FREQUENCY OF INDUCED ABORTIONS AND USE OF TRADITIONAL METHODS IN WOMEN ADMITTED TO FAMILY PLANNING CLINICS

Öz

Aim: To determine the frequency of induced abortions and the traditional methods used and performed among the women admitted to family planning clinics.
Methods: The study is of a descriptive type and was conducted between 15th November and 28th December 2017 on 246 women admitted to the family planning outpatient clinic of a state hospital in the province of Konya. The data were collected via face-to-face interviews with a questionnaire created by scanning the literature by the researchers.
Results: The average age of women included in the study is 30.21±7.05. However, the most recent methods of family planning used by women were determined to be the use of intrauterine device (IUD) as 30.1%, the use of condom as 27.6%, and the withdrawal method of contraception (coitus interruptus) as 21.1%. The rate of induced abortion was found to be 6.5%. After terminating their pregnancy with abortion, it was determined that women experienced such emotions as sadness due to the loss of the baby (62.5%), committing sins (43.75%), and feeling guilt (43.75%). The traditional methods known for terminating unwanted pregnancies were also detected as lifting heavy goods (65%), jumping from high (54.9%), shaking carpets or rugs to clean (36.6%), taking medications such as acetylsalicylic acid (36.2%), and drinking boiled herbs (29.7%). Although stating to have information on traditional methods of abortion, women participating in the study also reported that they did not use these methods.
Conclusion: The provision of an appropriate contraceptive method and the prevention of the risks of women’s interfering with pregnancy with traditional methods are important modalities to prevent unwanted pregnancies and induced abortions. In addition, the emotions experienced during and after induced abortions threaten the psychological health of women.

Anahtar Kelimeler

• Abortion
• Family planning
• Methods

AİLE PLANLAMASI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN KADINLARDA İSTEMLİ DÜŞÜK SIKLIĞI VE GELENEKSEL YÖNTEM KULLANMA DURUMU

Öz

Amaç: Aile planlaması polikliniğine başvuran kadınların istemli düşük sıklığı, bildikleri ve uyguladıkları geleneksel yöntemleri belirlemektir.
Yöntem: Çalışma tanımlayıcı türdedir. Konya il merkezinde bulunan bir kamu hastanesinin aile planlaması polikliniğine başvuran 246 kadın üzerinde 15 Kasım-28 Aralık 2017 tarihleri arasında yapılmıştır. Veriler araştırmacılar tarafından literatür taranarak oluşturulan anket formu ile yüz yüze görüşülerek toplanmıştır.
Bulgular: Araştırmaya alınan kadınların ortalama yaşları 30.21±7.05'dir. En son kullandıkları aile planlaması yöntemleri ise; %30.1'i RİA, %27.6'sı kondom, %21.1'i geri çekme yöntemini kullandıkları belirlenmiştir. İsteyerek düşük yapma oranı %6.5 olarak saptanmıştır. Gebeliklerini kürtaj ile sonlandırdıktan sonra; bebeğin kaybından dolayı üzüntü hissettiği (%62.5), günah işlemiş hissetme (%43.75) ve suçluluk (%43.75) duyguları yaşadığı belirlenmiştir. İstenmeyen gebelikleri sonlandırmak için bilinen geleneksel yöntemler; %65'i ağır eşya kaldırma, %54.9'u yüksek yerden atlama, %36.6'sı halı, kilim silkeleme, %36.2'si asetilsalisilik asit içerikli ilaç içme, %29.7’si bitki kaynatma olarak saptanmıştır. Araştırmaya katılan kadınlar düşük yapma ile ilgili geleneksel yöntemleri bildiklerini belirtmekle birlikte kullanmadıklarını ifade etmişlerdir.
Sonuç: İstenmeyen gebelik ve istemli düşüklerin önlenmesi için uygun kontraseptif yöntem sağlanmasının ve kadınların geleneksel yöntemler ile gebeliğe müdahale etme risklerinin önlenmesi önemli bir durumdur. Ayrıca istemli düşük sırası ve sonrasında yaşanan duygular kadınların psikolojik sağlığını tehdit etmektedir.

