KORONER ANJİYOPLASTİ VE İNTRA KORONER STENT UYGULANAN HASTALARIN BAKIMI

Öz

Kronik hastalıklar arasında önemli bir yere sahip olan koroner arter hastalığı, endüstrileşmiş ülkelerde erişkin ölümlerinin birinci nedenidir. Koroner arter hastalığının tedavisi olarak uygulanan koroner anjiyoplasti ve intra koroner stent işlemleri sırasında anestezi verilmemesi, sternotomi yapılmaması ve işlem sonrası iyileşmenin daha hızlı olması gibi nedenlerle hastalar işlem sonrasında erken dönemde ayağa kaldırılmakta ve yaklaşık bir gün gibi kısa bir sürede hastaneden taburcu edilerek günlük yaşamlarına daha çabuk dönmektedirler. Hastalarda hastanede yattıkları süre içerisinde ve/veya hastaneden taburcu olduktan sonra periferal vasküler sorunlar, retroperitoneal kanama ve hematom, akut damar tıkanması, kalp iletim bozuklukları, akut miyokard infarktüsü, kardiyojenik şok, ani ölüm, koroner arter diseksiyonu veya perforasyonu, aort diseksiyonu, vagovagal reaksiyon, uyku bozuklukları, konstipasyon, iştahsızlık, psikososyal sorunlar, allerjik reaksiyonlar ve enfeksiyon gelişebilir. Bu işlemler sonrası hastaların erken dönemde taburcu edilmesi ve taburcu edildikten sonra evde bakımlarının devam etmesi nedeniyle işlem öncesi, sırası, sonrası hemşirelik bakımı çok önemlidir.

Anahtar Kelimeler

• Koroner anjiyoplasti, intra koroner stent, hemşirelik bakımı

Kaynakça

1. Akdemir N, Birol L (2004). İç Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı. Genişletilmiş 2. Baskı, Sistem Ofset, Ankara.
2. Aydın M (2000). Perkütan translüminal koroner anjiyoplasti ve stent uygulanan koroner arter hastalarında kalp hızı değişkenliği. Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı. Konya.
3. Bapat VN, Venn GE (2003). A rare case of aortocoronary dissection following percutaneos transluminal coronary angioplasty: successful treatment using off-pump coronary artery bypass grafting. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2003(24): 312-314.
4. Başalan İF, Özer M (2003). Yaşam doyumu ve yaşam kalitesi kavramlarına bir bakış. Hemşirelik Forumu 6(4): 24-26.
5. Bonello L, Paule P, Quilici J et al. (2005). An unusual mid term complication of coronary rupture. Internatıonal Journal of Cardiol 104(1): 119-121.
6. Cho L (2003). Cerebrovascular complications in interventional cardiology. Seminars İn Cerebrovascular Diseases And Stroke 3(4): 228-232. Culver DA, Chua J, Rehm SJ et al. (2002). Arterial infection and staphylococcus aureus bacteremia after transfemoral cannulation for percutaneus carotid anjioplasty and stending. Journal of Vascular Surgery 35(3): 576-579.
7. Dauerman HL, Andreou C, Perras MA et al. (2000). Predictors of bleeding complications after rescue coronary interventions. Journal of Thrombosis Thrombolysis 10(1): 83-88.
8. Dukkipati S, O’Neill WW, Harjai KJ et al. (2004). Characteritics of cerebrovascular accidents after percutaneous coronary interventions. Journal of the American College of Cardiology 43(7): 161-167.

9. Dunning DW, Kahn JK, Hawkins ET et al. (2000). Iatrogenic coronary artery dissections extending into and involving the aortic root. Catheterization and Cardiovascular İnterventions 51(4): 387-393.
10. Fejka M, Dixon SR, Safian RD et al. (2002). Diagnosis, management, and clinical outcome of cardiac tamponade complication percutaneous coronary intervention. American Journal of Cardiology 90(11): 1183-1186.
11. Fuchs S, Stabile E, Kinnaird TD et al. (2002). Stroke complicating percutaneous coronary interventions: incidense, predictors, and prognostic implications. Circulation 2002 (106): 86-91.
12. Gruberg L, Pinnow E, Flood R et al. (2000). Incidence, management and outcome of coronary artery perforation during percutaneous coronary intervention. American Journal of Cardiology 86(6): 680-682.
13. Huang J, Ting C, Chen Y et al. (2002). Mechanism of ventricular fibrillation during coronary angioplasty: Increased incidence for the small orifice caliber of the right coronary artery. International Journal of Cardiology 82(3): 221-228.
14. Hung M, Kuo L, Cherng W (2003). Acute pericarditis following percutaneous transluminal coronary intervention: a case report. Angiology 54(4): 503-506.
15. Ildızlı M, Kayıkçıoğlu M, Yavuzgil O ve ark. (2004). Koroner arter hastalığında güncel tedavi yaklaşımlarını ne düzeyde gerçekleştirebiliyoruz? Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 32(8): 542-549.
16. Katırcıbaşı T, Çamsarı A, Döven O ve ark. (2004). Perkütan koroner girişimler sonrası femoral vasküler komplikasyonlar. Anadolu Kardiyoloji Dergisi 2004(4): 39-44.
17. Kerzman H, Baron-Epel O, Toren O (2005). What do discharged patients know about their medication? Patient Education And Counseling 56(3): 276-282.
18. Marenzi G, Lauri G, Assanelli E et al. (2004). Contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. Journal of the American College of Cardiology 44(9): 1780-1785.
19. McIe S, Petitte T, Pride L et al. (2009). Transparent film dressing vs pressure dressing after percutaneous transluminal coronary angiography. American Journal of Critical Care 18(1): 14-20.
20. Misra D, Leibowitz K, Gowda RM et al. (2004). Role of n-acetylcysteine in prevention of contrast- induced nephropathy after cardiovascular procedures: a meta analysis. Clinical Cardiology 27(11): 607-610. Niederstandt J (2003). Freguency and timing of activated clotting time levels for sheath removel. Journal of Nursing Care Quality 19(1): 34-38.
21. Okçin F (2000). Koroner stent uygulanan hastalar verilen planlı sağlık eğitiminin hastaların tedaviye uyum durumlarına olan etkisinin incelenmesi. Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi, Ege Üniv. Sağ. Bil. Enst.. İzmir. Özdemir L
22. hizmetleri ve hemşirenin rolü. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 11(2): 81-88.
23. Özdemir Ö, Demir AD, Kütük E (2002). Perkutan koroner anjioplasti sonrası gelişen restenozun ve restenoza etki eden faktörlerin tedavisi. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 30(11): 710-719.
24. Rihal CS, Textor SC, Grill DE (2002). Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention. Circulation 105(19): 2259-2264.
25. Roebuck A, Furze G, Thompson D (2001). Health related quality of life after myocardial infarction; an interview study. Journal of Advanced Nursing 34(6): 787- 794.
26. Sabo J, Chlan LL, Savik K (2008). Relationships among patient characteristics, comorbidities, and vascular complications post-percutaneous coronary intervention. Heart & Lung 37(3): 190-195.
27. Shoulders-Odom B (2008). Management of patients after percutaneous coronary interventions. Critical Care Nurse 28(5): 26-41.
28. Sönmez K, Akçay A, Gençbay M ve ark. (2002). Koroner arter hastalığı anjiyografik olarak saptanmış olgularda risk faktörlerinin dağılımı. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 30(3): 191-198.