A Qualitative Study on Parental Experiences Following Neonatal Loss: Film Analysis of 'Pieces of a Woman'

Öz

Aim: The aim of this study is to reveal in depth the neonatal loss experienced during planned home births and the psychosocial process parents go through after this loss, using the film “Pieces of a Woman”, and to draw attention to these experiences. Material and Method: This study was designed as qualitative research and conducted using the document analysis method. The data were obtained through the analysis of the film Pieces of a Woman. The film was chosen because it realistically and multidimensionally reflects parental experiences following neonatal loss within the contexts of psychological, social, and healthcare system. The scenes in the film were evaluated using a content analysis approach in line with the literature. In this process, the analyses of the scenes were interpreted by relating them to existing literature. Results: The film analysis revealed that medical risks that may arise during a planned home birth can have serious consequences for both maternal and infant health. It was found that parents experience intense grief reactions after neonatal loss, with increased relational conflicts and pronounced feelings of guilt and helplessness. Furthermore, it was understood that the loss, along with physical symptoms, environmental stimuli, and family dynamics, further complicates the psychological process. The scenes in the film support themes mentioned in the literature, such as grief after perinatal loss, traumatic birth experience, and the disruption of parental identity. Conclusion: The analysis highlights the complexity of the grieving process following neonatal loss, the intense psychosocial effects experienced by parents, and the negative impact on family relationships. The findings emphasize the importance of risk assessment in birthplace choice and the importance of providing comprehensive support to families experiencing loss.

Anahtar Kelimeler

• Document analysis
• home birth
• neonatal loss
• perinatal loss

Neonatal Kayıp Sonrası Ebeveyn Deneyimlerine İlişkin Nitel Bir Çalışma: ‘Bir Kadının Parçaları’ Film Analizi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, planlı evde doğum sırasında yaşanan neonatal kaybı ve ebeveynlerin bu kayıp sonrası yaşadığı psikososyal süreci “Bir Kadının Parçaları” filmi üzerinden derinlemesine ortaya koymak ve bu deneyimlere dikkat çekmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma nitel bir araştırma olarak tasarlanmış ve doküman incelemesi yöntemiyle yürütülmüştür. Araştırmanın verileri, “Bir Kadının Parçaları” filminin incelenmesiyle elde edilmiştir. Film, neonatal kayıp sonrası ebeveyn deneyimlerini psikolojik, sosyal ve sağlık sistemi bağlamında çok boyutlu ve gerçekçi bir biçimde yansıtması nedeniyle tercih edilmiştir. Filmde yer alan sahneler literatür doğrultusunda içerik analizi yaklaşımıyla değerlendirilmiştir. Bu süreçte, sahnelere ilişkin çözümlemeler literatür bilgisi ile ilişkilendirilerek yorumlanmıştır. Bulgular: Film analizi sonucunda, planlı evde doğum sürecinde ortaya çıkabilecek tıbbi risklerin hem anne hem de bebek sağlığı açısından ciddi sonuçlar doğurabildiği görülmüştür. Neonatal kayıp sonrasında ebeveynlerin yoğun yas tepkileri yaşadığı, ilişkisel çatışmaların arttığı, suçluluk ve çaresizlik duygularının belirgin şekilde ortaya çıktığı saptanmıştır. Ayrıca, kaybın fiziksel belirtiler, çevresel uyaranlar ve aile içi dinamiklerle birlikte psikolojik süreci daha da zorlaştırdığı anlaşılmıştır. Filmdeki sahneler, literatürde belirtilen perinatal kayıp sonrası yas, travmatik doğum deneyimi ve ebeveynlik kimliğinin sarsılması gibi temaları destekler niteliktedir. Sonuç: Analiz, neonatal kayıp sonrası yas sürecinin karmaşıklığını, ebeveynlerin yoğun psikososyal etkiler yaşadığını ve aile ilişkilerinin olumsuz yönde etkilendiğini göstermektedir. Bulgular, doğum yeri tercihinde risk değerlendirmesinin önemine ve kayıp yaşayan ailelere bütüncül destek sunulmasının önemini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Doküman analizi
• evde doğum
• neonatal kayıp
• perinatal kayıp

