OPINIONS ABOUT NURSES' CARE BUNDLE PRACTICES

Öz

Aim: The study, it was aimed to determine the views of nurses working in intensive care unit about care bundle applications.
Methods: The study consisted of 29 nurses working in Bolu Abant Izzet Baysal University Izzet Baysal Training and Research Hospital, 3rd Stage Intensive Care Unit. In this descriptive study, a questionnaire consisting of 17 questions was applied to the participants. Data; frequency was analyzed by percentage method.
Results: Most of the nurses participating in the study were found to be in the young/middle age group (44.8%, 23-27 years), and the maximum number of years in the profession was 2-5 years (55.2%). 65% of the group is male. It was found that 72.4% of the participants gave the best care for patients treated in intensive care units, 75.9% said that care bundle was an effective way to improve care and patient processes, 93.1% all steps should be applied in order. 24% of the nurses were not concerned with what to do with the Care Bundle but on how to provide the best care, and 37.9% were undecided about Care Bundle being a specific tool with clear parameters, not a checklist. 79.3% of those participating in the study are absolutely necessary to prevent Care Bundle infections, and 69% stated that Care Bundle is an important opportunity for a safe multidisciplinary approach to safe health care. 93.1% of the nurses stated that "feedback" is important in practice, but 41.4% of them said that the use of Care Bundle did not increase the workload of the nurse.
Conclusion: Health care-related infections have a very important role in patient safety. care bundle age applications are important for applications or educe infections. In recent years, the opinions of the profession group, who have applied on a topic that has emerged as a new concept, are of utmost importance in terms of improvements. In our study, it is seen that the nurses generally looked at the application positively.

Anahtar Kelimeler

• care bundle
• Nurse
• Health Care Related Infections

HEMŞİRELERİN BAKIM PAKETİ UYGULAMALARI HAKKINDAKİ GÖRÜŞLERİ

Öz

Amaç: Bu çalışmada yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin Bakım Paketi uygulamaları hakkındaki görüşlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Araştırma evrenini, Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 3. Basamak yoğun bakım ünitesinde çalışan 29 hemşire oluşturmuştur. Tanımlayıcı tipte dizayn edilen bu çalışmada katılımcılara 17 sorudan oluşan soru formu uygulanmıştır. Veriler; frekans, yüzde yöntemi ile analiz edilmiştir.
Bulgular: Araştırmaya katılan hemşirelerin büyük bölümü genç/orta yaş grubunda (% 44.8, 23-27 yaş) ve meslekteki yılı en fazla 2-5 yılda (%55.2) olduğu belirlenmiştir. Grubun %65’i erkektir. Çalışmaya katılanların %72.4’ü Bakım Paketi’nin yoğun bakım ünitelerinde tedavi gören hastalar için en iyi bakımın sunulmasını sağladığı, %75.9’u bakım ve hasta süreçlerinin iyileştirilmesinde kullanılan etkin bir yol olduğu, % 93.1’i başarılı bir uygulama için tüm adımlar sırasıyla uygulanması gerektiğini belirtmişlerdir. Hemşirelerin %24’ü Bakım Paketi’nin “hasta bakımında ne yapılması gerektiği değil, en iyi bakımın nasıl sağlanacağı üzerine odaklanır” konusunda ve %37.9’u “bir kontrol listesi değil net parametreler içeren belirli bir araç olduğu” konusunda kararsız kalmışlardır. Çalışmaya katılanların %79.3’ü Bakım Paketi; “infeksiyonları önlemek için mutlaka gerekli”, %69’u “güvenli sağlık hizmetinin multidisipliner bir yaklaşımla sunulması için önemli bir fırsat olduğunu” belirtmişlerdir. Hemşirelerin %93.1’i Bakım Paketi uygulamada geri bildirim önemli olduğunu belirtmekle birlikte %41.4’ü kullanımının hemşirenin iş yükünü artırmadığı görüşündedirler.
Sonuç: Hasta güvenliğinde sağlık bakım ilişkili infeksiyonlar son derece önemli bir yere sahiptir. İnfeksiyonları azaltmaya yönelik uygulamalar içerisinde Bakım Paketi uygulamaları önemlidir. Son yıllarda yeni bir kavram olarak karşımıza çıkan konu hakkında uygulamaları yapan meslek grubunun görüşleri, iyileştirmeler açısından son derece önemlidir. Bu çalışmada, hemşirelerin genelde uygulamaya olumlu baktıkları ve konuyu önemsedikleri görülmekle birlikte kararsız kalınan konuların tekrar gözden geçirilmesi faydalı olacaktır. 

