PERONEAL ARTER PSÖDOANEVRİZMASINDA BT ANJİOGRAFİ BULGULARI: OLGU SUNUMU

Yıl 2014, Cilt: 3 Sayı: 1, 37 - 40, 30.04.2014

Erdoğan Bülbül , Gülen Demirpolat Orçun Gürbüz Abdülkadir Ercan Bahar Yanık

Öz

Peroneal arter psödoanevrizmaları, diğer periferik arter psödoanevrizmalarından daha nadirdir. Genellikle travma sonrasında ya da kateter trombektomi komplikasyonu olarak görülür. Bacakta şişlik, pulsatil kitle, kanama, ağrı gibi bulgularla ortaya çıkar. Tanıda konvansiyonel anjiografi esas yöntem olmakla birlikte renkli doppler ultrasonografi (RDUS), bilgisayarlı tomografik anjiografi (BTA) ve magnetik rezonans anjiografi günümüzde kullanılan girişimsel olmayan metodlardır. RDUS incelemede psödoanevrizma boynunda ileri-geri akımın (to and fro akım) ve anevrizma kesesi içinde girdap akım (ying-yang bulgusu) varlığı patognomoniktir. BTA incelemede kontrast madde ekstravazasyonu, peroneal arter ile psödoanevrizma kesesinin ilişkisi gösterilebilir. Eşlik eden yumuşak doku ve kemik lezyonları gösterilebilir. Peroneal arterin proksimal ve distal segmentlerinin psödoanevrizma düzeyinde devamlılığı araştırılabilir. BTA seçilecek tedavi yönteminin belirlenmesinde yol göstericidir.

Anahtar Kelimeler

anjiografi, bilgisayarlı tomografi, peroneal arter

CT ANGIOGRAPHY FINDINGS IN PERONEAL ARTERY PSEUDOANEURYSM: CASE REPORT

Öz

Peroneal artery pseudoaneurysms are seldom than the other peripheric pseudoaneurysms. They are usually seen after a trauma or as a complication of catheter tromboembolectomy. They may be evident with findings like swollen leg, pulstatil mass, bleeding and pain. Although conventional angiography is the main procedure for diagnosis, color doppler ultrasonography (CDUS), computed tomographic angiography (CTA) and magnetic resonans angiography are the non-invasive procedures being used nowadays. At CDUS, presence of ‘to and fro’ flow patern at neck of pseudoaneurysm and whirpool flow patern ( ying-yang sign) in pseudoaneurysm are patognomonic. At CTA contrast-material extravasation, relationship between peroneal artery and pseudoaneursym can be revealed. Lesions of surrounding bone and soft tissues can be demonstrated. It may be shown that if peroneal artery proximal and distal segments are interrupted at the pseudoaneurysm level. CTA is the guide to choose the treatment method/procedure in peritoneal artery pseudoaneurysm.

Anahtar Kelimeler

angiography, computed tomography, pseudoaneursym

Kaynakça

• 1. Kırali K, Güler M, Mansuroğlu D, Ömeroğlu SN, Eren E, Özen Y, Dağlar B, İpek G,Yaku C. Ekstremite psödoanevrizmaları ve tedavisi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2000;8:802-4.
• 2. Kaygın MA, Dağ Ö, Şenocak M, Limandal HK, Arslan Ü, Kıymaz A, Aydın A, Erkut B. Girşimsel vasküler hasara bağlı yalancı anevrizmalar ve cerrahi tedavisi. Kocaeli Tıp Dergisi 2012; 2: 12-16.
• 3. Berkaim Ö, Hatipoğlu A. İnfrapopliteal anevrizmalar. Cumhuriyet Tıp Dergisi 2000; 22(2):120-2.
• 4. Sugimoto T, Kitade T, Motimoto N, Terashima K. Pseudoaneurysms of peroneal artery: treatment with transcatheter platium coil embolisation. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2004;10(4): 263-65.
• 5. Munera F, Soto JA, Palacio D, Velez SM, Medina E. Diagnosis of arterial injuries caused by penetrating trauma of the neck: comparision of helical CT angiography and conventional angiography. Radiology 2000; 216(2):356-62.
• 6. Saad NE, Saad WEA, Davies GD, Waldman DL, Fultz PJ, Rubens DJ. Pseudoaneurysms and the role of minimally invasive teqniques in their management. Radiographics 2005; 25:173-189.
• 7. Kocakoc E, Bozgeyik, Ozgocmen,S, Ozdemir H. Spontan occlusion of a traumatic a false aneurysm of the peroneal artery. J Ultrasound Med 2003; 22:1391-3.
• 8. Sadat U, See T, Cousins C, Hayes P, Gaunt H. Peroneal artery pseudoaneurysm – a case report and literature review. BioMedCentral Surgery 2007, 7:1-4.
• 9. Taşdemir HK, Ceyran H. Periferik yalancı anevrizmaların tanısı, lokalizasyonları, tedavisi ve sonuçları. Erciyes Tıp Dergisi 2008; 30(4): 297-301.
• 10. Sueyoshi E, Sakamoto I, Nakashima K, Minami K, Hayashi K. Visceral and peripheral arterial pseudoaneurysms. American Journal of Roentgenology 2005; 185: 741-49.
• 11. Ceylan M, Şahin S, Çelik L, Bilgin Ş. Arteriyel kateterizasyondan sonra görülen iyatrojenik femoral ve brakiyal psödoanevrizmaların renkli doppler US eşliğinde kompresyonla tedavisi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2004;12:287-292.
• 12. Keçeligil HT, Kolbakır F, Keyik T, Erk K. Periferik arter psödoanevrizmaları. Türk Göğüs Kalp Damar CerDerg 1994; 2:323-25.