Kaynakça

1. Avis, K. A., Stroebe, M., & Schut, H. (2021). Stages of grief portrayed on the internet: A systematic analysis and critical appraisal. Frontiers in Psychology, 12, 772696. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.772696
2. Başkale, H. (2016). Nitel araştırmalarda geçerlik, güvenirlik ve örneklem büyüklüğünün belirlenmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, 9(1), 23–28. https://izlik.org/JA73MH48CD
3. Boyacıoğlu, N. E. (2023). Perinatal kayıp yaşayan annelerin yas deneyimleri: Kalitatif bir çalışma [Yüksek lisans tezi, İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Lisansüstü Eğitim Enstitüsü]. Erişim Adresi: https://tez.yok.gov.tr/ UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=G_oJ1rKE4SgJUkomyAKpRwRrv2ZB11drsfX06zPFtlbad9Db3QGCEiiTFwyiQMxx
4. Buckley, S. J. (2015). Executive summary of hormonal physiology of childbearing: Evidence and implications for women, babies, and maternity care. The Journal of Perinatal Education, 24(3), 145–153. https://doi. org/10.1891/1058-1243.24.3.145
5. Burden, C., Bradley, S., Storey, C., Ellis, A., Heazell, A. E., Downe, S., Cacciatore, J., & Siassakos, D. (2016). From grief, guilt, pain and stigma to hope and pride: A systematic review and meta-analysis of mixed-method research of the psychosocial impact of stillbirth. BMC Pregnancy and Childbirth, 16(9). https://doi.org/10.1186/s12884-016-0800-8
6. Cacciatore, J. (2013). Psychological effects of stillbirth. Seminars in Fetal & Neonatal Medicine, 18(2), 76–82. https://doi.org/10.1016/j.siny.2012.09.001
7. Chen, F. H., Chen, S. L., & Hu, W. Y. (2015). Taiwanese women’s experiences of lactation suppression after stillbirth. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 44(4), 510–517. https://doi.org/10.1111/1552-6909.12724
8. Cole, J. C., Moldenhauer, J. S., Jones, T. R., Shaughnessy, E. A., Zarrin, H. E., Coursey, A. L., & Munson, D. A. (2017). A proposed model for perinatal palliative care. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 46(6), 904–911. https://doi.org/10.1016/j.jogn.2017.01.014