Anahtar Kelimeler

• aile planlaması
• düşük
• yöntemler

Kaynakça

1. 1. Erol N, Ergin İ, Döner B, Onmuş RD, Şakru N, Kırca Ü. İzmir Konak Doğumevi'ne istemli düşük için başvuran kadınların doğurganlik öyküleri ve aile planlaması davranışları. Ege Tıp Dergisi. 2003;42(3):155-60.
2. 2. World Health Organization. Unsafe Abortion global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2008. Sixth ed. 2011.
3. 3. Öztürk H, Okçay H. İstenmeyen gebelikler ve istemli düşükler. Sosyal Politika Çalışmaları Dergisi. 2003;6(6):63-70.
4. 4. T.C.Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü. Aile Planlaması Danışmanlığı. Ankara. 2009. p. 4.
5. 5. Şirin A, Ünsal Atan, Ş. Üreme Sağlığı ve kültürlerarası yaklaşım. Kültürlerarası Hemşirelik. İstanbul: İstanbul Tıp Kitabevi; 2012.
6. 6. Bozkuş Eğri G, Konak A. Doğum sonu dönem ile ilgili geleneksel inanç ve uygulamalara dünyadan ve Türkiye’den örnekler. Journal of World of Turks. 2011;3(1):143-55.
7. 7. Rasch V, Sørensen PH, Wang AR, Tibazarwa F, Jäger AK. Unsafe abortion in rural Tanzania - the use of traditional medicine from a patient and a provider perspective. BMC Pregnancy and Childbirth. 2014;14:419.
8. 8. Sevindik F, Açık Y, Gülbayrak C, Akgün D. Elazığ il merkezinde yaşayan evli kadınların istemli düşük yapmak amacıyla uyguladıkları ve bildikleri geleneksel yöntemler. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni. 2007;6(5):321-4.

9. 9. Tezcan S, Ergöçmen BA. Türkiye’de isteyerek düşükler. Türkiye Halk Sağlığı Dergisi. 2012;10(1):36-42.
10. 10. Yıkılkan H, Dilbaz B, Kestel Z. Aile planlaması polikliniğine yasal tahliye istemiyle başvuran hastaların değerlendirilmesi. Smyrna Tıp Dergisi. 2012;2(2):10-4.
11. 11. Terzioğlu F, Zeyneloğlu S, Vefikuluçay Yilmaz D, Türk R, Gözükara F, Taşkin L. İsteğe Bağlı ve Terapötik Abortus Uygulanan Kadınların Yaşadıkları Sorunlar ve Anksiyete Düzeyleri. Hacettepe University Faculty of Health Sciences Nursing Journal. 2010;17(1):18-29.
12. 12. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. 2018 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması,Temel Bulgular. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, T.C. Cumhurbaşkanlığı Strateji ve Bütçe Başkanlığı ve TÜBİTAK. Ankara, Türkiye; 2019.p.159-170.
13. 13. Lemeshow S, Hosmer Jr DW, Klar J, SK L. Sağlık Araştırmalarında Örneklem Büyüklüğünün Yeterliliği (Kayaalp O, Çev.).Ankara: Hacettepe-Taş Kitabevi; 2000:65.
14. 14. Aléx L, Hammarström A. Women's experiences in connection with induced abortion - a feminist perspective. Scandinavian journal of caring sciences. 2004;18(2):160-8.
15. 15. Yılmaz SD, Ege E, Akın B, Çelik Ç. 15-49 yaş kadınların kürtaj nedenleri ve kontraseptif tercihleri. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi. 2010;18(3):156-63.
16. 16. Tezcan S, Bozbeyoğlu Ç. Düşükler ve Ölü Doğumlar Hacettepe University Institute of Population Statistics, Turkish Demographic and Health Survey. 2003;81-90.
17. 17. Dönmez A, Çoban AÖ, Canbay FÇ. İstenmeyen gebelik ve güvenli olmayan düşüklerin çözümünde ebenin rolü. TAF Preventive Medicine Bulletin 2016;15(5):450-7.
18. 18. Çakırer N, Çalışkan ZI. Nevşehir ili Ağıllı Köyünde gebelik, doğum ve lohusalığa ilişkin geleneksel inanç ve uygulamalar. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni. 2010;9(4):343-8.
19. 19. Yogi A, K CP, Neupane S. Prevalence and factors associated with abortion and unsafe abortion in Nepal: a nationwide cross-sectional study. BMC pregnancy and childbirth. 2018;18(1):376.
20. 20. Singh S, Shekhar C, Acharya R, Moore AM, Stillman M, Pradhan MR, et al. The incidence of abortion and unintended pregnancy in India, 2015. The Lancet Global health. 2018;6(1):111-20.
21. 21. Kaba M, Ünlü BS, Bağcıoğlu E, Ilgın H, Coşkun KŞ. İsteğe Bağlı Gebelik Sonlandırmanın Kadın Ruh Sağlığı Üzerine Etkileri. Journal of Clinical Obstetrics Gynecology. 2014;24(1):42-7.
22. 22. Şahin S, Cevahir R, Sözeri C. Sakarya Doğum ve Çocuk Bakımevi Hastanesi’ne isteğe bağlı kürtaj için başvuran kadınların değerlendirilmesi. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi. 2006;1(1):17-32.
23. 23. Coleman PK. Abortion and mental health:quantitative synthesis and analysis of research published 1995-2009. The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science. 2011;199(3):180-6.
24. 24. Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global health. 2014;2(6):323-33.
25. 25. Sensoy N, Dogan N, Sen K, Aslan H, Tore-Baser A. Unwanted pregnancy and traditional self-induced abortion methods known among women aged 15 to 49. JPMA The Journal of the Pakistan Medical Association. 2015;65(5):452-6.