Eczema Patients’ Skin as a Projection of Psychic Processes

Öz

This paper presented psychoanalytic evaluations of the psychic processes of chronic eczema patients. Issues related to skin-ego construction, body-related anxieties, and barrier-penetration variables were evaluated by testing three hypotheses. Semi-structured interviews and the Rorschach and Thematic Apperception Tests were applied. The skin is a meaningful interface between the body and the psyche. In various skin diseases, mental factors seem to accompany the physical symptoms. Didier Anzieu’s skin ego theory emphasizes the importance of the first experience between the mother and infant through the skin. Maternal capacity for practices such as handling and holding constructs the child’s ego. Deficiencies in these areas might cause disruptions in ego and skin-ego development, as supported by the results of the present study. In addition, body-related anxieties were discussed in this paper with a psychosomatic psychoanalytic approach. Anxieties related to the inner body and the maintenance of bodily integrity were identified among eczema patients. Finally, Fisher and Cleveland’s work on individuals’ barrier and penetration variables was used to determine the relevant variables for eczema patients. The dynamics of both barrier and penetration were among the presented findings.

Anahtar Kelimeler

• Projective Tests
• Skin-Ego
• Eczema
• Skin Diseases
• Psychoanalytic Psychosomatic Approach

Ruhsal Süreçlerin Yansıması olarak Ekzema Hastalarının Derisi

Öz

Bu makale ekzema hastalarının ruhsal süreçlerinin psikanalitik değerlendirmesini kapsamaktadır. Üç hipotezin yardımıyla deri-benlik yapılandırılması, bedene ilişkin kaygılar ve zar-nüfuz etme değişkenlerine yönelik konular değerlendirilmiştir. Yarı yapılandırılmış görüşmeler ile projektif yöntemler olan Rorschach ve Tematik Algı Testleri ölçüm teknikleri olarak kullanılmıştır. Deri; beden ve ruh arasındaki anlamlı bir arayüzdür. Çeşitli deri hastalıkları fiziksel semptomlara ruhsal etkenlerin eşlik ettiğini göstermektedir. Didier Anzieu’nun Deri-Benlik Kuramı deri vasıtasıyla gerçekleşen anne ve bebek arasındaki ilk deneyimin önemini vurgulamaktadır. Çocuğun benliği tutma ve kapsama gibi annenin yetileri tarafından oluşturulmaktadır. Bu yetilerdeki eksiklikler benlik ve deri-benlik gelişiminde aksamalara neden olabilmektedir ki araştırmanın sonuçları bunu desteklemektedir. Ayrıca psikosomatik psikanalitik yaklaşım aracılığıyla bedene ilişkin kaygılar ele alınmıştır. Beden içine ve beden bütünlüğünü korumaya ilişkin kaygılar ekzema hastaları arasında tespit edilmiştir. Son olarak Fisher ve Cleveland’ın bireylerin zar ve nüfuz etme değişkinlerine yönelik çalışmaları ekzema hastalarının değişkenlerini belirlemek amaçlı kullanılmıştır. Zar ve nüfuz etme dinamiklerinin ikisi de bulgular arasında yer almaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Projektif Testler
• Deri-Benlik
• Ekzema
• Deri Hastalıkları
• Psikanalitik Psikosomatik Kuram

Kaynakça

1. Anzieu, D. (2016). The skin-ego (N. Segal, Trans.; 1st. ed.). Karnac Books Ltd. (Original work published 1995)
2. Anzieu, D., & Chabert, C. (2011). Rorschach testi (B. Kolay, Trans.). In Projektif yöntemler (pp. 33–39). Bağlam Yayıncılık. (Original work published 2004)
3. Chabert, C., Louët, E., Azoulay, C., & Verdon, B. (2020). Manuel du Rorschach et du TAT, Interprétation Psychanalytique. Malakoff.
4. Chabert, C., & Verdon, B. (2015). Klinik görüşme nedir? In T. Ikiz (Ed.), Psikanalitik Yönelimli Klinik Görüşmeler (3rd ed., pp. 106–113). Bağlam Yayıncılık.
5. Debray, R. (2015). Beden deneyimi psikopatolojisi (Ö. Alemdar, Trans.). Bağlam Yayıncılık. (Original work published 2002)
6. Engels, W. D. (1982). Dermatologic disorders. Psychosomatics, 23(12), 1209–1219. https://doi.org/10.1016/s0033-3182(82)73267-0
7. Fisher, S., & Cleveland, S. E. (1958). Body image and personality. Dover Publications.
8. Freud, S. (1892a). Charcot. In A. Freud (Ed.), Gesammelte werke: Chronologisch geordnet (4th ed., Vol. 1, pp. 21-35). Imago Publishing.