9. Comeau, A., Hutton, E. K., Simioni, J., Anvari, E., Bowen, M., & Kruegar, S. (2018). Home birth integration into the health care systems of eleven international jurisdictions. Birth, 45, 311–321. https://doi.org/10.1111/birt.12339
10. Creswell, J. W. (2015). Nitel araştırma yöntemleri (M.Bütün & S. B. Demir, Çev. Ed.). Siyasal Kitabevi.Çalış, G., & Özsoy, S. (2021). Kadınların evde doğum deneyimleri: Fenomenoloji çalışması. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 37(1), 23–38. https://izlik.org/JA64DN68PE
11. Dağ Tüzmen, H., & Altuntuğ, K. (2023). Planlanmamış Evde Doğumun Maternal ve Neonatal Sonuçlar Üzerine 22 Neonatal Kayıp Sonrası Ebeveyn Deneyimlerine İlişkin Nitel Bir Çalışma: ‘Bir Kadının Parçaları’ Film Analizi Etkisi: Sistematik Derleme. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, 16(1), 125- 140. https://doi.org/10.46483/deuhfed.928663
12. de Jonge, A., van der Goes, B. Y., Ravelli, A. C. J., Amelink- Verburg, M. P., Mol, B. W., Nijhuis, J. G., Bennebroek Gravenhorst, J., & Buitendijk, S. E. (2009). Perinatal mortality and morbidity in a nationwide cohort of 529,688 low risk planned home and hospital births. BJOG, 116(9), 1177–1184. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2009.02175.x
13. Díaz-Pérez, E., Haro, G., & Echeverria, I. (2023). Psychopathology present in women after miscarriage or perinatal loss: A systematic review. Psychiatry International, 4(2), 126–135. https://doi.org/10.3390/ psychiatryint4020015
14. Fernández-Sola, C., Camacho-Ávila, M., Hernández- Padilla, J. M., Fernández-Medina, I. M., Jiménez-López, F. R., Hernández-Sánchez, E., Conesa-Ferrer, M. B., & Granero-Molina, J. (2020). Impact of perinatal death on the social and family context of the parents. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(10), 3421. https://doi.org/10.3390/ijerph17103421
15. Galvão, G. M. M., Tavares, E. C., Costa, E. A., Tavares, G. R., Bouzada, M. C. F., & Byrd, S. E. (2020). A mother’s account about lactation in the context of perinatal death. American International Journal of Humanities, Arts and Social Sciences, 2(3), 9–15. https://doi.org/10.46545/aijhass.v2i3.240
16. Goldstein, R. D., Petty, C. R., Morris, S. E., Human, M., Odendaal, H., Elliott, A. J., Tobacco, D., Angal, J., Brink, L., & Prigerson, H. G. (2020). Transitional objects of grief. Comprehensive Psychiatry, 98, 152161. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2020.152161 Goodson, I., & Walker, R. (1988). Putting life into educational research. In R. R. Sherman & R. B. Webb (Eds.), Qualitative research in education: Focus and methods (pp. 108–122). Routledge.
17. Herrero, O., Putin, R., & Corbella, S. (2025). Embodied existence: Description and meaning of memorial tattoos in mothers experiencing perinatal and neonatal loss. Death Studies, 1–11. https://doi.org/10.1080/07481187.2025.2476964
18. Hutti, M. H., Myers, J. A., Hall, L. A., Polivka, B. J., White, S., Hill, J., Grisanti, M., Hayden, J., & Kloenne, E. (2018). Predicting need for follow-up due to severe anxiety and depression symptoms after perinatal loss. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 47(2), 125–136. https://doi.org/10.1016/j.jogn.2018.01.003
19. Keser, E., & Işıklı, S. (2020). Kayıp, yas ve duygu düzenleme. S. Vatan (Ed.), Duygu düzenleme (ss. 64–69). Türkiye Klinikleri. https://www.researchgate. net/profile/Emrah-Keser/publication/347712893_K A Y I P _ Y A S _ V E _ D U Y G U _ D U Z E N L E M E /links/5fe360b2299bf140883a2b90/KAYIP-YAS-VE-DUYGU-DUeZENLEME.pdf.
20. Kızılkaya, T., Hancıoğlu Aytac, S., Aydın Doğan, R., Sebik, N. & Taşlar, N. (2026). Traumatic birth perception of women who experienced homebirth versus hospital birth: A case‑control study from Türkiye. Women and Birth, 39(2), 102189. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2026.102189
21. Körükcü, Ö., & Kukulu, K. (2010). Perinatal kayıp ve ebeveynlere yansıması. Dicle Tıp Dergisi, 37(4), 429– 433. https://doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2010.04
22. Kuforiji, O., Mills, T. A., & Lovell, K. (2023). Women’s experiences of care and support following perinatal death in high burden countries: A metasynthesis. Women and Birth, 36(2), e195–e202. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2022.07.170
23. Kumaravel, K. S., Anurekha, V., Balamurugan, M. S., Kumar, P., Gobinathan, S., & Danishraja, M. (2025). The grief experienced by the bereaved parents after neonatal death in an urban public hospital in South India: A mixed method study. Apollo Medicine. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/09760016251357091
24. Kübler-Ross, E., & Kessler, D. (2014). On grief and grieving: Finding the meaning of grief through the five stages of loss. Simon & Schuster.
25. Lafarge, C., Mitchell, K., & Fox, P. (2013). Perinatal grief following a termination of pregnancy for foetal abnormality: The impact of coping strategies. Prenatal Diagnosis, 33(12), 1173–1182. https://doi.org/10.1002/pd.4218
26. LeDuff, L. D., Bradshaw, W. T., Blake, S. M., & Ahern, K. (2017). Transitional objects to facilitate grieving following perinatal loss. Advances in Neonatal Care, 17(5), 347–353. https://doi.org/10.1097/ANC.0000000000000429
27. Littlemore, J., & Turner, S. (2020). Metaphors in communication about pregnancy loss. Metaphor and the Social World, 10(1), 45–75. https://doi.org/10.1075/msw.18030.lit
28. Lothian, J. A. (2012). Risk, safety, and choice in childbirth. The Journal of Perinatal Education, 21(1), 45. https://doi.org/10.1891/1058-1243.21.1.45
