Adli Olgularda Örneklerin Tekrar Çalışılmasının Önemi: 3 Vaka Örneği

Öz

Amaç: Ölümlü adli olgularda, olay yeri incelemesi, otopsi ve/veya ölü muayene işlemi, alınan örneklerin histopatolojik, biyolojik ve kimyasal incelenmesi adli tahkikatın en önemli ve olmazsa olmaz komponentleridir. Zehirlenme orijinli ölümlü adli olaylarda ise kilit rolü yapılan detaylı kimyasal analiz üstlenmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız için gerekli izinlerin alınmasının ardından iki ayrı Adli Tıp Şube Müdürlüğü'nce adli rapor düzenlenen 3 adet intoksikasyon kaynaklı ölümlü adli olay irdelenmiştir. Bulgular: Olgularımızın yaşları 21, 30 ve 79 idi. İkisi erkek biri ise kadındı. 2 tanesi intihar şüphesi, 1 tanesinin ise intoksikasyona bağlı ölüm idi. Olgularımızın üçünde de ölüm sebebi belirlenemeyecek şekilde ilk kimyasal analiz sonuç raporu gelmiş olduğu saptandı. İstenen ikinci kimyasal analiz sonuç raporu iki olgumuzda 3 ay sonra geldi. Sonuç: İrdelenen 3 vaka ile adli tıp uzmanı tarafından rapor yazımı noktasında sıkıntı yaşanmaması adına olay yeri incelemesinden yeteri kadar faydalanmak ve buna bağlı olarak alınan örneklerde özellikle çalışılması istenen maddelerin belirtilmesinin önemi ve de negatif gelen kimyasal analizlerin tekrar çalışmasının önemi vurgulanmış olup yanı sıra örneklerin tekrar çalışılması nedeniyle yaşanan süre kaybına da dikkat çekilmek istenmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Olay yeri
• Otopsi
• Kimyasal inceleme
• Tekrar çalışma
• Adli tıp

Kaynakça

1. Pekdemir M, Kavalcı C, Durukan P, Yıldız M. Acil servisimize başvuran zehirlenme olgularının değerlendirilmesi. Acil Tıp Dergisi 2002;2(2):36-40.
2. Kalkan Ş, Tunçok Y, Güven H. İlaç ve zehir danışma merkezine bildirilen olgular. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 1998;12:275-283.
3. Balcı Y, Gürpınar K, Kara E, Savran B. Muğla’da adli otopsisi yapılan intoksikasyon nedenli ölümlerin değerlendirilmesi. Adli Tıp Dergisi 2020;34(1):39-49.
4. h t t p s : / / w w w. m e v z u a t . g o v. t r / mevzuatmetin/1.5.5271.pdf (Erişim tarihi: 19.07.2023)
5. Anger F, Paysant F, Brousse F, Le Normand I et al. Fatal aluminum phosphide poisoning. J Anal Toxicol 2000;24(2):90-92.
6. Ekinci F, Yıldızdaş RD, Horoz ÖÖ, Kendir ÖT et al. Aluminium phosphide poisoning: two pediatric patients and two different clinical outcomes. Turkish J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2017;4(2):72-76.
7. Etemadi-Aleagha A, Akhgari M, Iravani FS. Aluminum phosphide poisoning-related deaths in tehran, Iran, 2006 to 2013. Med (United States) 2015;94(38):1-7.
8. Solgi R, Abdollahi M. Proposing an antidote for poisonous phosphine in view of mitochondrial electrochemistry facts. J Med Hypotheses Ideas 2012;6(1):32-34.

9. Elabbassi W, Chowdhury MA, Fachtartz AAN. Severe reversible myocardial injury associated with aluminium phosphide toxicity: A case report and review of literature. J Saudi Hear Assoc 2014;26(4):216-221.
10. Altintop I, Kaynak M. A race against time in lethal aluminum phosphide intoxication: a case report. Med Sci Int Med J 2016;5(1):143.
11. Ernst A, Zibrak JD. Carbon monoxide poisoning. N Engl J Med 1998;339:1603-1608.
12. Chavouzis N, Pneumatikos I. Carbonmonoxide inhalation poisoning. Pneumon 2014;27(1):16.
13. Cheong KF, Wong WH. Pain on injection of rocuronium: influence of two doses of lidocaine pretreatment. Br J Anaesth 2000; 84(1):106-107.
14. Yörükoğlu D, Alkaya F. Muscle relaxants, Anesthesia Intensive Care Pain (In Turkish Kas gevşeticiler, Anestezi Yoğun Bakım Ağrı). Ed. Tüzüner F. NM Medikal and Nobel 2010:239-254.
15. Kayaalp O. Rocuronium, Medical Pharmacology for Rational Treatment (In Turkish Rokuronyum, Rasyonel Tedavi Yönünden Tıbbi Farmakoloji) 1. Vol, 12. Edition; p. 699.
16. Akhgari M, Kahfi M, Akha H. Analysis of intoxication deaths: Causes and manners of death. Indian Journal of Pharmaceutical Sciences 2019;81(1):32-38.
17. Türkoğlu A, Tokdemir M, Şen M, Börk T, et al. Assessment of autopsied cases of deaths due to carbonmonoxide poisoning between 2006-2012, in Elazığ. The Bulletin of Legal Medicine 2012;17(1):21-26.
18. Gümüş O, Demir U, Hekimoğlu Y, Aşırdizer M, et al. A case who died due to the suicidal intake of aluminum phosphide. Cumhuriyet Medical Journal 2017;39(1):458-4 65.
19. Turla A, Sazak Uygul E, Zekioğulları M, Aydın B. The factors that cause of delays in medicolegal reporting process. The Bulletin of Legal Medicine 2018;23(3):169-173.