TREATMENT OF CARPAL TUNNEL SYNDROME WITH NEURAL THERAPY

Öz

Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is one of the most common compression neuropathies. CTS can be associated with many diseases, however most cases of CTS are of unknown cause. Looking from the viewpoint of neural therapy, the chronic irritation of autonomic nerve fibers by any stress factor may cause dysfunction and impairment in perfusion and lymphatic drainage. Impairment of tissue perfusion causes ischemia and impairment of lymphatic drainage causes edema and accumulation of toxic substances in extracellular space. Hence, the pressure in the carpal tunnel increases and this may cause intraneural changes. Due to autonomic dysfunction, thickening of the connective tissues (fascia, tendon sheath etc.), fibrous bands, increased tonus and stress in muscles may lead to the compression of median nerve. The success of neural therapy depends on the stimulation of sympathetic fibers

Anahtar Kelimeler

• Carpal tunnel syndrome, vegetative nerve system, neural therapy, nervus medianus

KARPAL TÜNEL SENDROMUNUN NÖRALTERAPİ İLE TEDAVİSİ

Öz

Karpal tünel sendromu (KTS) en sık görülen tuzak nöropatisidir. Bu tabloya neden olan çok sayıda hastalık gösterilmişse de çoğu olgunun nedeni bulunamaz. Nöralterapi açısından bakıldığında, vejetatif liflerin herhangi bir stres faktörü tarafından kronik uyarısı ile oluşan disfonksiyonu, perfüzyonun ve lenfatik drenajın bozulmasına neden olur. Perfüzyonun bozulması iskemiye neden olurken; lenfatik drenajın bozulması, ekstraselüler alanda ödem ve toksik maddelerin birikimi sayesinde kanal içi basıncını artırarak intranöral değişikliklere neden olabilir. Diğer taraftan vejetatif disfonksiyon varlığı, bağ dokusunda kalınlaşmalara (fasya, tendon kılıfı vb.), fibröz bant oluşumu ve adalelerde tonus artışı ve gerginliklere neden olarak, sinirin sıkışmasına neden olur. Nöralterapinin tedavideki başarısı da sempatik lifler üzerinden iletilen uyarıların etkisiyle gerçekleşir

Anahtar Kelimeler

• Karpal tünel sendromu, vejetatif sinir sistemi, nöralterapi, median sinir

Kaynakça

1. Akarırmak Ü. Tuzak Nöropa leri. Beyazova M, Kutsal Y. G, editör. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Ankara: Güneş Kitabevi. 2000. p. 2071- 2089
2. Şenel K. El ve El Bileği Ağrısı. Beyazova M, Kutsal Y. G, editör. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Ankara: Güneş Kitabevi. 2000. p. 1455- 1464
3. Keith A. Bengston ve Jeff rey S. Brault. El Hastalıkları. Delisa J. A, Fiziksel p ve Rehabilitasyon ilkeler ve uygulamalar. Ankara: Güneş Tıp Kitabev- leri. 2007. p. 843- 854
4. Barop H. Injec on an das Handgelenk und an die Fingergelenke. Barop H. Lehrbuch und Atlas Neuraltherapie Nach Huneke. Stu gart: Hippokrates Verlag. 1996. p. 268-271
5. Nazlıkul H. Vejeta f Sinir Sistemi (VSS) ve Adrenal Medulla. Nazlıkul H, editör. Nöralterapi Nörofi zyoloji, Temel Sistem, Bozucu Alan, Vejeta f Sinir Sistemi, Enjeksiyon Teknikleri ve Tedavi Önerileri. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2010. p. 109-135
6. Peyer HC. Karpaltunnelsyndrom. Weinschenk S. Handbuch Neuralthera- pie Diagnos k unk Therapie mit Lokalanasthe ka. München: Urban und Fischer. 2010. p. 881-884
7. Özel S. Öken Ö. Periferik Sinir Lezyonları. Oğuz H. Dursun E. Dursun N. Tıbbi Rehabilitasyon. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri. 2004. p. 665-694
8. Geberman RH, Hergenroeder PT, Hargens AR, et al. The carpal tunnel syndrome: a study of carpal canal pressure. J Bone Joint Surg 1981: 36A: 380

9. Rydevik B, Lundborg G, Bagge U. Eff ects of gradedcompression on intra- neural blood fl ow. Hand Surg 1981: 6-13.
10. Rempel D. Musculoskeletal loading and carpal tunnel pressure. In: Gor- don SL, Blair SJ, Fine LJ, eds. Repe ve mo on disorders of the upper extremity. Resomont, IL: American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1995
11. Chen P, Maklad N, Redwine M, Zeli D: Dynamic high-resolu on sonog- raphy of the carpal tunnel. Am J Romentgenol 1997; 168(2): 533-7
12. Nazlıkul H. Nöralterapide Bağ Dokusunun Önemi ve Anamnez. Nazlıkul H, editör. Nöralterapi Nörofi zyoloji, Temel Sistem, Bozucu Alan, Vejeta f Sinir Sistemi, Enjeksiyon Teknikleri ve Tedavi Önerileri. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2010. p. 35- 43
13. Nazlıkul H. Nöralterapinin Endikasyonları. Nazlıkul H, editör. Nöralterapi Nörofi zyoloji, Temel Sistem, Bozucu Alan, Vejeta f Sinir Sistemi, Enjeksi- yon Teknikleri ve Tedavi Önerileri. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabev- leri; 2010. p. 307-342
14. Nazlıkul H. Nöralterapi. Nazlıkul H, editör. Nöralterapi Nörofi zyoloji, Te- mel Sistem, Bozucu Alan, Vejeta f Sinir Sistemi, Enjeksiyon Teknikleri ve Tedavi Önerileri. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2010. p. 137- 157