Geriatrik Pankreas Kanseri Hastasında Cerrahi Sonrası Hemşirelik Bakımında Güçlükler: Yara Yeri Enfeksiyonu Olgu Örneği

Öz

Pankreas kanseri, ileri yaş grubunda daha sık görülen ve cerrahi sonrası komplikasyonlarla seyri zorlaşan maligniteler arasında yer almaktadır. Bu olgu sunumunda, 88 yaşındaki bir pankreas kanseri hastasında cerrahi girişim sonrası ortaya çıkan yara yeri enfeksiyonunun hemşirelik bakım sürecine yansımaları incelenmiştir. Hastanın ileri yaşta olması, diyabet tanısı, uzun süreli hastanede yatışı, yetersiz beslenme durumu ve tekrarlayan enfeksiyonlar yara iyileşmesini olumsuz etkilemiştir. Postoperatif süreçte gecikmiş yara iyileşmesi, kilo kaybı, aktiviteye tolerans azalması, tedaviye uyum sorunları ve psikolojik sıkıntılar ön plana çıkmıştır. Bu dönemde uygulanan hemşirelik bakımı; steril yara bakımı, negatif basınçlı yara tedavisi, beslenmenin desteklenmesi, mobilizasyonun sürdürülmesi ve psikososyal desteği kapsamıştır. Geriatrik hastalarda kapsamlı ve bütüncül hemşirelik bakımı önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler

• hemşirelik bakımı
• geriatrik cerrahi
• pankreas
• olgu

Destekleyen Kurum

Bulunmamaktadır.

Etik Beyan

Bu olgu sunumunun yapılabilmesi için hastadan ve hastanın ameliyatını yapan hekimden izin alınmıştır.

Challenges in Postoperative Nursing Care for Geriatric Pancreatic Cancer Patients: A Case Study of Wound Site Infection

Öz

Pancreatic cancer is among the malignancies that are more common in the elderly and have a challenging course due to postoperative complications. In this case presentation, the implications of wound site infection that developed after surgical intervention in an 88-year-old pancreatic cancer patient on the nursing care process are examined. The patient's advanced age, diagnosis of diabetes, prolonged hospitalization, malnutrition, and recurrent infections negatively affected wound healing. Delayed wound healing, weight loss, decreased tolerance for activity, treatment compliance issues, and psychological distress were prominent during the postoperative period. The nursing care provided during this period included sterile wound care, negative pressure wound therapy, nutritional support, continued mobilization, and psychosocial support. Comprehensive and holistic nursing care is essential for geriatric patients.

Anahtar Kelimeler

• nursing care
• geriatric surgery
• pancreas
• case study

Etik Beyan

Permission was obtained from the patient and the surgeon who performed the operation in order to present this case report.

Kaynakça

1. Aygin, D., Çelik Yılmaz, A. ve Sert, N. (2021). Komorbid hastalıklarda yara iyileşmesi [Wound healing in comorbid diseases]. Journal of Human Rhythm, 7(1), 28–42. https://dergipark.org.tr/tr/pub/johr/issue/65177/915283
2. Berben, L., Floris, G., Wildiers, H., & Hatse, S. (2021). Cancer and aging: two tightly ınterconnected biological processes. Cancers, 13(6), 1400. https://doi.org/10.3390/cancers13061400
3. Cederholm, T., Barazzoni, R., Austin, P., Ballmer, P., Biolo, G., Bischoff, S. C., Compher, C., Correia, I., Higashiguchi, T., Holst, M., Jensen, G. L., Malone, A., Muscaritoli, M., Nyulasi, I., Pirlich, M., Rothenberg, E., Schindler, K., Schneider, S. M., de van der Schueren, M. A., Sieber, C., ... Singer, P. (2017). ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clinical Nutrition, 36(1), 49–64. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.09.004
4. Demirel, Ş. N., Çelik, Z. M. ve Özcan, A. (2025). Son evre pankreas kanserinde tıbbi beslenme tedavisi: Olgu sunumu [Medical nutrition therapy in end-stage pancreatic cancer: A case report]. Gazi Sağlık Bilimleri Dergisi, 10(2), 27–39. https://doi.org/10.52881/gsbdergi.1738768 https://dergipark.org.tr/tr/pub/gsbdergi/issue/94413/173 8768
5. Dhiman, A., Fenton, E., Whitridge, J., Belanski, J., Petersen, W., Macaraeg, S., Rangrass, G., Shergill, A., Micic, D., Eng, O. S., & Turaga, K. (2021). Guide to enhanced recovery for cancer patients undergoing surgery: ERAS for patients undergoing cytoreductive surgery with or without HIPEC. Annals of Surgical Oncology, 28(12), 6955–6964. https://doi.org/10.1245/s10434-021-09973-1
6. Hu, J. X., Zhao, C. F., Chen, W. B., Liu, Q. C., Li, Q. W., Lin, Y. Y., & Gao, F. (2021). Pancreatic cancer: A review of epidemiology, trend, and risk factors. World Journal of Gastroenterology, 27(27), 4298–4321. https://doi.org/10.3748/wjg.v27.i27.4298
7. Joliat, G. R., Sauvain, M. O., Petermann, D., Halkic, N., Demartines, N., & Schäfer, M. (2018). Surgical site infections after pancreatic surgery in the era of enhanced recovery protocols. Medicine, 97(31), e11728. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011728
8. Kaçan, H. ve Bayram Değer, V. (2024). Hastanede yatan yaşlı ve kronik hastalığı olan bireylerin anksiyete ve baş etme düzeyleri ile etkileyen değişkenlerin incelenmesi [Investigation of the anxiety and coping levels of hospitalized elderly and chronically diseased individuals and affecting variables]. Dicle Medical Journal, 51(1), 117–127. https://doi.org/10.5798/dicletip.1451735 https://dergipark.org.tr/tr/pub/dicletip/article/1451735

