Comparison of Microbial Contaminaiton on Fomite Surfaces in Public Restrooms by Location and Gender Factors

Yıl 2025, Cilt: 14 Sayı: 2, 281 - 287, 30.08.2025

Tevhide Elif Güner , Enise Begüm Göçmez , Birol Merkan , Selen Kireçci , Hakan Tavşanlı

Öz

Objective: This study aims to investigate the microbial contamination on fomite surfaces such as door handles and faucets in student and staff toilets at Balikesir University and to examine the relationship of contamination with surface location and gender. Materials and Methods: A total of 128 samples were collected using a sterile sponge swab method; 64 samples were obtained from fomite surfaces in female (32) and male (32) restrooms, while another 64 samples were taken from fomites on the right (32) and left (32) sides. The presence of total aerobic mesophilic bacteria (TAMB), Staphylococcus/Micrococcus spp., coliform bacteria, and Escherichia coli was assessed. Results: TAMB levels on faucet surfaces did not significantly differ between genders (p>0.05), whereas Staphylococcus/Micrococcus spp. counts were significantly higher in male restrooms (p<0.05). Exit door handles exhibited a higher bacterial load compared to entrance door handles, with statistically significant differences observed in TAMB and Staphylococcus/Micrococcus spp. counts (p<0.05). Contamination levels varied depending on fomite location, with the highest Staphylococcus/Micrococcus spp. counts detected on faucets on the right side and door handles on the left side. No coliform bacteria or E. coli were detected in any sample. Conclusion: A significant level of microbial contamination was detected on restroom fomite surfaces, with higher Staphylococcus/Micrococcus spp. levels in male restrooms and increased contamination on exit door handles. These findings indicate that microbial contamination on toilet fomite surfaces may pose a risk to public health and that hygiene measures should be improved, especially on surfaces with a high risk of microbial contamination.

Anahtar Kelimeler

Fomite surfaces , Gender , Hand hygiene , Microbial contamination

Genel Tuvaletlerdeki Fomit Yüzeylerde Mikrobiyal Kontaminasyonunun Konum ve Cinsiyet Faktörlerine Göre Karşılaştırılması

Öz

Amaç: Bu çalışma, Balıkesir Üniversitesi'ndeki öğrenci ve personel tuvaletlerinde kapı kolları ve musluklar gibi fomit yüzeylerdeki mikrobiyal kontaminasyonu araştırarak, kontaminasyonun yüzey konumu ve cinsiyet ile ilişkisini incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Toplam 128 örnek, steril sünger swab yöntemiyle toplanmıştır; bunların 64'ü kadın (32) ve erkek (32) tuvaletlerindeki fomit yüzeylerden, 64'ü ise sağ taraftaki (32) ve sol taraftaki (32) fomit yüzeylerden alınmıştır. Toplam aerobik mezofilik bakteri (TAMB), Staphylococcus/Micrococcus spp., koliform bakteriler ve Escherichia coli varlığı değerlendirilmiştir. Bulgular: Musluk yüzeylerindeki TAMB seviyeleri cinsiyetler arasında anlamlı bir fark göstermemiştir (p>0.05), ancak Staphylococcus/Micrococcus spp. sayıları erkek tuvaletlerinde daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Çıkış kapı kollarında giriş kapı kollarına kıyasla daha yüksek bakteriyel yük tespit edilmiştir ve TAMB ile Staphylococcus/Micrococcus spp. sayıları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmiştir (p<0.05). Kontaminasyon fomit konumuna bağlı olarak değişiklik göstermiştir; en yüksek Staphylococcus/Micrococcus spp. sayıları sağ taraftaki musluklarda ve sol taraftaki kapı kollarında bulunmuştur. Hiçbir örnekte koliform bakteri veya E. coli tespit edilmemiştir. Sonuç: Tuvalet fomit yüzeylerinde önemli düzeyde mikrobiyal kontaminasyon saptanmış olup, erkek tuvaletlerinde Staphylococcus/Micrococcus spp. seviyelerinin daha yüksek olduğu ve çıkış kapı kollarında artan kontaminasyonun olduğu belirlenmiştir. Bu bulgular, tuvalet fomit yüzeylerindeki mikrobiyal kontaminasyonun halk sağlığı açısından risk oluşturabileceğini ve özellikle mikrobiyal bulaşma riski yüksek yüzeylerde hijyen önlemlerinin iyileştirilmesi gerektiğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

