Öz

Objectives: This study used a pretest-posttest and quasi-experimental design and was carried out to determine the noise level in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of Pamukkale University Hospitals and to assess the effectiveness of the noise control training given to parents and healthcare workers. Method: The sample of the study consisted of healthcare staff working in Pamukkale University Hospitals and parents (totally 54 employees and 8 parents). The study data were collected between 15 March - 15 December 2017 using healthcare worker, parent, and noise questionnaire form. The noise level was measured with a sound level meter. The healthcare workers and parents were trained using interactive training techniques. At the end of the training session, the noise-related questions were asked to the healthcare workers and the parents again and the unit noise level was measured. Results: Of the healthcare workers participating in the study, 45.5% were nurses and 41.1% were found to work in the NICU for 1-5 years. Besides, after the training, 94.5% of the healthcare workers and 100% of the parents stated that the noise level at NICU should be below 70 dB. As for the source of the noise, 90.9% of the employees reported it was the monitor alarms, while 62.5% of the parents stated that they themselves were the source of the noise. The noise level was determined to decrease after the training (p <0.01). Conclusion: The level of noise can be reduced by the continuous and regular repetition of noise measurements through the training given to healthcare workers and parents.

YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ ÇALIŞANLARI VE EBEVEYNLERE VERİLENGÜRÜLTÜ KONTROL EĞİTİMİNİN ETKİSİ

Öz

Amaç: Bu araştırma, Pamukkale Üniversitesi Hastaneleri Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesindeki(YYBÜ) gürültü düzeyini belirlemek, ebeveynlere ve sağlık çalışanlarına verilen gürültü kontrol eğitiminin etkinliğini değerlendirmek için ön test-son test ve yarı deneysel desen kullanılarak yapıldı. Yöntem: Çalışmanın örneklemini, Pamukkale Üniversitesi Hastaneleri sağlık çalışanları ve ebeveynler (toplam 54 çalışan ve 8 ebeveyn) oluşturmaktadır. Veriler 15 Mart - 15 Aralık 2017 tarihleri arasında sağlık çalışanı, ebeveyn ve gürültü anket formu kullanılarak toplandı. Ses ölçüm cihazı ile gürültü düzeyi ölçüldü. İnteraktif eğitim teknikleri kullanılarak sağlık çalışanları ve ebeveynlere eğitim verildi. Ebeveyn ile sağlık çalışanlarına verilen eğitim sonrası gürültü soruları tekrar soruldu ve ünite gürültü düzeyi ölçüldü.  Bulgular: Araştırmaya katılan çalışanların %45,5’i hemşire ve %41,1’i 1-5 yıldır YYBÜ’nde çalıştığı belirlendi. Ayrıca çalışanların %94,5'i,  ebeveynlerin % 100'ü eğitim sonrası YYBÜ gürültü düzeyinin 70 dB'in altında olması gerektiğini ifade etti. Gürültü kaynağını çalışanların %90,9 monitör alarmları, ebeveynlerin ise %62,5'i kendilerinin olduğunu belirtti. Eğitim sonrası ölçüm sonuçlarında gürültü düzeyinin düştüğü saptandı (p<0.01). Sonuç: Sağlık çalışanlarına ve ebeveynlere verilen eğitimler ile gürültü ölçümlerinin sürekli ve düzenli tekrarlanması gürültü düzeyini azaltabilir.

 

