-

Öz

The Separation Time of the Umbilical Cord and Effective Elements Aim: The aim of this study is to determine mean duration of the separation time umbilical cord from the newborn infant and to observe factors which influence separation of umbilical cord. Method: The descriptive study was carried out with 53 newborn infants between May 2006 and May 2007. In order to minimize every attempt that would influence separation of umbilical cord; a standard practice was conducted on newborn infants born with vaginal delivery according to "Guidelines for Clamping and Cutting Newborn Umbilical Cords." and "Learning Guide for Umbilical Cord Care." In addition to this, by the infants' mothers after discharge the time when the umbilical cord separated was reported by telephone. Data was coded in SPSS 13.0; number and percentage distributions were determined, it was compared with other variables by Kruskal-Wallis analysis of variance and Fisher's exact test Results: The mean newborn umbilical cord separation time was determined as 9.0 days±3.35. There was a statistically significant difference between umbilical cord separation time and, length of labor (F=7.45, p=0.02). Conclusion: Umbilical cord separation time of newborn infants is affected by length of labor.

Anahtar Kelimeler

• Umbilical cord separation; newborn; maternal; nurse.

YENİDOĞANLARIN GÖBEK DÜŞME SÜRESİ VE ETKİLEYEN ETMENLER

Öz

Amaç: Yenidoğanda göbeğin düşme süresi ortalamasının belirlenmesi ve göbeğin düşmesine etki eden faktörlerin incelenmesidir. Yöntem: Tanımlayıcı nitelikte olan çalışma; Mayıs 2006-Mayıs 2007 tarihleri arasında 53 yenidoğan ile yapılmıştır. Göbeğin düşmesine etki edebilecek her türlü girişimi minimize etmek için vajinal yoldan doğan tüm yenidoğanlara “Yenidoğanın Göbeğini Kesme ve Bağlama Öğrenim Rehberi” ve “Göbek Bakım Öğrenim Rehberi”ne göre standart bir uygulama yapılmıştır. Ayrıca, anneler göbeklerin düştüğü günü telefon aracılığı ile iletmişlerdir. Veriler SPSS 13.0’da kodlanmış, sayı, yüzde dağılımları belirlenmiş, Kruskal Wallis Varyans analizi ve Fisher’in Kesin χ2 testi yapılmıştır. Bulgular: Göbeğin düşme süresi ortalama 9.0 gün±3.35 olarak bulunmuştur. Göbek düşme süresi ile; travay süresi (K-WF=7.45, p=0.02) arasında istatistiksel olarak anlamlılık saptanmıştır. Sonuç: Yenidoğanların göbek düşme süresi; travay süresinden etkilenmektedir

Anahtar Kelimeler

• Göbek kordonu düşme süresi, yenidoğan, anne, hemşire

Kaynakça

1. Ahmadpour-Kacho M , Zahedpasha Y , Hajian K , Javadi G, Talebian H. The Effect of Topical Application of Human Milk, Ethyl Alcohol 96%, and Silver Sulfadiazine on Umbilical Cord Separation Time in Newborn Infants. Arch Iran Med 2006;9(1):33-8.
2. Atasay B, Arsan S. Organization of Neonatal Care Services and Its Importance. J Perinat Med 2003; 31(5):392-94.
3. Aygun C, Subasi A, Kucukoduk S. Timing of Umbilical Cord Separation and Neonatal Intensive Care Unit Practices. Am J Perinatol 2005;22(5):249
4. Balkaya NA, Aksu H, Erkan Şeker S. DoğumKadın Sağlığı ve Hastalıkları. Balkaya NA, Çalışır H edit. Ebelik Beceri Öğrenim Rehberi. 2.Baskı. Aydın: Adnan Menderes Üniversitesi Yayınları No:20; 2005. p: 64-79.
5. Bulut MO, Kaplan Bulut İ, Büyükkayhan D, İçağasıoğlu D, Gültekin A, Toksoy HB, ve ark. Neonatal Sepsisli Olguların Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2005;27(2):63-8.
6. Duchowska A, Oszukowskı P. Remarks On The Length Of Umbilical Arteries İn Human Umbilical Cord. A Preliminary Report Archives Of Perinatal Medicine 2012;18(3):169-172.
7. Guala A, Pastore G, Garipoli V, Agosti M, Vitali M, Bona G. The Time of Umbilical Cord Separation in Healthy Full-term Newborns: A Controlled Clinical Trial of Different Cord care. Eur J Pediatr 2003;162(5):350-51.
8. Gunay T, Kilic B, Keskinoglu P, Konakci SK, Pabuccuoglu O. Infant Mortality Rates in Narlidere District, Turkey (1999-2001): Trends in Rates and Risk Factors, Turkish J Public Health 2008;6(1):9-18. Gurkan F, Bosnak M, Dikici B, Bosnak V, Tas