Fomit yüzeyler , Cinsiyet , El hijyeni , Mikrobiyal kontaminasyon

Kaynakça

• Aunger, R., Greenland, K., Ploubidis, G., Schmidt, W., Oxford, J., & Curtis, V. (2016). The determinants of reported personal and household hygiene behavior: A multi-country study. PLoS ONE, 11(8), e0159551. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159551
• Balcı, E., Horoz, D., Gün, İ., & Öztürk, Y. (2005). Temizlik işinde çalışan kişilerin temizlik ve sağlık davranışlarının değerlendirilmesi. Erciyes Tıp Dergisi, 27(4), 158–166.
• Bartram, J., & Cairncross, S. (2010). Hygiene, sanitation, and water: Forgotten foundations of health. In National Research Council (Ed.), Global Environmental Health: Research Gaps and Barriers for Providing Clean Water and Sanitation (pp. 1-19). National Academies Press. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK143998
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2024, March 21). Hand hygiene: Facts & stats. U.S. Department of Health & Human Services. https://www.cdc.gov/clean-hands/data-research/facts-stats/index.html#:~:text=,the%20toilet%20are%20only%2019
• Cleaning & Maintenance Management. (2023, October 19). Most public restrooms users see others skip handwashing. https://cmmonline.com/news/most-public-restrooms-users-see-others-skip-handwashing#:~:text=%E2%80%9CFor%20those%20who%20skip%20handwashing,%E2%80%9D
• De Alwis, W. R., Pakirisamy, P., Wai San, L., & Xiaofen, E. C. (2012). A study on hand contamination and hand washing practices among medical students. ISRN Public Health, 2012, 1–5. https://doi.org/10.5402/2012/251483
• Deveci, S. E., Açık, Y., Ercan, E., & Oğuzöncül, A. F. (2010). Bir üniversite hastanesinde temizlik çalışanlarının temizlik ve hijyen konusundaki davranışlarının değerlendirilmesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Tıp Dergisi, 24, 123–127.
• Eriksson, K., Dickins, T. E., & Strimling, P. (2022). Global sex differences in hygiene norms and their relation to sex equality. PLOS Global Public Health, 2(6), e0000591.
• Erkal, S., & Şahin, H. (2011). An application on determining hygiene behaviors of university students. International Journal of Business and Social Science, 2(8), 170–176.
• Erol, I. (2010). Tuvalet kullanımı ve sağlık ilişkisi bağlamında yeni helataşı tasarımı önermesi (Yüksek lisans tezi, Marmara Üniversitesi, Türkiye). Yükseköğretim Kurulu Ulusal Tez Merkezi. https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/tezDetay.jsp?id=294630
• Fakhoury, S., & Nawas, T. (2018). Contamination of the internal handles/knobs of public restroom doors with potentially pathogenic bacteria. International Journal of Current Microbiology and Applied Sciences, 7(3), 3434–3440. https://doi.org/10.20546/ijcmas.2018.703.395
• Flores, G. E., Bates, S. T., Knights, D., Lauber, C. L., Stombaugh, J., Knight, R., & Fierer, N. (2011). Microbial biogeography of public restroom surfaces. PLoS ONE, 6(11), e28132. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0028132
• Gerhardts, A., Hammer, T. R., Balluff, C., Mucha, H., & Hoefer, D. (2012). A model of the transmission of micro-organisms in a public setting and its correlation to pathogen infection risks. Journal of Applied Microbiology, 112(4), 614–621. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2012.05234.x
• Kaya, M., Büyükşerbetçi, M., Meriç, M. B., Çelebi, A. E., Boybeyi, Ö., Işık, A., … & Güler, Ç. (2006). Ankara’da bir lisenin 9. ve 10. sınıf öğrencilerinin kişisel hijyen konusunda davranışlarının belirlenmesi. STED, 15(10), 179–183. https://www.researchgate.net/publication/267391613
• Kelland, K. (2020, March 3). Hands down, men worse at bathroom hygiene that prevents coronavirus. Reuters. https://www.reuters.com/article/world/hands-down-men-worse-at-bathroom-hygiene-that-prevents-coronavirus-idUSKBN20S2N6
• Madigan, M. T., Martinko, J. M., Bender, K. S., Buckley, D. H., Stahl, D., & Brock, T. (2010). Brock mikroorganizmaların biyolojisi (C. Çökmüş, Çev. Ed.). Onbirinci baskıdan çeviri. Palme Yayınevi.
• Maori, L., Agbor, V. O., & Ahmed, W. A. (2013). The prevalence of bacterial organisms on toilet door handles in secondary schools in Bokkos L.G.A., Jos, Plateau State, Nigeria. IOSR Journal of Pharmacy and Biological Sciences, 8(4), 85–91. https://doi.org/10.9790/3008-0848591
• McManus, I. C., & Bryden, M. P. (1992). The genetics of handedness, cerebral dominance, and lateralization. In S. Jones, R. Martin, & D. Pilbeam (Eds.), The Cambridge encyclopedia of human evolution (pp. 567–571). Cambridge University Press.