9. Kara, H. ve Yılmaz, E. (2021). Geriatrik cerrahide ameliyat sürecindeki güncel yaklaşımlar [Current approaches in the surgery process in geriatric surgery]. Ordu Üniversitesi Hemşirelik Çalışmaları Dergisi, 4(3), 418–426. https://doi.org/10.38108/ouhcd.916306
10. Kim, S. W. (2023). Surgical management for elderly patients with pancreatic cancer. Annals of Surgical Treatment and Research, 105(2), 63–68. https://doi.org/10.4174/astr.2023.105.2.63
11. Özşaker, E., Kamış, F. ve Aslan, A. (2021). Cerrahi hemşirelerinin yaşlı hasta bakımına ilişkin duyguları, davranışları ve karşılaştıkları güçlükler: Tanımlayıcı çalışma [Surgical nurses’ emotions, behaviors, and difficulties encountered in elderly patient care: A descriptive study]. Türkiye Klinikleri Journal of Nursing Sciences, 13(4), 1145–1153. https://doi.org/10.5336/nurses.2021-81170
12. Senft, J. D., Brück, B. B., Poß-Doering, R., Bruckner, T., Szecsenyi, J., Müller-Stich, B. P., & Laux, G. (2022). Need for nursing care after laparoscopic and open colorectal cancer surgery: A claims data analysis in German primary care. Langenbeck’s Archives of Surgery, 407(7), 2937–2944. https://doi.org/10.1007/s00423-022-02592-8
13. Song, Y., Jin, S., Li, L., Li, Z., Liu, Y., Liu, J., & Zhuang, S. (2026). Identifying bridge symptoms linking physical and psychological burdens in postoperative pancreatic cancer patients: A network analysis. PsychoOncology, 35(2), e70400. https://doi.org/10.1002/pon.70400 T.C. Sağlık Bakanlığı, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. (2022). Türkiye kanser istatistikleri 2020. https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/kanser-istatistikleri
14. Touriany, E. (Ed.). (2024). Promoting patient involvement in wound management across Europe. Journal of Wound Management, 25(3), 83. https://doi.org/10.35279/jowm2024.25.03.01
15. Turner, K., Milano, J., Santiago, C., Coutinho, J., Sprow, O., Hume, E., Nardella, N., Alishahi Tabriz, A., Islam, J. Y., & Hodul, P. J. (2026). A patient-mediated strategy to improve nutrition care after transition from hospital to home for pancreatic cancer surgery: A pilot randomised controlled trial study protocol. BMJ Open, 16(1), e113207. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025- 113207
16. Wang, S., Pan, T., Wang, S., Zhang, X., Peng, L., & Yang, W. (2025). Impact of preoperative blood glucose levels on prognosis and postoperative complications in patients with pancreatic cancer. Oncology Letters, 29(3), 135.
17. Yau, C. C., & Leeds, J. (2022). Managing inoperable pancreatic cancer: The role of the pancreaticobiliary physician. Frontline Gastroenterology, 13(e1), e88–e93. https://doi.org/10.1136/flgastro-2022-102124
18. Yılmaz, E. C., Kurşun Kural, Ş. ve Ünlü, H. (2025). Kırılganlık kırığı olan ortogeriatri hastalarında malnütrisyon ve hemşirelik bakımı [Malnutrition and nursing care in orthogeriatric patients with fragility fracture]. Syedra Sağlık Dergisi, 2(1), 34–43. https://dergipark.org.tr/tr/pub/shj/article/1735015
19. Yücel, İ. ve Er, M. N. (2023). Olgu sunumu: Pankreatit ekzokrin yetmezliği tanılı bireyin hemşirelik bakımının hastanın tedavi ve iyileşme sürecine katkısı [The contribution of nursing care to the treatment and recovery process of a patient diagnosed with pancreatitis exocrine insufficiency: A case presentation]. Aydın Sağlık Dergisi, 9(2), 102–115. https://dergipark.org.tr/tr/pub/asder/article/1183194