KALP YETERSİZLİĞİ OLAN HASTALARIN HASTANEYE TEKRAR YATIŞ SIKLIĞI VE NEDENLERİNİN İNCELENMESİ

Öz

Çalışmanın amacı, kalp yetersizliği tanısı olan hastaların hastaneye tekrarlı yatış sıklığını ve nedenlerini incelemektir. İki üniversite hastanesinin, kardiyoloji kliniğinde yürütülen araştırmanın örneklemini 137 hasta oluşturmuştur. Verilerin toplanmasında, hasta tanıtım formu, Birden Çok Hastalığa Sahip Olma İndeksi (Komorbidite İndeksi) ve Katz’ın Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi kullanılmıştır. Veriler ki kare testi, tek yönlü varyans analizi ile değerlendirilmiştir. Araştırmaya katılan bireylerin %21.9’unun iki kez, %27.7’sinin üç kez ve %50.4’ünün dört ve üzerinde hastaneye tekrar yattığı, yatış sıklığı dört ve üzeri olan grupta hastaların yaş ortalamasının, tanı sürelerinin ve NYHA sınıflamasnını anlamlı olarak yüksek ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyon yüzdesi ile günlük yaşam aktiviteleri puanının daha düşük olduğu belirlenmiştir. Bu nedenle hemşirelerin bu hasta grubunu daha yakından izlemesi önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Kalp yetersizliği, hemşirelik

Kaynakça

1. Anderson MA, Levsen J, Dusio ME, Bryant PJ, Brown SM, Burr CM et al. Evidenced- Based Factors in Readmission of Patients with Heart Failure. Journal Nursing Care Quality 2006; 21(2): 160–167.
2. Aranda JM, Johnson JW, Conti JB. Current Trends in Heart Failure Readmission Rates: Analysis of Medicare Data. Clinical Cardiology 2009; 32(1): 47– 52.
3. Babayan ZV, Mcnamara RL, Nagajothi N, Kasper EK, Armenian HK, Powe NR et al. Predictors of Cause Spesific Hospital Readmission in Patients with Heart Failure. Clinical Cardiology 2003; 26(9): 411- 418.
4. Berry C, Murdoch DR, Mcmurray JJV. Economics of Chronic Heart Failure. European Journal Heart Failure 2001; 3(3): 283–291.
5. Charlson ME, Pompel P, Ales KL, MacKenzie CR. A New Method of Classifying Prognostic Comorbidity in Longitudinal Studies: Development and Validation. Journal of Chronic Diseases 1987; 40(5): 373–383.
6. Değertekin M. (2007). HAPPY Çalışması (Türkiye’de Kalp Yetersizliği İnsidans ve Prevelans Çalışması). http://www.tkd.org.tr/sunu merkezi. (erişim 21 Nisan 2009).
7. Durademir A. Kronik Kalp Yetmezlikli Hastaların Yaşam Kaliteleri ve Öz-Bakım Davranışları. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 1999; 3: 16–20.
8. Esquivel H, Dracup K. Effects of Gender, Ethnicity, Pulmonary Disease and Symptom Stability on Rehospitalization in Patients with Heart Failure. The American Journal of Cardiology 2007; 100(7): 1139– 1144.

9. Hodges P. Factors Impacting Readmissions of Older Patients with Heart Failure Critical Care Nursing Quarterly 2009; 32(1): 33–43.
10. Hoyt R, Bowling L. Reducing Readmissions for Congestive Heart Failure. American Family Physician 2001; 63(8): 1593-1598.
11. Katz S, Ford AB, Moskowitz RW, Jackson BA, Jaffe MB. Studies of Ilness in The Aged. The Index of ADL. A Standardized Measure of Biological and Psychological Function. JAMA 1963; 185(12): 914– 9.
12. Krumholz H, Chen T, Wang Y, Vaccarino V, Radford MJ, Horwits RI. Predictors of Readmission Among Elderly Survivors of Admission with Heart Failure. American Heart Journal 2000; 139(1): 73- 77.
13. Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M, Simone GD, Perguson B, Flegal K et al. Heart Disease and Stroke Statistics- 2010 Update: A Report From The AHA Statistics Committee and Stroke Satatistics Subcommittee. Circulation 2010; 121(7): 46-215.
14. Luthi JC, Burnand B, McClellan WM, Pitts SR, Flanders WD. Is Readmission to Hospital an Indicator of Poor Proces of Care for Patients with Heart Failure? Quality and Safety in Health Care 2004; 13(1): 46-51.
15. Mullens W, Abraham Z, Sokos G, Francis GS, Starling RC, Young JB et al. Gender Differences in Patients Admitted with Advanced Decompensated Heart Failure. The American Journal of Cardiology 2008; 102(4): 454-458.
16. Polanczyk C, Newton C, Dec G, Di Salvo TG. Quality of Care and Hospital Readmission in Congestive Heart Failure: An Explicit Rewiew Process. Journal of Cardiac Failure 2001; 7(4): 289- 299.
17. Pranash A, Lynch T. B-Type Natriüretic Peptide: A Diagnostic, Prognostic and Therapeutic Tool in Heart Failure. American Journal of Critical Care 2004; 13(1): 46-53.
18. Proctor E, Morrow-Howell N, Li H, Dpre P. Adequacy of Home Care and Hospital Readmission For Elderly Congestive Heart Failure Patient. Health & Social Work 2000; 25(2): 87–96.
19. Rodriquez-Artalejo F, Guallar-Castillon P, Herrera MC, Otero CM, Chiva MO, Ochoa CC et al. Social Network As A Predictor of Hospital Readmission and Mortality Among Older Patients with Heart Failure. Journal of Cardiac Failure 2006; 12(8): 621– 627.
20. Schwarz K, Elman S. Identification of Factors Predictive of Hospital Readmissions For Patients With Heart Failure. Heart & Lung 2003; 32(2): 88– 99.
21. Shelkey M, Wallace M. Katz Index of Indepence in Activities of Daily Living. Journal Gerontological Nursing 1999; 25(3): 8-9.
22. Tel H, Şahbaz M. Evde Yaşayan 65 Yaş ve Üzeri Bireylerin Günlük Yaşam Aktivitelerindeki Bağımlılık Durumu ile Ev Kazaları Arasındaki İlişkinin İncelenmesi. Turkish Journal of Geriatrics 2006; 9(2): 85-93.
23. Timms J, Parker GV, Fallat HE Documentation of Characteristics of Early Hospital Readmission of Elderly Patients. Journal for Nurses in Staff Development 2002;18(3): 136 – 145.