• Ngonda, F. (2017). Assessment of bacterial contamination of toilets and bathroom door handles/knobs at Daeyang Luke Hospital. Pharmaceutical and Biological Evaluations, 4(4), 193–197. https://doi.org/10.26510/2394-0859.pbe.2017.31
• Nworie, A., Ayeni, J. A., Eze, U. A., & Azi, S. O. (2012). Bacterial contamination of door handles/knobs in selected public conveniences in Abuja metropolis, Nigeria: A public health threat. Continental Journal of Medical Research, 6(1), 7–11.
• Oz, Y., Kasifoglu, N., Öztürk, T. N., Karadeniz, B., Palazoğlu, B., Karal, B. F., & Sheriff, M. V. (2021). El yıkama alışkanlıklarının eldeki aerob mikroorganizma yükü ile ilişkisi. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi, 78(3), 255-264.
• Peixoto, J. C., & Fontoura-da-Silva, S. E. (2007). Total and fecal coliforms contamination in faucets and flush bottoms in public washrooms sited in shopping malls of Curitiba, state of Paraná, Brazil. Estudos de Biologia, 29(68/69), 307–312. https://doi.org/10.7213/reb.v29i68.22784
• Rusin, P., Maxwell, S., & Gerba, C. (2002). Comparative surface‐to‐hand and fingertip‐to‐mouth transfer efficiency of gram‐positive bacteria, gram‐negative bacteria, and phage. Journal of applied microbiology, 93(4), 585-592.
• Schleifer, K. H., & Bell, J. A. (2009). Staphylococcus. In P. De Vos, G. M. Garrity, D. Jones, N. R. Krieg, W. Ludwig, F. A. Rainey, K. H. Schleifer, & W. B. Whitman (Eds.), Bergey's manual of systematic bacteriology: Volume 3: The Firmicutes (pp. 392–421). Springer.
• Seçim, H. (Ed.). (1991). Hemşirelik esasları. T.C. Anadolu Üniversitesi Yayınları No: 496, Açıköğretim Fakültesi No: 225.
• Shimoda, T., Okubo, T., Enoeda, Y., Yano, R., Nakamura, S., Thapa, J., & Yamaguchi, H. (2019). Effect of thermal control of dry fomites on regulating the survival of human pathogenic bacteria responsible for nosocomial infections. PLoS One, 14(12), e0226952.
• Şimşek, Ç., Piyal, B., Tüzün, H., Çakmak, D., Turan, H., & Seyrek, V. (2010). Ankara il merkezindeki bazı lise öğrencilerinde kişisel hijyen davranışları. TAF Preventive Medicine Bulletin, 9(5), 433–440. https://www.researchgate.net/publication/47631004
• Suen, L. K., So, Z. Y., Yeung, S. K., Lo, K. Y., & Lam, S. C. (2019b). Epidemiological investigation on hand hygiene knowledge and behaviour: a cross-sectional study on gender disparity. BMC public health, 19, 1-14.
• Suen, L., Siu, G., Guo, Y. P., Yeung, S., Lo, K., & O'Donoghue, M. (2019a). The public washroom - friend or foe? An observational study of washroom cleanliness combined with microbiological investigation of hand hygiene facilities. Antimicrobial Resistance and Infection Control, 8, 47. https://doi.org/10.1186/s13756-019-0507-6
• Taşkıran, N., Khorshid, L., & Sarı, D. (2019). Üniversite öğrencilerinin hijyen davranışlarının karşılaştırılması. Sağlık ve Toplum, 29(2), 65-78.
• Tiku, D. R., Bassey, I. U., & Asikong, E. B. E. (2019). Evaluation of public health hazards of door handles in University of Calabar community. International Journal of Scientific & Engineering Research, 10(6), 39–71.
• Trampuz, A., & Widmer, A. F. (2004, January). Hand hygiene: a frequently missed lifesaving opportunity during patient care. In Mayo clinic proceedings (Vol. 79, No. 1, pp. 109-116). Elsevier.
• Tunç, M. (1999). Liseler için sağlık bilgisi (ss. 15–17). Serhat Yayıncılık.
• Türkseven, B. (2018). Okul tuvaletlerindeki enterik bakteriyel kontaminasyonun araştırılması (Yüksek lisans tezi, Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü). Yükseköğretim Kurulu Ulusal Tez Merkezi. https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/tezDetay.jsp?id=512286
• Üner, S., Sevencan, F., Başaran, E., Balcı, C., & Bilaloğlu, B. (2009). To determine some knowledge and attitudes related to the social hand washing of individuals who apply to a primary health center. Türk Silahlı Kuvvetleri Koruyucu Hekimlik Bülteni, 8(3), 207–216.
• Visvalingam, J., Liu, Y., & Yang, X. (2017). Impact of dry chilling on the genetic diversity of Escherichia coli on beef carcasses and on the survival of E. coli and E. coli O157. International Journal of Food Microbiology, 244, 62-66.
• World Bank. (2005). The handwashing handbook: A guide for developing a hygiene promotion program to increase handwashing with soap. World Bank.
• Yalçın, H., & Özkalp, B. (2005). Vücut hijyeninin önemi ve yara bakımında yeni gelişmeler. In 4. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi Bildiri Kitabı (ss. 287–308).