Hemşirelik Öğrencilerinin Klinik Uygulama Öncesi ve Sonrası Nazal, El ve Cep Telefonlarındaki Staphylococcus aureus Kolonizasyon Durumunun Karşılaştırılması

Yıl 2021, Cilt: 10 Sayı: 1, 13 - 20, 29.04.2021

Mesude Yılmaz , Seher Ünver , Hakan Kunduracılar

Öz

Amaç: Bu araştırmada, klinik uygulamaya çıkan hemşirelik öğrencilerinin nazal, el ve cep telefonlarındaki Staphylococcus aureus (S.aureus) kolonizasyon durumunun belirlenmesi ve klinik uygulama öncesi ve sonrası kolonizasyon durumlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Yarı deneysel ve kesitsel nitelikteki bir araştırmadır. Araştırmaya aynı hastanenin kliniklerinde uygulamaya çıkmaları ve aktif olarak bakım ve tedavilere katılıyor olmaları nedeniyle ikinci sınıf öğrencileri dahil edildi. Verilerin toplanmasında; öğrencilerin tanımlayıcı özelliklerini belirlemek amacıyla “veri toplama formu” kullanıldı. Öğrencilerin nazal, el ve cep telefonlarındaki S.aureus kolonizasyon durumunu belirlenmek amacıyla “kültür alma işlemleri” ve “mikrobiyolojik incelemeler” uygulandı. Verilerin analizinde McNemar testi kullanıldı.
Bulgular: Araştırmaya katılan öğrencilerin yaş ortalamasının 19.8±1.6, %75.5’inin kadın olduğu, %64.2’sinin yurtta kaldığı ve %52.3’ünün dahiliye kliniklerinde uygulamaya çıktığı belirlendi. Öğrencilerin klinik uygulama öncesi ve sonrasında nazal, el ve cep telefonlarındaki S.aureus kolonizasyon durumları incelendiğinde, klinik uygulama öncesinde öğrencilerin %14.6’sında nazal, %0.7’sinde el ve %0.7’sinde cep telefonlarında S.aureus kolonizasyonunun olduğu, klinik uygulama sonrasında nazal kolonizasyon oranının %17.9’e yükseldiği, el kolonizasyonunun olmadığı ve cep telefonu kolonizasyon oranının değişmediği belirlendi. Klinik uygulama öncesi ve sonrasında kolonizasyon durumları açısından yapılan istatistiksel karşılaştırmada anlamlı bir farkın olmadığı belirlendi (p˃0,05).
Sonuç: Araştırmada, hemşirelik öğrencilerinin klinik uygulama öncesi nazal S.aureus kolonizasyon oranının uygulama sonrasında arttığı, el ve cep telefonlarındaki kolonizasyon oranlarında anlamlı bir değişimin olmadığı belirlendi.

Anahtar Kelimeler

S.aureus, nazal taşıyıcılık, öğrenci hemşire, el, cep telefonu, klinik uygulama

Destekleyen Kurum

TÜBAP birimi

Proje Numarası

2018/231

Teşekkür

Araştırmanın yürütülmesinde maddi destek sağlayan Bilimsel Araştırma Projeleri (TÜBAP) Birimi’ne, araştırmada gönüllü olarak yer alan hemşirelik öğrencilerine ve laboratuvar çalışmalarında yardımcı olan tıbbi laboratuvar teknikerlerine teşekkür ederiz.

