Childhood Sexual Abuse and Emotional Suppression: Adult Psychotherapy Process and Effects on Psychotherapist

Öz

The purpose of the current article is to focus on emotional suppression in adult survivors of childhood sexual abuse, which is one of the most frequent traumatic events in Turkey and the most important leading causes of long term psychological problems in adulthood. The effects of emotional suppression on trauma survivors, important aspects of therapy process and emotions of therapists while listening and working on traumatic stories, are the main focus of this article. The author illustrated one of her clinical cases by integrating the theoretical perspective and literature findings about trauma and emotional suppression with the psychotherapy process.

Anahtar Kelimeler

• Trauma,Sexual Abuse,Emotional Suppression

Çocuklukta Cinsel İstismar ve Buna BağlıDuygusal Bastırma:Yetişkinlerle PsikoterapiSüreci ve Sürecin Terapiste Etkileri

Öz

Bu çalışmanın amacı, travmatik yaşam olaylarından kaynaklanan duygusal bastırmaya, bastırmanın travma mağdurlarına etkilerine, psikoterapi sürecinde izlenen tedavi yöntemlerine, ve psikoterapi sürecinde travma hikayelerini dinleyen ve bunlarla çalışan terapistlerin duygularına değinmektir. Bu makalede, Türkiye’de sıkça yaşanan ve uzun dönemde ruhsal problemlere yol açan travmaların başında gelen çocukluk dönemi cinsel istismarına odaklanılmıştır. Yazar, travma ve duygusal bastırma hakkındaki teorik bilgilerin psikoterapi süreciyle entegre edilerek sunulması amacıyla, çalışmakta olduğu bir vakasını da bu makalede ele almıştır. Travma ile başa çıkabilmek amacıyla, duygularını bastıran mağdurların olumsuz duygu durumlarının daha da arttığı göz önünde bulundurulduğunda, bu çalışmada ele alınan vaka, bu konuya bir örnek teşkil etmektedir. Ayrıca, bu vaka, duygusal bastırmanın mağdurlar üzerindeki olumsuz etkileri ile ilgili literatür bulgularını destekleyici ve açıklayıcı bir özelliğe sahiptir. Çocukluk yıllarında cinsel istismara maruz kalan yetişkinlerle yürütülen psikoterapi sürecinde amaç, mağdurun travmatik yaşantılarını anlatmasını, böylece, yaşadığı asıl duygularına ulaşmasını ve onları gözden geçirerek ifade etmesini sağlamaktır. Çocuklukta cinsel istismar mağduru olan yetişkinlerle sürdürülen psikoterapi sürecinde, terapistler de duygusal zorluklar yaşamaktadırlar. Bu zorluklar, temsili travmatizasyon ve travmatik karşı aktarım şeklinde iki ana grupta ele alınmıştır. Psikoterapi sürecinde, yaşadığı travma sonrasında duygusal bastırmaya başvuran mağdurların duygularını ele alan terapistin, aynı zamanda kendi zorluklarını da ele alarak yoluna devam etmesi sürecin en önemli yapı taşıdır. Bu çalışma, hem terapistin hem de hastanın duygularının üzerinde çalışılması gereken önemli bir alana işaret etmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Travma, cinsel istismar, duygusal bastırma

