Biz bu olguda, yoğun bakım ünitesinde propofol infüzyonu sonrası yeşil idrar gelişen 16 yaşında, travmatik beyin hasarı olan bir erkek hasta sunuyoruz. Olgumuzda propofol infüzyonunun yaklaşık 80. saatinde hastanın idrar rengi yeşile döndü. Yeşil renk değişiminin propofole bağlı olduğuna karar verildiğinde infuzyon kesildi. İdrardaki yeşil renk değişimi 24 saat içinde düzeldi. Propofolün bilinen yaygın yan etkileri dışında yeşil idrar gibi nadir rastlanan bir yan etkisi de bulunmaktadır. Propofolün ana metabolik yolu karaciğerde sitokrom P450 ile oksidasyon, redüksiyon, hidroliz ve glikuronid konjugasyondur. Suda çözünebilen, inaktif, nefrotoksik olmayan, böbreklerden atılan ve iyi huylu olan “quinol” olarak bilinen bu propofol metabolitleri yeşil idrarın ana nedeni olabilir. Yeşil idrarın genellikle yüksek doz ve uzun süreli propofol infüzyonu sonrası görüldüğü bildirilse de indüksiyon için kısa süreli uygulama sonrasında da bildirim yapılmıştır. Bizim olgumuzda da idrarda yeşil renk değişikliği düşük doz propofol infüzyonu sonrasında gelişti. İdrardaki yeşil renk değişikliğinin propofol metabolitlerinden kaynaklandığına ve bozulmuş enterohepatik dolaşıma bağlı olarak böbreklerdeki ekstrahepatik glikuronidasyonun artışı ile ilişkili olduğu düşünüldü. Bu olguda, propofolun nadir görülen, iyi huylu bir yan etkisine dikkat çekmek istiyoruz ki bu, klinisyenler tarafından bilinmediği takdirde, sıkıntıya ve ilgisiz incelemelere yol açacaktır.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Bölüm | Olgu sunumu |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 9 Ağustos 2019 |
Kabul Tarihi | 23 Temmuz 2019 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2019 Cilt: 2 Sayı: 3 |
All site content, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Common Attribution Licence. (CC-BY-NC 4.0)