Kaynakça

• Akyol, A. D. (2006). Yoğun Bakımda Stafilokok Enfeksiyonları ve Kontrol Önlemleri. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 10(1), 26-35.
• Amadi, E. C., Nwagu, T. N., & Emenuga, V. (2013). Mobile phones of health care workers are potential vectors of nosocomial agents. Afr J Microbiol Res, 7(22), 2776-2781.
• Artan, C., Oğuzkaya Artan, M., & Baykan, Z. (2013). Hastane çalışanlarında Staphylococcus aureus nazal taşıyıcılığı ve indüklenebilir klindamisin direnci. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 3(2), 1-4.
• Aydın, M., & Yazıcı, S. (2012). Hastane personelindeki nazal Staphylococcus aureus tașıyıcılığının araștırılması. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 65(1), 47-50.
• Baş Öncül, A. (2006). Toplumda ve hastanede edinilmiş nazal stafilokok taşıyıcılığında risk faktörleri ve direnç durumlarının karşılaştırılması (Uzmanlık tezi). T.C. Sağlık Bakanlığı Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul.
• Bilgehan, H. (Ed.). (2009). Klinik mikrobiyolojik tanı. Ankara: Fakülteler Kitapevi.
• Cinar, N., Dede, C., Nemut, T., & Altun, I. (2013). Bacterial contamination of the mobile phones of nursing students involved in direct patient care. Healthmed, 7(2), 678-681.
• Conceicao, T., de Lencastre, H., & Aires-de-Sousa, M. (2017). Carriage of Staphylococcus aureus among Portuguese nursing students: a longitudinal cohort study over four years of education. PloS one, 12(11), 1-9.
• Çabalak, M. (2008). Hastane personelinde ve toplumda Metisilin dirençli S. aureus (MRSA) nazal taşıyıcılığı ve bu suşların pfge ile klonal ilişkisinin araştırılması (Uzmanlık tezi). Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Elazığ.
• Çelik, C., Zahir Bakıcı, M., Gökhan Gözel, M., Engin, A., & Kaya, H. (2013). Kan akımı enfeksiyonlarından izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antimikrobiyal direnç paterni. Genel Tip Dergisi, 23(4), 109-113.
• Elie-Turenne, M. C., Fernandes, H., Mediavilla, J. R., Rosenthal, M., Mathema, B., Singh, A., ... & Deitch, E. A. (2010). Prevalence and characteristics of Staphylococcus aureus colonization among healthcare professionals in an urban teaching hospital. Infection Control & Hospital Epidemiology, 31(6), 574-580.
• Fındık, Ü. Y., Otkun, M. T., Erkan, T., & Süt, N. (2011). Evaluation of handwashing behaviors and analysis of hand flora of intensive care unit nurses. Asian nursing research, 5(2), 99-107.
• Gülbandılar, A., Beyhan, E. D., & Kısa, H. İ. (2012). Kütahya İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde çalışanlarda nazal Staphylococcus aureus taşıyıcılığı ve metisilin direncinin araştırılması. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi, 69(3), 155-162.
• Güldaş, N., Alp-Çavuş, S., & Gülay, Z. (2018). Yoğun Bakım Üniteleri ve Ameliyathane Çalışanlarının Cep Telefonlarının Mikrobiyal Kontaminasyonunun Araştırılması. Klimik Journal/Klimik Dergisi, 31(3), 227-231.
• Gündüz, T., Akgül, S., Aktaş, E., & Saçar, T. (2008). Sağlık yüksek okulu öğrencilerinde nasal staphylococcus aureus Taşıyıcılığı. Pamukkale Tıp Dergisi,1(2), 82-83.
• Güngör, S., Karaayak Uzun, B., Gül Yurtsever, S., & Baran, N. (2012). Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antibiyotiklere direnç. Ankem Derg, 26(4), 171-5.
• Hancı, H., Ayyıldız, A., & Çelebi, D. (2012). Hasta ziyaretleri için hastaneye gelen kişilerin ziyaret öncesi ve sonrası el floralarının karşılaştırılması. Atatürk Üniversitesi Veteriner Bilimleri Dergisi, 7(2), 113-121.