9. MA, Haspolat K et al. Neonatal Tetanus: A Continuing Challege in The Southeast of Turkey: Risk Factors, Clinical Features and Prognostic Factor. Eur J Epidemiol 1999;15(2):171-74.
10. Guvenc H, Guvenc M, Yenioglu H, Aygun D, Kocabay K, Bektas S. Neonatal Omphalitis is Stil Common in Eastern Turkey. Scand J Infect Dis 1991;23(5):613-16.
11. Janssen PA, Selwood BL, Dobson SR, Peacock D, Thiessen PN. To Dye or Not To Ddye: Aa Randomized, Clinical Trial of A Triple Dye/Alcohol Regime Versus Dry Cord Care. Pediatrics 2003;111(1):15-20.
12. Koç İ, Çağatay P, Adalı T. Doğurganlık, Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması-2008, Ankara, Hacettepe
13. Üniversitesi Hastaneleri Basımevi, 2009. p.59-62.
14. Koç İ, Yüksel İ, Eryurt MA. Bebek ve Çocuk Ölümlülüğü, Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması-2008, Ankara, Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri Basımevi, 200 p.132-5.
15. Köse R. Perinatal Mortalite Kayıtları. Perinatoloji Dergisi 2005;13(5):207-10.
16. Kul M, Gürsel O, Gülgün M, Kesik V, Sarıcı SÜ, Alpay F. Sağlıklı Term Yenidoğanlarda Farklı Göbek Bakımı Uygulamalarının Göbek Düşme Zamanı ve Diğer Klinik Sonuçlar Üzerine Etkilerinin Değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi 2005;40(3):227-31.
17. Lawn JE, Cousens S, Zupan J. 4 Million Neonatal Deaths: When? Where? Why? Lancet 2005;365(9462):891-900.
18. Mukhtar-Yola M, Iliyasu Z, Wudil BJ. Survey of Umbilical Cord care and Separation time in Healthy Newborns in Kano Niger J Paediatr 2011;38(4):175-81.
19. Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, LeClerq S, Adhikarl RK et al. Risk Factors for Umblical Cord Infection Among Newborns of Southern Nepal. Am J Epidemiol 2006;65(2):203-11.
20. Mullany LC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Role of Antimicrobial Applications to The Umbilical Cord in Neonates to Prevent Bacterial Colonization and Infection: A Review of The Evidence. Pediatric Infectious Disease Journal 2003;22(11):996-1002.
21. Oladokun RE, Orimadegun AE, Olowu JA. Umbilical Cord Separation Time in Healthy Nigerian Newborns Niger J Paediatr 2005;32(1):19-25.
22. Oudesluys-Murphy AM, Eilers GA, De Groot CJ. The Time of Separation of The Umbilical Cord. Eur J Pediatr 1987;146(4):387-89.
23. Ovalı F. Bakteriyel Enfeksiyonlar. Dağoğlu T, Editör. Neonatoloji. 1.Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2000. p:657-73.
24. Pinar H. Postmortem Findings in Term Neonates. Semin Neonatol 2004;9(4):289-302.
25. Razvi S, Murphy R, Shlasko E, CunninghamRundles C. Delayed Separation of the Umbilical Cord Attributable to Urachal Anomalies. Pediatrics 2001;108(2):493-494.
26. Sarwono E, Disse WS, Ousdesluys-Murphy HM, Oosting H, De Groot CJ. Umbilical Cord: Factors Which Influence The Separation Time. Paediatrica Indonesiana 1991;31(7-8):179-84.
27. Thompson RA, Rennison W. Time of Separation of The Umbilical Cord andIts Relation to infection in Infancy. BMJ 1987;295(6596):472-73.
28. Trotter S. Management of The Umbilical Cord-A Quide to Best Care. The Official Journal of The Royal College of Midwives 2003; 6(7):308-11.
29. Vural G, Kısa S. Umbilical Cord Care: A Pilot Study Comparing Topical Human Milk, Povidone-ıodine, and Dry Care. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2006;35(1):123–8.
30. Zupan J, Garner P, Omari AA. Topical Umbilical Cord Care at Birth. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD001057. .