Ankilozan Spondilitli Olguda Anestezi Uygulaması

Yıl 2012, Cilt: 1 Sayı: 1, 19 - 22, 30.04.2012

Özlem Sağır , Sabri Özaslan Yücel Meriç İsmail Arslan Ahmet Köroğlu

Öz

Ankilozan spondilit (AS) seronegatif spondilartropatiler grubundan kronik, ilerleyici,
inflamatuar bir hastalıktır. AS’in bazı komorbid hastalıklarla birlikte olması, havayolu
yönetiminde ve nöroaksiyel uygulamalarda zorluklara neden olabileceğinden anestezistler için
özel önem arzetmektedir.
165 cm boyunda, 80 kg ağırlığında 20 yıldır AS tanısı olan 60 yaşındaki erkek hastaya spinal
anestezi ile sistoskopi ve internal üretrotomi uygulanması planlandı. Fizik muayenesinde;
boyunda hareket kısıtlılığı, ağız açıklığı 2.5 cm, tiromental mesafe 4 cm, sternomental mesafe 8
cm, mallapati III olarak değerlendirildi. Hastaya oturur pozisyonda lateral yaklaşımla spinal
anestezi uygulandı. Operasyon sırası ve sonrasında herhangi bir komplikasyona rastlanmadı.
Sonuç olarak, AS’li hastalarda orta hat yaklaşımla başarılamayan nöroaksiyel anestezi
uygulamasında lateral yaklaşımın tercih edilebileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Ankilozan spondilit

Kaynakça

• 1. Oliveira CRD. Ankylosing Spondylitis and Anesthesia. Rev Bras Anestesiol 2007; 57(2):214-22
• 2. Braun J, Spier J. Ankylosing Spondilitis. Lancet 2007;369:1379-90
• 3. Woodward L.J, Kam P.C.A. Ankylosing spondilitis: recent developments and anaesthetic implications. Anaesthesia 2009;64:540-8
• 4. Lai HY, Chen IH, Chen A, Hwang FY, Lee Y. The use of the GlideScope for tracheal intubation in patients with ankylosingspondylitis. Br J Anaesth. 2006;97:419–422.
• 5. Kumar CM, Mehta M. Ankylosing spondilitis: lateral approach to spinal anaesth for lower limb surgery. Can J Anaesth 1995;42(1):73- Ankilozan Spondilitli Olguda Anestezi Uygulaması Balikesir Saglik Bil Derg Cilt:1 Sayı:1 Nisan 2012 22
• 6. Göktuğ A.O, Başar H, Türkyılmaz E, Bakkal K, Baltacı B. Ankilozan spondilitli olguya anestezik yaklaşım. Türk Anest Rean Dergisi 2008;36(3):182-6
• 7. Sandalin C, Santavirta S, Laasonen E, et all. Spontaneous fracture of atlas cervical spine affected by rheumatoid artritis. Scand J Rheum1985; 14: 167-170.
• 8. Çanakçı N, Ünsal M, Aydemir A, Ateş Y. Successful spinal aesthesia in a case of ankylosing spondilitis. T Klin J Med Sci 2001;21:307-10
• 9. Leung KH, Chiu KY, Wong YW, Lawmin JC. Spinal anesthesia by mini-laminotomy for a patient with ankylosing spondylitis who was difficult to anesthetize. Clin Orthop Relat Res 2010;468(12):3415-8
• 10. Schelew BL, Vaghadia H. Ankylosing spondilitis and neuraxial anaesthesia-a 10 year review. Can J Anaesth 1996;43(1):65-8