• Hanssen, A. M., Kindlund, B., Stenklev, N. C., Furberg, A. S., Fismen, S., Olsen, R. S., ... & Sollid, J. U. E. (2017). Localization of Staphylococcus aureus in tissue from the nasal vestibule in healthy carriers. BMC microbiology, 17(1), 89.
• Hassoun, A., Vellozzi, E. M., & Smith, M. A. (2004). Colonization of personal digital assistants carried by healthcare professionals. Infection Control & Hospital Epidemiology, 25(11), 1000-1001.
• Hogan, B., Rakotozandrindrainy, R., Al-Emran, H., Dekker, D., Hahn, A., Jaeger, A., ... & Crusius, S. (2016). Prevalence of nasal colonisation by methicillin-sensitive and methicillin-resistant Staphylococcus aureus among healthcare workers and students in Madagascar. BMC infectious diseases, 16(1), 420.
• Karka, G. (2013). Dokuz Eylül Üniversitesi tıp fakültesi hastanesi ameliyathane çalışanlarının burun ve el floralarında Staphylococcus aureus taşıyıcılığı (Uzmanlık tezi). Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İzmir.
• Kireçci, E., Özer, A., Gül, M., Tanış, H., & Sucaklı, M. H. (2013). Huzurevi sakinlerinde nazal MRSA taşıyıcılığı. Kocatepe Tıp Dergisi, 14(2), 77-82.
• Kökoğlu, Ö. F., Geyik, M. F., Ayaz, C., Uçmak, H., & Hoşoğlu, S. (2003). Dicle Üniversitesi hastanesi çalışanları ve diyaliz hastalarında Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığı ve antibiyotik duyarlığının araştırılması. İnfeksiyon Dergisi, 17, 443-446.
• Körkoca, H., Gökçeoğlu, E., Dicle, Y., Özçelik, Z., Yurtdaş, D., & Dinler, Ö. (2013). Hastane Kökenli Klinik Olmayan Staphylococcus Aureus Suşlarının Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Araştırılması. Muş Alparslan Üniversitesi Fen Bilimleri Dergisi, 1(1), 7-16.
• Kurutepe, S., Gazi, H., Sürücüoğlu, S., Aktaş, E., & Özbakkaloğlu, B. (2005). Klinik ve pre-klinik hastane personelinde metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığı oranları. Türk Mikrobiyol Cem Derg, 35, 178-82.
• Madigan,M.T, & Martinko, J.M. (2010). İnsandan insana bulaşan mikrobiyal hastalıklar. Mikroorganizmaların biyolojisi. (C. Çökmüş, Çev.). İnsandan insana bulaşan mikrobiyal hastalıklar (11.baskı) içinde (s.847-884). Ankara: Palme Yayıncılık.
• Manara, S., Pasolli, E., Dolce, D., Ravenni, N., Campana, S., Armanini, F., ... & Venturini, E. (2018). Whole-genome epidemiology, characterisation, and phylogenetic reconstruction of Staphylococcus aureus strains in a paediatric hospital. Genome medicine, 10(1), 1-19.
• Marım, F., Taban, Ö., & Ergin, Ç. (2009). Pamukkale üniversitesi sağlık, araştırma ve uygulama Merkezi’nde görevli personelde nazal staphylococcus aureus Taşıyıcılığının araştırılması. Pamukkale Tıp Dergisi, 2(1), 20-23.
• Marino, C., Marcatto, J. T., Gushiken, C. Y., Lima, R. S., Moris, D. V., & Rodrigues, M. V. P. (2016). Evaluation of Staphylococcus aureus resistance profile isolated from nursing students in an institution of higher education. Acta Scientiarum. Health Sciences, 38(2), 145-152.
• Naz, H., Çevik, F. Ç., & Aykın, N. (2006). Eskişehir Yunus Emre Devlet Hastanesi personelinde burunda Staphylococcus aureus taşıyıcılığı. Ankem Derg, 20(3), 141-144.
• Oğuzkaya Artan, M., & Çürük, G.N. (2005). Ebelik-Hemşirelik öğrencilerinin burunlarında metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonunun araştırılması. Türk Mikrobiyol Cem Derg, 35, 16-9.
• Olsen, K., Sangvik, M., Simonsen, G. S., Sollid, J. U. E., Sundsfjord, A., Thune, I., & Furberg, A. S. (2013). Prevalence and population structure of Staphylococcus aureus nasal carriage in healthcare workers in a general population. The Tromsø Staph and Skin Study. Epidemiology & Infection, 141(1), 143-152.