9. Freud, S. (1892b). Die sexualität in der ätiologie der neurosen. In A. Freud (Ed.), Gesammelte werke: Chronologisch geordnet (4th ed., Vol. 1, pp. 490-516). Imago Publishing.
10. Freud, S. (1900). Die traumentstellung. In A. Freud (Ed.), Gesammelte werke: Chronologisch geordnet (4th ed., Vol. 2-3, pp. 139-168). Imago Publishing.
11. Freud, S. (1916). Allgemeine neurosenlehre. In A. Freud (Ed.), Gesammelte werke: Chronologisch geordnet (4th ed., Vol. 11, pp. 248-497). Fischer Verlag.
12. Gieler, U., Niemeier, V., Kupfer, J., & Harth, W. (2008). Psychosomatik in der dermatologie. Der Hautarzt, 59(5), 415–434. https://doi.org/10.1007/s00105-008-1536-9
13. Habif, T., Campbell, J., Chapman, M., Dinulos, J., & Zug, K. (2018). Skin disease diagnosis and treatment (3rd ed.). Elsevier/ Saunders.
14. Hussler, R. (2020). Une brève histore moderne de la psychosomatique. Transmettez Votre Savoir de Kiné à Kiné, 63, 38-49.
15. Ikiz, T. (2015). Klinik görüşmelerde projektif testlerin yeri. In T. Ikiz (Ed.), Psikanalitik yönelimli klinik görüşmeler (3rd ed., pp. 106–113). Bağlam Yayıncılık.
16. Ikiz, T. (2016). Tematik algı testi (TAT) psikanalitik yönelimli el kitabı (2nd ed.). Bağlam Yayıncılık.
17. Ikiz, T. (2017). Rorschach testi: Psikanalitik yorum, kodlama ve uygulamalar. Bağlam Yayıncılık.
18. Ikiz, T. (2019). Paris psikosomatik okulu (ipso). In T. Ikiz (Ed.), Psikanaliz buluşmaları: Psikosomatik (pp. 119-128). Bağlam Yayıncılık.
19. Ikiz, T., Atak, I., Düsgör, B., & Zabci, N. (2013). Rorschach kodlama kitabı 2 (2nd ed.). Bağlam Yayıncılık.
20. Karaburçak Ünsal, Z. (2007). Psikosomatik deri hastaları ile şizofrenlerde simgesel işlev. Yansıtma, 7-8, 161-179.
21. Koblenzer, C. S. (1983). Psychosomatic concepts in dermatology. A dermatologist-psychoanalyst's viewpoint. Archives of Dermatology, 119(6), 501–512. https://doi.org/10.1001/archderm.119.6.501
22. Kradin, R. L. (2011). Psychosomatic disorders: The canalization of mind into matter. Journal of Analytical Psychology, 56(1), 37–55. https://doi.org/10.1111/j.1468-5922.2010.01889.x
23. Marty, P., & De M’Uzan, M. (1963). La pensée opératoire. Revue Francaise de Psychoanalyse, 27, 345-456.
24. Marty, P., de M’Uzan, M., & David, D. (2017). Psikosomatik soruşturma yedi klinik gözlem (P. Akgün, E. İlem, & A. E. Yavuz Sever, Trans.). Bağlam Yayıncılık. (Original work published 1963)
25. Marty, P. (1958). The allergic object relationship. International Journal of Psychoanalysis, 39(2-4), 98-103.
26. Mehta, N. (2011). Mind-body dualism: A critique from a health perspective. Mens Sana Monographs, 9(1), 202. https://doi.org/10.4103/0973-1229.77436
27. Oguz, O. (2001, March 15-16). Kontakt dermatit, dishidrotik ekzema ve atopik ekzema [Conference presentation]. Allerjiler Sempozyumu, İstanbul, Turkey.
28. Ozturk, G. (2013). Ekzema. Türkiye Klinikleri J Dermatol-Special Topics, (3), 1–5.
29. Parman, T. (2012). Psikosomatik tarihi ve çocuk psikosomatiği. In T. Parman (Ed.), Psikanaliz yazıları: Psikosomatik (pp. 13–32). Bağlam Yayıncılık.
30. Pheulpin, M.C. (2015). Psikosomatik hastalarla yapılan klinik görüşme. In T. Ikiz (Ed.), Psikanalitik yönelimli klinik görüşmeler (3rd ed., pp. 68–75). Bağlam Yayıncılık.
31. Senra, M. S., & Wollenberg, A. (2014). Psychodermatological aspects of atopic dermatitis. British Journal of Dermatology, 170(1), 38-43. https://doi.org/10.1111/bjd.13084
32. Sever, E. (2012). Psikosomatik patolojilerde sınırların kırılganlığı. Yansıtma, (17), 31-42.
33. Sipahi, N. (2018). Psoriazis vulgaris ve atopik dermatit hastalarının ruhsal işleyişlerinin projektif testler ile değerlendirilmesi. Yansıtma, (30), 81-97.
34. Smadja, C. (2011). Psychoanalytic psychosomatics. The International Journal of Psychoanalysis, 92(1), 221-230. https://doi.org/10.1111/j.1745-8315.2010.00390.x
35. Spitz, R. A. (1951). The psychogenic diseases in infancy – An attempt at their etiologic classification. Psychoanalytic Study of the Child, 6, 255-275.
36. Szwec, G. (2019). Bazı psikosomatik modellere göre deri hastalıkları. In T. Ikiz (Ed.), Psikanaliz buluşmaları: Psikosomatik (pp. 27–46). Bağlam Yayıncılık.
37. Ulnik, J. (2007). Skin in psychoanalysis. Karnac Books.
38. Winnicott, D. W. (1960). The theory of the parent-infant relationship. International Journal of Psycho-Analysis, 41, 585-595.
39. Winnicott, D. W. (1966). Psycho-somatic illness in its positive and negative aspects. International Journal of Psychoanalysis, 47, 510-516.