekresyonların drenajı, hasta pozisyonu ve ağız bakımının VİP’in önlenmesindeki yerine verilen doğru cevaplar arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu tespit edilmiştir. SONUÇ: VİP eğitimi almayan hemşirelerde bakım paketlerini oluşturan maddelerin farkındalığı düşük bulunmuştur. Hemşireler farkındalıklarının arttırılması için kanıt temelli çalışmalara yönlendirilebilir.

Anahtar Kelimeler

• mekanik ventilatör
• yoğun bakım ünitesi
• ventilatör ilişkili pnömoni
• hemşire
• eğitim

Kaynakça

1. 1. Spalding MC, Cripps MW, Minshall CT. Ventilator-associated pneumonia: new definitions. Critical care clinics, 2017;33:(2), 277.
2. 2. Van Vught LA, Klouwenberg PMK, Spitoni C, Scicluna BP, Wiewel MA, Horn J, et al. Incidence, risk factors, and attributable mortality of secondary infections in the intensive care unit after admission for sepsis. Jama, 2016;315(14), 1469-79.
3. 3. Bonell A, Azarrafiy R, Huong VTL, Viet TL, Phu VD, Dat VQ, et al. 2019). A systematic review and meta-analysis of ventilator-associated pneumonia in adults in Asia: an analysis of national income level on incidence and etiology. Clinical Infectious Diseases.2019; 68(3),511-18.
4. 4. Al-Sayaghi KM. Critical care nurses compliance and barriers toward ventilator-associated pneumonia prevention guidelines: cross-sectional survey. Journal of Taibah University Medical Sciences, 2021;16(2), 274-82.
5. 5. Karateke Y, Terzi B. Yoğun bakım ünitelerinde mekanik ventilatöre bağlı hastalarda ventilatör ilişkili pnömoniyi önlemeye ilişkin ağız bakımı etkinliğinin incelenmesi: Sitematik bir derleme.Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 2021; 25(1), 1-9.
6. 6. Yılmaz SG, Çam T. Ventilatör Bakım Paketi Kullanımının Etkileri: Literatür Taraması. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 2019; 22(4), 313-18.
7. 7. Candaş B, Gürsoy A. Hemşireler için harekete geçme zamanı: kanıta dayalı uygulamalardan bakım paketlerine. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 2017; 14(3), 233-8.
8. 8. Grassie SS, Kayaaslan B, Gevrek SÇ, Kumral D, Emre C. Yoğun bakım ünitemizde ventilatör ilişkili pnömoni gelişmesini önlemek amaçlı kontrol listesi kullanımı deneyimi. Türk Yogun Bakim Dernegi Dergisi,2016; 14(1).

9. 9. Aloush SM. Does educating nurses with ventilator-associated pneumonia prevention guidelines improve their compliance? American journal of infection control, 2017; 45(9), 969-73.
10. 10. Bhandari S, Sharma M, Shrestha GS. Knowledge of nurses working in critical care areas regarding ventilator associated pneumonia prevention bundles in a tertiary level cardiac centre. Journal of institute of medicine Nepal, 2021;43(1), 36-42.
11. 11. Fallatah SM, Al-metwalli RR, Alghamdi TM. Endotracheal tube cuff pressure: An overlooked risk. Anaesthesia, pain and intensive care,2021; 25(1), 88-97.
12. 12. Özen N, Armutçu B. Ventilatör ilişkili pnömonin önlenmesinde yoğun bakım hemşirelerinin kanıta dayalı uygulamalara ilişkin bilgi düzeyleri. Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Dergisi, 2018; 9(3), 78-83.
13. 13. Alankaya N, Karadakovan A, Özgürsoy Uran BN, Bayram H. Hemşirelerin ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde kanıta dayalı uygulamalar konusunda bilgileri: İzmir örneği. Ankara Sağlık Bilimleri Dergisi, 2019;8(2), 55-63.
14. 14. Alcan AO, Korkmaz FD. Ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesi:Bakım paketi yaklaşımı. İzmir Üniversitesi Tıp Dergisi, 2015; 3,38-47.
15. 15. Klompas M, Branson R, Eichenwald EC, Greene LR, Howell MD, Lee G, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals:2014 update. Infection Control & Hospital Epidemiology, 2014;35,133-54.
16. 16. Akın Korhan E, Hakverdioğlu Yönt G, Parlar Kılıç S, Uzelli D. Knowledge levels of intensive care nurses on prevention of ventilator‐associated pneumonia. Nursing in critical care, 2014;19(1), 26-33.
17. 17. Snyders O, Khondowe O, Bell J. Oral chlorhexidine in the prevention of ventilator-associated pneumonia in critically ill adults in the ICU: a systematic review. Southern African Journal of Critical Care, 2011;27(2), 48-56.
18. 18. Cutler LR, Sluman P. Reducing ventilator associated pneumonia in adult patients through high standards of oral care: a historical control study. Intensive and Critical Care Nursing,2014 30(2), 61-8.
19. 19. Türe Z, Alp E. Infection control bundles for the prevention of hospital infections. Mediterranean Journal of Infection Microbes and Antimicrobials vol5,2016
20. 20. Younan D, Delozier SJ, Adamski J, Loudon A, Violette A, Ustin J, et al. Factors predictive of ventilator-associated pneumonia in critically ill trauma patients. World journal of surgery.2020; 44(4), 1121-5.
21. 21. Branco A, Lourençone EMS, Monteiro AB, Fonseca JP, Blatt CR, Caregnato RCA. Education to prevent ventilator-associated pneumonia in intensive care unit. Revista Brasileira de Enfermagem, 2020;73(6):e20190477