Anahtar Kelimeler

• Bakım paketi
• Hemşire
• Sağlık Hizmetiyle İlişkili İnfeksiyonlar

Kaynakça

1. 1. Tripathi S. Healthcare quality and hospital acquired infection in intensive care: Bundles and check lists. British Journal of Medical Practitioners, 2014;7(2):a715.
2. 2. Dönmez NF, Kanyılmaz D, Tiryaki C, Yılmaz S, Dikmen B. Yoğun Bakım Ünitelerinde Çalışan Uzmanlık Öğrencisi Doktorların Ventilatör İlişkili Pnömoninin (VİP) Önlenmesi ile İlgili Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği Dergisi, 2012;40(4):202-11.
3. 3. Mehta Y, Gupta A, Todi S, Myatra SN, Samaddar DP, Patil V et al. Guidelines for prevention of hospital acquired infections. Indian Journal of Critical Care Medicine, 2014;18(3):149–63.
4. 4. Saxena P, Mani RK. Preventing hospital acquired infections: A challenge we must accept. Indian Journal of Critical Care Medicine, 2014;18(3):125–6.
5. 5. Gebhardt FE, Wantia N. Prevention of nosocomial infections by bundles. Evidence and practical implementation. Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin 2013;108(2):119-24.
6. 6. Şanlı D, Sarıkaya A, Katırcıoğlu K. Yoğun Bakım Hastalarında Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Önerilerin Etkinliğinin İncelenmesi. Bakırköy Tıp Dergisi, 2016;12:163-87.
7. 7. Alcan AO, Korkmaz FD. Ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesi: Bakım paketi yaklaşımı. İzmir Üniversitesi Tıp Dergisi, 2015;3:38-47.
8. 8. Polat F, Şahinoğlu AH, Dilek A, Köksal E, Üstün YB, Kaya C ve ark. Rehberlere Dayalı Önlem ve Bakım Paketlerinin Yoğun Bakım Ünitesinde Santral Venöz Kateter Enfeksiyonları Üzerine Etkisi. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi, 2014;12: 86-93.

9. 9. İlçe AÖ, Alpteker H, Kurutkan MN. Bakım Paketi (Care Bundles) Kanıta Dayalı Uygulama Örneği. 2.Hemşirelik Sempozyumu, 16-19 Şubat 2012, İzmir.
10. 10. Kurutkan MN. Kanıta Dayalı Uygulamalar Bağlamında Bir Hasta Güvenliği Uygulaması: Care Bundles (Temel Önlem Paketi). Sağlık Akademisyenleri Dergisi, 2014;1(2):83-8.
11. 11. Arefian H, Vogel M, Kwetkat A, Hartmann M. Economic Evaluation of Interventions for Prevention of Hospital Acquired Infections: A Systematic Review. PLoS One, 2016;11(1):1-15.
12. 12. Venkatram S, Rachmale S, Kanna B. Study of device use adjusted rates in healthcare-associated infections after implementation of "bundles" in a closed-model medical intensive care unit. Journal of Critical Care, 2010; 25(1):174.e11-8.
13. 13. Robb E, Jarman B, Suntharalingam G, Higgens C, Tennant R, Elcock K. Using care bundles to reduce in-hospital mortality: quantitative survey. British Medical Journal, 2010;340:861-3.
14. 14. Borgert MJ, Goossens A, Dongelmans DA. What are effective strategies for the implementation of care bundles on ICUs: a systematic review. Implementation Science, 2015;10:119.
15. 15. Sayın Y. Bakım Paketi Nedir? Florance Nightingale Hemşirelik Dergisi, 2017; 25(2): 145-51.
16. 16. Lawrence P, Fulbrook P. Effect of feedback on ventilator care bundle compliance: before and after study. Nursing in Critical Care. 2012;17(6):293-301.
17. 17. Kılınçalp, S. (2010). İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni önlem paketi uygulamasının değerlendirilmesi. (Uzmanlık Tezi) Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara.
18. 18. Jeong IS, Park SM, Lee JM, Song JY, Lee SJ. Effect of central line bundle on central line-associated bloodstream infections in intensive care units. American Journal of Infection Control, 2013;41(8):710-6.
19. 19. Hocking C, Pirret AM. Using a combined nursing and medical approach to reduce the incidence of centrall in e associated bacteraemia in a New Zealand critical care unit: a clinic alaudit. Intensive and Critical Care Nursing 2013;29:137–46.
20. 20. McNamara E, Adams D, Dellit TH. Improving central venous catheter insertion documentation to facilitate electronic surveillance of bundle compliance. American Journal of Infection Control, 2011;39:779–81.
21. 21. Marra AR, Cal RGR, Durão MS, Correa L, Guastelli LR, Moura DF et al. Impact of a program to prevent central line-associated bloodstream infection in the zero tolerance era. American Journal of Infection Control, 2010;38:434–9.
22. 22. Hermon A, Pain T, Beckett P, Jerrett H, Llewellyn N, Lawrence P et al. Improving compliance with central venous catheter care bundles using electronic records. Nursing in Critical Care, 2015;20(4):196-203.
23. 23. Tayyib N, Coyer F, Lewis PA. Implementing a pressure ulcer prevention bundle in an adult intensive care. Intensive and Critical Care Nursing, 2016;37:27-36.