29. Malkinson, R. (2009). Bilişsel yas terapisi: Bir yakınını kaybettikten sonra yaşamın anlamını yeniden yapılandırma (S. N. Akbaş, Çev.). Boylam Psikiyatri Enstitüsü.
30. Mansuroğlu, Y. E., & Dilbaz, B. (2017). Planlı evde doğum güvenli midir? Kadın doğum dernekleri ne diyor? Turkiye Klinikleri Journal of Gynecology and Obstetrics, 27(4), 184–192. https://doi.org/10.5336/ 23 Gülşah VURAL AKTAN gynobstet.2016-52927
31. Martínez-Serrano, P., Pedraz-Marcos, A., Solís-Muñoz, M., & Palmar-Santos, A. M. (2019). The experience of mothers and fathers in cases of stillbirth in Spain: A qualitative study. Midwifery, 77, 37–44. https://doi.org/10.1016/j.midw.2019.06.013
32. Mısırlı, G. N., & Karakuş, Ö. (2024). Bağlanma kuramı çerçevesinde çocuklarda yas. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar. https://doi.org/10.18863/pgy.1243304
33. National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE). (2014). Birmingham’s dedicated home birth service (CG190). https://www.nice.org.uk/guidance/ cg190/chapter/Recommendations#place-of-birth.
34. Oreg, A. (2020). The grief ritual of extracting and donating human milk after perinatal loss. Social Science & Medicine, 265, 113312. https://doi.org/10.1016/j. socscimed.2020.113312
35. Ovaskainen, K., Ojala, R., Gissler, M., Luukkaala, T., & Tammela, O. (2015). Out-of-hospital deliveries have risen involving greater neonatal morbidity: Risk factors in one university hospital region in Finland. Acta Paediatrica, 104(12), 1248–1252. https://doi.org/10.1111/apa.13117
36. Özel, Y., & Özkan, B. (2020). Kayıp ve yasa psikososyal yaklaşım. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar, 12(3), 352- 367. https://doi.org/10.18863/pgy.652126
37. Pakiş, İ., & Koç, S. (2009). Perinatal ve neonatal dönem bebek ölümleri. Klinik Gelişim, 60–63. https://www.researchgate.net/profile/Muhammet-Can/ publication/320798806_Birinci_Basamakta_Adli_Tip/ links/59facee5a6fdcc9a1626fcfa/Birinci-Basamakta- Adli-Tip.pdf#page=127
38. Rasouli, O., Moksnes, U. K., & Reinfjell, T. (2022). Impactcof resilience and social support on long-term grief in cancer-bereaved siblings: An exploratory study. BMC Palliative Care, 21, 93. https://doi.org/10.1186/ s12904-022-00978-5
39. Wood, R. J., Mignone, J., Heaman, M. I., Robinson, K. J., & Roger, K. S. (2016). Choosing an out-of-hospital birth centre: Exploring women’s decision-making experiences. Midwifery, 39, 12–19. https://doi. org/10.1016/j.midw.2016.04.003
40. Sarper, E., & Rodrigues, D. L. (2026). The role of perceived social support in the grief experiences of more anxious and self-compassionate people. Omega: Journal of Death and Dying, 93(1), 20-37. https://doi.org/10.1177/00302228241229484
41. Sereshti, M., Nahidi, F., Simbar, M., Bakhtiari, M., & Zayeri, F. (2016). An exploration of the maternal experiences of breast engorgement and milk leakage after perinatal loss. Global Journal of Health Science, 8(9), 234.https://doi.org/10.5539/gjhs.v8n9p234
42. Shah, R., Rehfuess, E. A., Maskey, M. K., Fischer, R., Bhandari, P. B., & Delius, M. (2015). Factors affecting institutional delivery in rural Chitwan district of Nepal: A community-based cross-sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth, 15(1), 27. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0454-y
43. Shakespeare, C., Merriel, A., Bakhbakhi, D., Baneszova, R., Barnard, K., Lynch, M., & Siassakos, D. (2019). Parents’ and healthcare professionals’ experiences of care after stillbirth in low- and middle-income countries: A systematic review and meta-summary. BJOG, 126(1), 12–21. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15430
44. Snowden, J. M., Tilden, E. L., Snyder, J., Quıngley, B., Caughey, A. B., & Cheng, Y. W. (2015). Planned out-of-hospital birth and birth outcomes. The New England Journal of Medicine, 373(27), 2642–2653. https://doi. org/10.1056/NEJMSA1501738
45. Taghizadeh, Z., Arbabi, M., Kazemnejad, A., Irajpour,A., & Lopez, V. (2015). Iranian mothers’ perceptions of the impact of the environment on psychological birth trauma: A qualitative study. International Journal of Nursing Practice, 21(2), 58–66. https://doi.org/10.1111/ijn.12286
46. Tüzmen, H. D., & Altuntuğ, K. (2023). Planlanmamış evde doğumun maternal ve neonatal sonuçlar üzerine etkisi: Sistematik derleme. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, 16(1), 125– 140. https://doi.org/10.46483/deuhfed.928663
47. Wasden, S. W., Chasen, S. T., Perlman, J. M., Illuzzi, J. L., Chervenak, F. A., Grunebaum, A., & Lipkind, H. S. (2017). Planned home birth and the association with neonatal hypoxic ischemic encephalopathy. Journal of Perinatal Medicine, 45(9), 1055–1060. https://doi.org/10.1515/jpm-2016-0292
48. Wyckoff, M. H., Aziz, K., Escobedo, M. B., Kapadia, V. S., Kattwinkel, J., Perlman, J. M., & Zaichkin, J. G. (2015). Part 13: Neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation, 132 (18 Suppl. 2), S: 543–S560. https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000267
49. Yıldırım, A., & Şimşek, H. (2013). Sosyal bilimlerde nitel araştırma yöntemleri. Seçkin Yayıncılık.
50. Yıldız, H. (2019). Pozitif doğum deneyimi için intrapartum bakım modeli: Dünya Sağlık Örgütü önerileri. Kocaeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 5(2), 98–105. https://doi.org/10.30934/kusbed.546900
51. Zeng, J., Guo, S. B., Zheng, Q. X., et al. (2025). Perinatal depression and anxiety symptoms as mediators between grief and PTSD: The moderated effect of social support. Annals of General Psychiatry, 24, 60. https://doi.org/10.1186/s12991-025-00603-8