Anahtar Kelimeler

• gürültü
• eğitim
• sağlık çalışanları

Kaynakça

1. KAYNAKLARAkansel, N. Gürültünün Yoğun Bakımdaki Hastalar Üzerindeki Etkilerinin İncelenmesi, Doktora Tezi, Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İzmir, 2004
2. Alls H. NewbornİndividualizedDevelopmentalcareandAssessment Program (NIDCAP):New frontierforneonatalandperinatalmedicine, Journal of Neonatal Perinatal, 2009; 2, 135-147
3. Alls H. Toward a synactivetheory of develepment: Promisefortheassessmentandsupport of infantindividuality, İnfant Mental Health Journal; 1982; 3 (84): 229- 243
4. AltuncuE,AkmanI,KulekçiS,AkdaşF,BilgenH,OzekE.Noiselevelsintheneonatalintensivecareunitanduse of soundabsorbing panel in theisolette, International journal of Pediatric Otorhinolargyngology, 2009; 73:951-953
5. American Academy of PediatricsCommittee on. EnviromentalHealth. Noise: a hazardforthefetusandnewborn. Pediatrics1997; 100:724-727
6. Beken, S. Yenidoğan Yoğun Bakım ünitesinde İzlenen Bebeklerin Maruz Kaldıkları Gürültünün Koklear Fonksiyonlar Üzerindeki Etkilerinin Değerlendirilmesi, Yandal Uzmanlık Tezi, Gazi üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Anabilim Dalı, Ankara, 2011
7. Çakır, U. Gazi Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlene Bebeklerin Mazur Kaldıkları Gürültü Düzeyinin Belirlenmesi, Uzmanlık Tezi, Gazi Üniveristesi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, 2010
8. Çekin B. Bir Üniversite Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Premature Bebeği Yatan Ebeveynlerin Stres Düzeyi ve Baş Etme Yöntemleri, Yüksek Lisans Tezi, Pamukkale Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Denizli, 2014

