KRONİK BEL AĞRILARINDA NÖRALTERAPİ UYGULAMALARININ ETKİNLİĞİ

Öz

Kronik bel ağrısı en sık rastladığımız sendromlardandır. Ancak tedavisinde yeterince başarılı olunamamıştır. Tedavide girişimsel birçok tedavi uygulanmaktadır. Bütünsel değerlendirmenin, kronik ağrı tedavisinde önemli olduğu vurgulanmaktadır. Kronik ağrıda tedavi her zaman çok yönlü ve gerçek hedeflere yönelmelidir. Kronik bel ağrılarında nöralterapi uygulamalarının etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Bozucu alanlar ve operasyon skarları gibi eşlik eden diğer sorunların belirlenmesi ve çözümlenmesi bel ağrısı sağaltımına ciddi katkıda bulunacaktır. Olgulara toplamda ortalama 8 seans nöralterapi uygulanmıştır. Başlangıç değerlerine göre Visual Analogue Scale -VAS ve Qswestry Disability Indeks - ODI değerlerinde azalmalar tespit edilmiştir. Sonuçlar nöralterapinin başarılı bir yöntem olduğunu düşündürmektedir. Kronik bel ağrısı tedavisinde girişimsel yöntemler içinde nöralterapi uygulamaları yer almalıdır..

Anahtar Kelimeler

• Kronik, bel ağrısı, nöralterapi, oswestry, faset, analjezik

NEURAL THERAPY EFFECTIVENESS IN CHRONIC BACK PAIN

Öz

A chronic low back pain is the most common syndrome that we come across. However, the treatment is not successful enough. Many invasive methods are applied in this treatment.Chronic pain treatment should always directed to the versatile and a real target. Holistic assessment is important in the treatment of chronic pain. Chronic low back pain can be successful with Neural Therapy applications and the treatment of disorders associated.We aimed to evaluate the effectiveness of neural therapy practice in chronic low back pain. Identifying and resolving interference field and the accompanying problems -such as operation scars- will facilitate seriously the treatment of chronic low back pain. An average of 8 sessions of neural therapy treatment has been applied to patients. Decrease in Visual Analogue Scale (VAS) and Qswestry Disability index (ODI) value compared to the initial value was determined.The results suggest that neural therapy is successful method. Neural therapy should also be included in interventional methods for the treatment of chronic low back pain

Anahtar Kelimeler

• Chronic, low back pain, neural therapy, oswestry, facet, analgesics

Kaynakça

1. Harstall C, Ospina M. How prevalent is chronic pain? Pain Clinical Upda- tes, IASP 2003; XI (2): 1-5.
2. Allegri M, Montella S, Salici F, et all. Mechanisms of low back pain: a guide for diagnosis and therapy. Faculty Rev 2016 Jun 28;5.
3. Ketenci A. Kronik mekanik bel ağrısında gerçekten neredeyiz. Ağrı. 2002; 14(1): 51-54 Frymoyer JW, Pope MH, Clementss JH. Risk factor in low back pain. J Bone Joint Surg Am 1983; 65(2):213–8.
4. Gamus D, Glasser S, Langner E, et all. Psychometric properties of the Hebrew version of the Oswestry Disability Index. J Back Musculoskelet Rehabil. 2016 Jun 17.
5. Greenberg MS. İntervertebral disk herniasyonu. Bozbuğa M (çeviri ed). Nöroşirurji el kitabı, Üçüncü Baskı. Nobel Kitabevi, 1994: 467–86.
6. Marcus DA. Cervical and lumbar pain. In: Marcus DA (ed). Chronic Pain. Totowa, New Jersey, USA: Humana Pres, 2005: 55-75.
7. Öztürk C, Hepgüler S. Mekanik bel ağrısı. Erdine S, (editör). Ağrı, 3. Baskı. İstanbul: Nobel; 2007. s. 425-35.
8. İçağasıoğlu A, Yumuşakhuylu Y, Ketenci A, ve ark. Kronik bel ağrısının türk toplumuna maliyeti. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi - 2015;61(1):58-64

9. Nazlıkul H. Eksen Organ. Nöralterapi. İstanbul. Nobel 2010; 173-182
10. Ketenci A, Özcan E. Mekanik bel ağrılarında özellikler. Erdine S.(editör). Ağrı . İstanbul: Nobel; 2000.s.338-350
11. Karakan M, Nazlıkul H. Non spesifik kronik alt bel ağrılarına eşlik eden rahatsızlıklar Barnat. 2015:9;2:10-17
12. Kahraman T, Ozcan Kahraman B, Salik Sengul Y, Kalemci O. Assessment of sit-to-stand movement in nonspecific low back pain: a comparison study for psychometric properties of field-based and laboratory-based methods. Int J Rehabil Res. 2016 Jun;39(2):165-70 .
13. Sarı O, Temız Ç, Golcur M, ve ark Hastalar ve hekimler arasındaki ağrı algısı farklılıkları: bel ağrısı olan hastalarda ağrı şiddeti çalışması Turkish Neurosurgery - 2015;25(3):461-468
14. Nazlıkul H. Nöralterapi teknikleri ve bozucu alan terapisi. Nöralterapi. İstanbul. Nobel 2010; 163-169
15. E. Berker, N. Dinçer Kronik ağrı ve rehabilitasyonu. Ağrı, 17:2, 2005
16. Ayvat Ü.P, Aydın N.O, M. Oğurlu M. Algoloji polikliniğine başvuran bel ağrılı hastaların risk faktörleri. Ağrı 2012;24(4):165-170
17. Nazlıkul H. Nöralterapi. Bölüm XI: Regülasyon tıbbı balışı ile beş boyutlu sağlıklı beden. İstanbul. Nobel 2010; 173-182
18. Erdogan D, Sırt ve bel ağrıları. Barnat, 2012 ; 16, 26-31
19. Nazlıkul H, Lomber vertebra sendromu ve sırt ağrılarına nöralterapi bakı- şı. Barnat. 2013; 19, 10-17
20. Güldoğuş F, Güleç S, Uçkunkaya N, Baş ve yüz ağrıları, Ağrı Fizyolojisi. Ankara. Güneş, 2007, 1-5
21. Celik B, Er U, Şımsek S, ve ark . Bel ağrısında lomber zigapofizeal eklem blokajının etkinliği. Turkish Neurosurgery - 2011;21(4):467-470.
22. Oh J, Jo D, Kim K, Shim J, Roh M. Facetoplasty Using Radiofrequency Thermocoagulation for Facet Joint Hypertrophy. Pain Physician. 2016 May; 19(4): E 649 - 52.
23. Özdoğan S, Düzkalır H A, İştemen İ. Kronik Bel Ağrısı Tedavisinde Fa- set Eklem Denervasyonu İle Faset Enjeksiyonunun Karşılaştırılması Türk Omurga Cerrahisi Dergisi - 2013 24(3):219-222
24. Cıvelek E, Cansever T, Kabatas S, ve ark Kronik bel ağrısında faset eklem enjeksiyonu ve radyofrekans denervasyonunun etkilerinin karşılaştırıl- ması. Turkish Neurosurgery - 2012;22(2):200-206
25. Sae-Jung S, Jirarattanaphochai K . Outcomes of lumbar facet syndrome treated with oral diclofenac or methylprednisolone facet injection: a randomized trial.. Int Orthop. 2016 Jun;40(6):1091-8. Apr;36(4):355-8.
26. Karakan M, Elmacıoğlu MA, Kronik ağrı ve yandaş hastalıklarda nöralte- rapi kullanımı, poster sunum IV Nöralterapi Kongresi 2010.