AKUT APİKAL APSELİ DİŞLERİN ACİL TEDAVİSİ: 3 VAKA RAPORU

Yıl 2018, Cilt: 7 Sayı: 2, 96 - 100, 31.08.2018

Safa Kurnaz Volkan Dinç Gülsen Kiraz

Öz

Akut apikal apse, diş kök kanalının enfeksiyonundan kaynaklanır ve dental apselerin en sık görülen şeklidir. Bu tip enfeksiyonlar genellikle başlangıçta dentoalveolar bölge ile ilgili iken, tedavinin geciktiği durumlarda diğer alanlara yayılabilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilirler. Klinik olarak akut apikal apseli hastada hafif veya şiddetli ağrı ve şişlik görülür. Ateş, lenfadenopati, halsizlik, baş ağrısı ve mide bulantısı gibi sistemik belirtiler de gelişebilir. Bu enfeksiyonlar diş hekimlerinin sıklıkla karşılaştığı ve acil olarak tedavi edilmesi gereken vakalardandır. Genellikle oral kavitedeki mikroorganizmalar neden olmaktadır. Tedavisinde hastanın klinik ve radyografik olarak detaylı değerlendirilmesi çok önemlidir. Bu vakalarda endodontik tedavi, cerrahi tedavi ve antibiyotik tedavisi birlikte değerlendirilmelidir. Bu vaka serisinde üç ayrı bölgede gelişen diş kaynaklı akut apikal apseli dişlerin teşhisi ve tedavi yaklaşımları anlatılmaktadır.

Anahtar Kelimeler

Akut apikal apise, fossa kanina apsesi, kök kanal tedavisi, palatinal apse, submental apse

EMERGENCY MANAGEMENT OF ACUTE APICAL ABSCESS TEETH: 3 CASE REPORTS

Öz

Akut apikal apse, diş kök kanalının enfeksiyonundan kaynaklanır ve dental apselerin en sık görülen şeklidir. Bu tip enfeksiyonlar genellikle başlangıçta dentoalveolar bölge ile ilgili iken, tedavinin geciktiği durumlarda diğer alanlara yayılabilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilirler. Klinik olarak akut apikal apseli hastada hafif veya şiddetli ağrı ve şişlik görülür. Ateş, lenfadenopati, halsizlik, baş ağrısı ve mide bulantısı gibi sistemik belirtiler de gelişebilir. Bu enfeksiyonlar diş hekimlerinin sıklıkla karşılaştığı ve acil olarak tedavi edilmesi gereken vakalardandır. Genellikle oral kavitedeki mikroorganizmalar neden olmaktadır. Tedavisinde hastanın klinik ve radyografik olarak detaylı değerlendirilmesi çok önemlidir. Bu vakalarda endodontik tedavi, cerrahi tedavi ve antibiyotik tedavisi birlikte değerlendirilmelidir. Bu vaka serisinde üç ayrı bölgede gelişen diş kaynaklı akut apikal apseli dişlerin teşhisi ve tedavi yaklaşımları anlatılmaktadır.

Anahtar Kelimeler

Akut apikal apise, fossa kanina apsesi, kök kanal tedavisi, palatinal apse, submental apse

Kaynakça

• 1.Gendron R, Grenier D, Maheu-Robert LF. The oral cavity as a reservoir of bacterial pathogens for focal infections. Microbes Infect. 2000;2(8):897-906.
• 2. Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I. Systemic diseases caused by oral infection. Clinl Microbiol Rev. 2000;13(4):547-58.
• 3. Dahlen G. Microbiology and treatment of dental abscesses and periodontal‐endodontic lesions. Periodontol 2000. 2002;28(1):206-39.
• 4. Akinbami BO, Akadiri O, Gbujie DC. Spread of odontogenic infections in Port Harcourt, Nigeria. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68(10):2472-7.
• 5. Siqueira JF, Rôças IN. Microbiology and treatment of acute apical abscesses. Clin Microbiol Rev. 2013;26(2):255-73.
• 6. Henry M, Reader A, Beck M. Effect of penicillin on postoperative endodontic pain and swelling in symptomatic necrotic teeth. J Endod. 2001;27(2):117-23.
• 7. Lewis M, Carmichael F, MacFarlane T, Milligan S. A randomised trial of co-amoxiclav (Augmentin) versus penicillin V in the treatment of acute dentoalveolar abscess. Br Dent J. 1993;175(5):169-74.
• 8. Kuriyama T, Absi EG, Williams DW, Lewis M. An outcome audit of the treatment of acute dentoalveolar infection: impact of penicillin resistance. Br Dent J. 2005;198(12):759-63.
• 9. Nagle D, Reader A, Beck M, Weaver J. Effect of systemic penicillin on pain in untreated irreversible pulpitis. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol, Oral Radiol, and Endod. 2000;90(5):636-40.
• 10. Pickenpaugh L, Reader A, Beck M, Meyers WJ, Peterson LJ. Effect of prophylactic amoxicillin on endodontic flare-up in asymptomatic, necrotic teeth. J Endod. 2001;27(1):53-6.
• 11. Gill Y, Scully C. Orofacial odontogenic infections: review of microbiology and current treatment. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol. 1990;70(2):155-8.
• 12. Daramola OO, Flanagan CE, Maisel RH, Odland RM. Diagnosis and treatment of deep neck space abscesses. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;141(1):123-30.
• 13. Kuriyama T, Williams DW, Yanagisawa M, Iwahara K, Shimizu C, Nakagawa K, et al. Antimicrobial susceptibility of 800 anaerobic isolates from patients with dentoalveolar infection to 13 oral antibiotics. Oral Microbiology and Immunology. 2007;22(4):285-8.
• 14. Peker E, Karaca İR. Odontojenik enfeksiyon kaynaklı fasyal alan apseleri. Acta Odontologica Turcica. 2012;29(2):129.
• 15. Holmes CJ, Pellecchia R. Antimicrobial Therapy in Management of Odontogenic Infections in General Dentistry. Dent Clin North Am. 2016;60(2):497-507.