9. İmseytoğlu, D.,Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Premüterlere Dinletilen Klasik Müziğin Premetürlerin Stres Belirtileri, Büyümesi, Oksijen Saturasyon Düzeyi üzerine etkisi, Doktora Tezi, İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul, 2011
10. İncekar M.Ç., Balcı S., Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Gürültü, Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 2017;14 (2): 150-154
11. İncekar, M. Ç.,Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Yapılan Eğitimin Gürültü Düzeyini Azaltmadaki Etkisi, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul, 2014
12. Johnson, A.N. AdaptingtheNeonatalIntensiveCare Environment toDecreaseNoise. Journal Perinatal Neonatal Nursing, 2003;17:280-288
13. Joseph, A.,Ulrich, R. Sound controlforimprovedoutcomes in healthcaresettings. The Center for HealthCare Design, 2007;4:1-15
14. Jousselme C.,Vialet R., Jouve E., Lagier P., Martin C., Michel F.,Efficacyandmode of action of a noise-sensor light alarm todecreasenoise in thepediatricintensivecareunit: A prospective, randomizedstudy, Pediatric Critical Care Medicine, 2011; 12(2): 69-72
15. Karadağ E. Ö.,PretermYenidoğanlarda Kullanılan Kuvöz Örtüsünün Stres Belirtilerine Etkisi, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul, 2016
16. Karadokovan A., Gürültülü Ortamda Çalışmanın Kan Basıncı ve Nabız Hızı Üzerindeki Etkisi ve Bu Konuda Yapılan Hizmet İçi Eğitimin, İşçilerin Koruyucu Önlem Almaya İlişkin Bilgi ve Davranışlarına Etkisinin İncelenmesi, Doktora Tezi, Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İzmir, 1989
17. Kent WD, Tan AK, Clarke MC, Bardell T. Excessivenoiselevels in theneonatal ICU: potentialeffects on auditorysystemdevelopment. Journal Otolaryngol 2002; 31(6): 355-360
18. Kol E., Aydın P., Dursun O., The effectiveness of environmental strategies on noise reduction in a pediatric intensive care unit: Creation of single-patient bedrooms and reducing noise sources Journal for Specialists in Pediatric Nursing, 2015 a ; 20, 210–217.
19. Kol E.,İlaslan E., İnce S., Yoğun Bakım Ünitelerinde Gürültü Kaynakları ve Gürültü Düzeyleri, Journal of theTurkishSociety of IntensiveCare, 2015 b ;13:122-8
20. Konkani A, Oakley B.,Noise in hospitalintensivecareunits a criticalreview of a criticaltopic , Journal of Critical Care, 2012; 27, 522.e1–522.e9
21. Küçük S.,Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Kaliteli Uyku, Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi, 2015;8 (3): 214-217
22. Lavery AP, Meinzen-Derr JK, Anderson E, Ma Q, Bennett MR, Devarajan P, Schibler KR. Urinary NGAL in prematureinfants. Pediatric Research, 2008;64: 23-8
23. Liu W.F., Comparing sound measurements in the single-family room with open-unit design neonatal intensive care unit: the impact of equipment noise, Journal of Perinatology ,2012;32, 368–373
24. Milette, İ.,DecreasingNoiseLvel in Our NICU: theImpact of a NoiseAwarenessEducational Program, Advances in NeonatalCare, 2010; (6): 343-351
25. Nathan, L.M., Tuomi, S.K., Müller, A.M., Kirsten, G.F. Noise levels in a neonatalintensive care unit in the Cape Metropole. South African Journal of Child Health. 2008; 2(2):50-54.
26. Neille J., George K., Khoza-Shangase K., A studyinvestigatingsoundsourcesandnoiselevels in neonatalintensivecareunits, South AfricanJournal of Child Health. 2014;8(1):6-10
27. Nogueria et al., Noise Measurement in NICUs and İncubators Wih Newborns: ASystematic Literarature Review, Revista Latino-Americana De Enfermagem , 2011;19 (1): 212-221
28. Ramesh A., Denzil sS.B., Linda R., et al. Maintaining Reduced Noise Levels in a Resource-Constrained Neonatal Intensive Care Unit by Opérant Conditioning, Published online: 2012; January 17(49), 279-282
29. Salihoğlu Ö, AkkuşC.H, Hatipoğlu S. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Standartları, Bakırköy Tıp dergisi, 2011;Cilt:7,sayı 2
30. Sarı,H.Y.; Çiğdem,Z Getasyon Haftalarına Göre Bebeğin Gelişimsel Bakımının Planlanması, Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi, 2013;6 (1) : 40-48
31. Slevin M, Farrington N., Duffy G., Daly I. and Murphy JFA, Altering The Nıcu and Measuring İnfants, Responses acta pediatrics, 89: 577- 81, 2000
32. Temizsoy, E., Hastanelerde Gürültü Yönetimi;Yenidoğan Yoğun Bakım Örneği, Yüksek Lisans Tezi, Okan Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2014
33. Trabzon, A., Anne Sesisnin Prematüre Bebekler Üzerindeki Etkisi, Yüksek Lisans Tezi, Haliç Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü,İstanbul, 2013
34. Trapanotto M, Benini F, Farina M, Gobber D, Magnavita V, Zacchello F. Behavioural and physiological reactivity to noise in the newborn. Journal Pediatr Child Health, 2004; 40(5-6): 275-281.
35. Tsunemi M. H. , Kakehashi T. Y., Pinheiro E. M. Noise at the neonatal intensive care unit after the implementation of an educatıonal program, Text Context Nursing, Florianópolis, 2012; Oct-Dec; 21(4): 775-82
36. Tür B.M. Sağlık Çalışanlarında Gürültünün Kan Basıncı ve Uyku Üzerine Etkisi, Halk Sağlığı, Yüksek Lisans Tezi, Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İzmir, 2016
37. Valizadeh, S.,Hosseini, M.B., Alavi, N., Asadollahi, M., Kashefimehr, S. Assessment of soundlevels in a neonatalintensivecareunit in Tabriz. Journal of CaringSciences, (2013). 2(1): 19-26
38. Wang D,Aubertin C, Barrowman N,et al. Examining the effects of a targeted noise reduction program in a neonatal intensive care unit, Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 2014 a;99: F203–F208
39. Wang D,Aubertin C, Barrowman N,et al. Reduction of noise in the neonatal intensive care unit using sound-activated noise meters, Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 2014 b;99: F515–F516
40. Weich T.M,Ourique C.A,Tochetto T.M, De Franceschi C.M. Effectiveness of a noise control program in a neonatal intensive care unit, Revista Brasileira De Terapia Intensiva ,2011;23(3):327-334
41. World ealth Organization (WHO). Guidelines for Community Noise. Noise sources andtheirmeasurement. 1999. http://www. who.int/docstore/peh/noise/guidelines2.html. Erişim 15.10.2015__
42. Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul Ve Esasları HakkındaTebliğdeDeğişiklikYapılmasınaDairTebliğhttp://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2013/05/20130529-25.htm . Erişim 20 Ocak 2015