ACİL SERVİSE NÖTROPENİK ATEŞ İLE BAŞVURAN HASTALARIN ARAŞTIRILMASI

Yıl 2020, Cilt: 1 Sayı: 2, 10 - 14, 20.11.2020

Bahadır Taşlıdere

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı; acil servise başvuran nötropenik ateş hastalarının demografik verileri, kan parametreleri ve acil servisteki klinik seyri ile sebep olduğu maliyetleri incelemektir.
Yöntem: Prospektif nitelikte olan bu çalışma, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı’na 01.06.2015-01.06.2016 tarihleri arasında başvuran hastalardan nötropenik ateş tanısı alanların demografik ve klinik bilgilerinin analiz edilmesi ile elde edilmiştir.
Bulgular: Nötropenik ateş tanısı alan hastaların % 46,8’i erkek, % 53,2’sinin kadın ve ortalama yaşın 58 dir. Başvuru şikayetleri %71 ateş, %19,4 halsizlik, %16,1 bulantı, % 19,4 öksürük olarak tesbit edilmiştir. Hematolojik malignitesi ve solid tümoru olan vakalar karşılaştırılmıştır. Mortalite oranı % 8 bulunmuştur. Nötropenik ateş gelişen hastalarda vinkristin %38 oranla en sık kullanılan kemoteropatiktir ve hastaların ortalama maliyeti 11.447 TL ( 3815 $) olarak hesaplanmıştır.
Sonuç: Kemoterapi sonrası hastalar ortalama 10’uncu günde nötropeniye girmektedir. Nötropenik ateş gelişen hematolojik malignite hastaları yüksek mortalite, morbidite, hastane kalış süresi ve maliyete sahiptir. Kemoterapatik ajanlardan Vinkristin en fazla kullanılan ve tesbitimize göre nötropeniye en sık neden olan ajandır. Acil servislerde nötropenik ateşli hastaları hızlıca tespit edip, tedaviye başlamak morbidite ve mortalitenin azalması bakımından önemlidir.

Anahtar Kelimeler

nötropeni, ateş, mortalite, kemoterapi

Kaynakça

• Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA et al. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2011; 52.4: 56-93