• Ömeroğlu, Ö. (2013). Hemşirelik öğrencilerinde nazal Staphylococcus aureus bakterilerinin araştırılması (Yüksek lisans tezi). Muş Alparslan Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü Biyoloji Anabilim Dalı, Muş.
• Öztürk, R., Ertop, M., Parça, O., & Ergin, Ç. (2013). Hastane personellerinin cep telefonlarında Staphylococcus aureus kolonizasyonunun araştırılması. Pamukkale Tıp Dergisi, 6(1), 18-21.
• Rongpharpi, S. R., Hazarika, N. K., & Kalita, H. (2013). The prevalence of nasal carriage of Staphylococcus aureus among healthcare workers at a tertiary care hospital in Assam with special reference to MRSA. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, 7(2), 257.
• Sancak, B., & Günalp, A. (2001). Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Üniteleri’nde çevre ve sağlık personelinde metisilin dirençli Staphylococcus aureus taraması. Mikrobiyol Bült, 35, 192-7.
• Selim, H. S., & Abaza, A. F. (2015). Microbial contamination of mobile phones in a health care setting in Alexandria, Egypt. GMS hygiene and infection control, 10.
• Shrestha, B., Pokhrel, B. M., & Mohapatra, T. M. (2009). Staphylococcus aureus nasal carriage among health care workers in a Nepal Hospital. Brazilian Journal of Infectious Diseases, 13(5), 322.
• Subri N.I.B.M., Hlaing S.S., Myint T., Emran N.A., Lin Z., Thein T.T., … & Aung T.S. (2016). Nasal Carriage of Staphylococcus aureus and Its Antibiotic Susceptibility Pattern among Medical and Nursing Students. Asian Journal of Pharmaceutics (AJP): Free full text articles from Asian J Pharm, 10(04), 736-740.
• Şenol, G., & Öztürk, T. (2003). Bir eğitim hastanesinin cerrahi ve ameliyathane personelinde Staphylococcus aureus taşıyıcılığı. Turk Mikrobiol. Cem. Derg, 33, 47-51.
• T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü (2017, Mart 17). Numune Alma El Kitabı. 13 Haziran 2020 tarihinde https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/kurumsal/plan-ve-faaliyetler/numune-alma-el-kitabi.pdf adresinden erişildi.
• Ulger, F., Dilek, A., Esen, S., Sunbul, M., & Leblebicioglu, H. (2015). Are healthcare workers’ mobile phones a potential source of nosocomial infections? Review of the literature. The journal of infection in developing countries, 9(10), 1046-1053.
• Ulger, F., Esen, S., Dilek, A., Yanik, K., Gunaydin, M., & Leblebicioglu, H. (2009). Are we aware how contaminated our mobile phones with nosocomial pathogens?. Annals of clinical microbiology and antimicrobials, 8(7), 1-4.
• Visalachy, S., Palraj, K. K., Kopula, S. S., & Sekar, U. (2016). Carriage of multidrug resistant bacteria on frequently contacted surfaces and hands of health care workers. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, 10(5), 18-20.
• Yağmur, G., & İnci, M. (2015). Sağlık çalışanlarında Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığı ve antibiyotik duyarlılığının araştırılması. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 12(1), 31-37.
• Yim, J., Kim, O. S., & Jeon, M. (2015). A Nasal Carriage Rates and Understanding of Staphylococcus aureus and Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infections among Nursing Students. Advanced Science and Technology Letters, 88(22), 102-108.
• Zakai, S., Mashat, A., Abumohssin, A., Samarkandi, A., Almaghrabi, B., Barradah, H., & Jiman-Fatani, A. (2016). Bacterial contamination of cell phones of medical students at King Abdulaziz University, Jeddah, Saudi Arabia. Journal of microscopy and ultrastructure, 4(3), 143-146.
• Wayne, P. A. (2014). Clinical and laboratory standards ınstitute. performance standards for antimicrobial susceptibility testing; twenty-fourth ınformational supplement. CLSI document M100-S24. CLSI.