TRANSFORMATION IN HEALTH CARE SERVICES: WHAT CHANGES ARE BROUGHT ABOUT BY THEHEALTH TRANSFORMATION PROGRAM (HTP)?

Öz

Health Transformation Program (HTP), which is the latest and the most radical step in the transformation of health care services in Turkey, has been in progress since 2003. Besides its effects on the clinical aspects, HTP has brought about serious changes regarding the socio-economic, political, administrative, conceptual and cultural aspects of health care services. This paper aims at analyzing Health Transformation Program from within political science and public administration perspective. It focuses on the attempts targeting organizationalset-up (towards decentralization)andfinancial set-up of the health care system; as it draws upon the thesis that these two are the main targets of the transformation process and that all the above mentioned critical changes emerge from the transformations realized in these two areas. In addition to this, in its efforts to explain the transformation brought about by the HTP, the paper underlines the importance of adopting the hybrid model approachand itdraws attention to the similarities between the HTP and the National Health Service (NHS) of England.

Anahtar Kelimeler

• Health Transformation Program (HTP), decentralization, finance, hybrid model approach, National Health Service (NHS)

SAĞLIK HİZMETLERİNDE DÖNÜŞÜM: SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMI (SDP) NASIL BİR SİSTEM GETİRİYOR?

Öz

Türkiye’de sağlık hizmetlerini dönüştürme çabalarının en son ve en radikal aşaması olan Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP)2 2003 yılından bu yana hayata geçirilmektedir. SDP, sağlık hizmetlerinin klinik boyutunun yanında, sosyo-ekonomik, siyasi, yönetsel, kavramsal ve kültürel boyutlarına yönelik ciddi değişiklikler getirmektedir. Bu çalışma, Sağlıkta Dönüşüm Programı’nı siyaset bilimi ve kamu yönetimi perspektifinden değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Sağlık sisteminin organizasyonu (yerelleştirilmesi) ve finansmanına yönelik dönüşüm faaliyetlerine odaklanan çalışma, dönüşümün en önemli hedefinin bu iki alan olduğu ve bu alanlardaki düzenlemelerin sağlık sisteminin yukarıda sayılan özelliklerinde ciddi değişiklikler yaptığı tezinden yola çıkmaktadır.Bunun yanında çalışma, SDP ile getirilen dönüşümünü açıklamada hibrit model yaklaşımının önemine vurgu yapmakta ve sağlık hizmetlerindeki dönüşümü anlamada İngiliz Ulusal Sağlık Sistemi (NHS) ile olan benzerliklere dikkat çekmektedir

Anahtar Kelimeler

• Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP), yerelleşme, finansman,hibrit model yaklaşımı, İngiliz Ulusal Sağlık Sistemi (NHS)