Kaynakça

1. Amstadter, A. B., & Vernon, L. L. (2008). A preliminary examination of thought suppression, emotion regulation, and coping in a trauma-exposed sample, Journal of Aggression,
2. Maltreatment, & Trauma, 17(3), 279-295. Amstadter, A. B., & Vernon, L. L. (2008). Emotional reactions during and after trauma: A comparison of trauma types. Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma, 16(4), 391-408.
3. Bakirköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Psikolojik Travma. Ekim, 10, 2012, http://www.bakirkoyruhsinir.gov.tr/tr/guncel-bilgil- er/psikiyatri/anksiyete-bozukluklari/psikolojik-travma_101.html ’den alındı.
4. Butler, E. A., Egloff, B., Wilhelm, F. H., Smith, N. C., Erickson, E. A., & Gross, J. J. (2003). The social consequences of expressive suppression. Emotion, 3(1), 48-67.
5. Çolak, B., Şişmanlar, Ş. G., Karakaya, I., Etiler, N., & Biçer, Ü. (2012). Çocuk cinsel istismarı olgularını değerlendiren meslek gruplarında dolaylı travmatizasyon, Anadolu Psikiyatri Dergisi, –58.
6. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fourth Edition, Text Revision (2000). Washington, DC: American Psychiatric Association.
7. Dunn, B. D., Billotti, D., Murphy, V., & Dalgleish, T. (2009). The consequences of effortful emotion regulation when processing distressing material: A comparison of suppression and acceptance. Behaviour Research and Therapy, 47, 761-773.
8. Eftekhari, A., Zoellner, L. A., & Vigil, S. A. (2009). Patterns of emotion regulation and psychopathology. Anxiety, Stress, & Coping, 22(5), 571-586.

9. Gold, D. B., & Wegner, D. M. (1995). Origins of ruminative thought: Trauma, incompleteness, nondisclosure, and suppression. Journal of Applied Social Psychology, 25(14), 1264.
10. Gross, J. J. (1998). Antecedent and response-focused emotion regulation: Divergent consequences for experience, expression, and physiology. Journal of Personality and Social Psychology, 74(1), 224-237.
11. Gross, J. J. (2007). Handbook of emotion regulation. New York: Guilford Press.
12. Gross, J. J., & Levenson, R. W. (1993). Emotional suppression: physiology, self-report, and expressive behavior. Personality and Social Psychology, 64(6), 970-986.
13. Herman, J. (1997). Trauma and recovery. New York: Basic Books.
14. Horowitz, M. J. (1976). Stress response syndromes. New York: J. Aronson.
15. John, O. P., & Gross, J. J. (2004). Healthy and unhealthy emotion regulation: Personality processes, individual differences, and life span development. Journal of Personality, 72(6), 1334.
16. Kaser-Boyd, N. (n.d.). Supervising Psychotherapy of abuse survivors. In: Hess, A. K., Hess, K. D., & Hess T. H. eds. Psychotherapy supervision: Theory, research, and practice. New Jersey: Wiley, 315-339. Kennedy-Moore, E., & Watson, J. C. (1999). Expressing emotion: myths, realities, and therapeutic strategies. New York, London: The Guilford Press.
17. Lew, M. (2004). Victims no longer: the classic guide for men recovering from sexual child abuse. New York: Quill.
18. Lisak, D. (1994). The psychological impact of sexual abuse: Content analysis of interviews with male survivors. Journal of Traumatic Stress, 7(4), 525-548.
19. Lynch, T., Robins, C. J., Morse, J. Q., & Krause, E. D. (2001). A mediational model relating affect intensity, emotion inhibition, and psychological distress. Behavior Therapy, 32, 536.
20. Marx, B. P., & Sloan, D. M. (2002). The role of emotion in the psychological functioning of adult survivors of childhood sexual abuse. Behavior Therapy, 33, 563-577.
21. Pennebaker, J. W. (1997). Writing about emotional experiences as a therapeutic process.
22. Psychological Science, 8(3), 162-166. Richards, J. M. (2004). The cognitive consequences of concealing feelings. American
23. Psychological Society, 13(4), 131-134. Rosenbloom, D., & Williams, M. B. (1999). Life after trauma: a workbook for healing.
24. New York: Guilford Press. Rosenthall, M. Z., Hall, M. L. R., Palm, K. M., Batten, S. V., & Follette, V. M. (2005).
25. Chronic avoidance helps explain the relationship between severity of childhood sexual abuse and psychological distress in adulthood. Journal of Child Sexual Abuse, 14(4), 25-41. Vrklevski, L. P., & Franklin, J. (2008). Vicarious trauma: the impact on solicitors of exposure to traumatic material. Traumatology, 14(1), 106–118.
26. Yılmaz, G., İşiten, N., Ertan, Ü., ve Öner, A. (2003). Bir çocuk istismarı vakası. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi, 46, 295-298.
27. Wastell, C. (2005). Understanding trauma and emotion. New York: Open University Press.