The problems faced by physicians serving within the scope of medical tourism with the medical tourists

Öz

The aim of this study is to identify the problems that physicians face with tourists in the context of medical tourism. In order to identify the problems, a qualitative research method was chosen. The research was conducted with physicians who serve health tourists and also own clinics/polyclinics in Istanbul, one of the most sought-after cities in the field of medical tourism. A structured interview form was used as a data collection tool. The data obtained from the face-to-face interviews with the physicians were subjected to descriptive analysis. It was found that the physicians and health tourists experience problems caused by the excessive number of companions, communication with patients and their relatives, delays in appointments, and cultural differences.

Anahtar Kelimeler

• Health Tourism
• Medical Tourism
• Health Tourist
• Physician

Medikal turizm kapsamında hizmet veren hekimlerin sağlık turistleri ile yaşadıkları sorunlar

Öz

Bu çalışmada, medikal turizm kapsamında hizmet veren hekimlerin turistler ile yaşadıkları sorunları tespit etmek amaçlanmıştır. Yaşanılan sorunları tespit etmek amacıyla nitel araştırma yöntemi tercih edilmiştir. Araştırma, medikal turizm alanında talep gören illerden biri olan İstanbul’da sağlık turistlerine hizmet veren, aynı zamanda klinik ya da poliklinik sahibi olan hekimler ile yürütülmüştür. Veri toplama aracı olarak yapılandırılmış görüşme formu kullanılmıştır. Hekimler ile gerçekleştirilen yüz yüze görüşme sonucunda elde edilen veriler betimsel analize tabi tutulmuş, hekim-sağlık turisti arasında, refakatçi sayısının fazlalığı, hasta ve yakınları ile iletişim, randevularda gecikme ve kültürel farklılıklarından kaynaklı sorunların yoğun bir şekilde yaşandığı tespit edilmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Sağlık Turizmi
• Medikal Turizm
• Sağlık Turisti
• Hekim
• Health Tourism
• Medical Tourism
• Health Tourist
• Physician

Kaynakça

1. Akabayashi, A., Fetters, M.D. & Elwyn, T.S. (1999). Family consent, communication, and advance directives for cancer disclosure: A Japanese case and discussion. Journal of Medical Ethics, 25(4), 296-301.
2. Al-Amin, M., Makarem, S.C. & Pradhan, R. (2011). Hospital ability to attract international patients: A conceptual framework. International Journal of Pharmaceutical and Healthcare Marketing. 5(3), 205-221.
3. Al-Bdairi, A.T.H., Awdaa, A.A. & Ghaffari, M. (2020). Factors that affect medical tourism and selecting of mashhad as a tourist destınatıon by the Iraqı tourists. PalArch's Journal of Archaeology of Egypt/Egyptology, 17(12), 719-732.
4. Arunanondchai, J. & Fink, C. (2006). Trade in health services in the ASEAN region. Health Promotion International, 21(suppl_1), 59-66.
5. Ataman, H., Esen, M.F. ve Vatan, A. (2017). Medikal turizm kapsamında sunulan sağlık hizmetlerinde kalite ve hasta güvenliği. Uluslararası Sağlık Yönetimi ve Stratejileri Araştırma Dergisi, 3(1), 28-44.
6. Atıcı, E. (2007). Hasta-hekim ilişkisini etkileyen unsurlar. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 33(2), 91-96. Aydın, N. (2016). Sağlık işletmelerinde algılanan hizmet kalitesi ve hasta memnuniyeti (bir devlet hastanesinde araştırma). Reforma, 4(72), 73-82.
7. Aydın, O. (2012). Türkiye’de alternatif bir turizm: Sağlık turizmi. Karamanoğlu Mehmetbey Üniversitesi Sosyal ve Ekonomik Araştırmalar Dergisi, 2012(2), 91-96.
8. Barca, M., Akdeve, E. ve Balay, Gedik, İ. (2012). Türkiye Medikal Turizm Değerlendirme Raporu 2012. 29.03.2023 tarihinde https://shgmturizmdb.saglik.gov.tr/TR,1134/turkiye-medikal-turizmi-degerlendirme-raporu-2012-yayinlandi.html adresinden erişildi.

9. Baltacı, A. (2018). Nitel araştırmalarda örnekleme yöntemleri ve örnek hacmi sorunsalı üzerine kavramsal bir inceleme. Bitlis Eren Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi, 7(1), 231-274.
10. Berkowitz, E.N. & Flexner, W. (1980). The market for health services: Is there a non-traditional consumer? Journal of health care marketing, 1(1), 25-34.
11. Binler, A. (2015). Türkiye’nin Medikal turizm açısından değerlendirilmesi ve politika önerileri, Uzmanlık Tezi. 28.03.2023 tarihinde https://www.sbb.gov.tr/wp-content/uploads/2022/08/Turkiyenin-Medikal-Turizm-Acisindan-Degerlendirilmesi-ve Politika-Onerileri-Aysel-Binler.pdf adresinden erişildi.
12. Bolsoy, N. ve Sevil, Ü. (2006). Sağlık-hastalık ve kültür etkileşimi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 9(3), 78-87.
13. Bower, L.C., Johnson, T.J., Hohmann, S.F., Garman, A.N., Allen, M., & Meurer, S.J. (2014). An evaluation of international patient length of stay. International Journal of Healthcare Management, 7(3), 200-205.
14. Bristow, R.S., Yang, W.T. & Lu, M.T. (2011). Sustainable medical tourism in Costa Rica. Tourism Review. 66 (1/2), 107-117.
15. Burkett, L. (2007). Medical tourism: Concerns, benefits, and the American legal perspective. The Journal of Legal Medicine, 28(2), 223-245.
16. Büyüköztürk, Ş., Kılıç-Çakmak, E., Akgün, Ö., Karadeniz, Ş., ve Demirel, F. (2020). Bilimsel araştırma yöntemleri. Pegem Akademi, 158-159.
17. Cawcutt, K.A. & Wilson, J.W. (2016). Benefits and challenges of caring for international patients. Cleve Clin J Med, 83(11), 794-800.
18. Connell, J. (2006). Medical tourism: Sea, sun, sand and… surgery. Tourism management, 27(6), 1093-1100.
19. Cusack, D.A. (2000). Ireland: Breakdown of trust between doctor and patient. The Lancet, 356(9239), 1431-1432.
20. Çam, O. ve Çılgınoğlu, H. (2021). Sağlık turizmi kapsamında medikal turizmde öne çıkan sağlık uygulamaları. Oğuzhan Sosyal Bilimler Dergisi, 3 (2), 197-216.
21. Çetin, E. (2019). Orta Doğu misafirlerinin Bursa’daki konaklama işletmelerini tercih etmeye iten güdüler [Yüksek lisans tezi], Bahçeşehir Üniversitesi.
22. Çılgınoğlu, H. (2018). Çalışanlar, yöneticiler ve uluslararası hastalar bağlamında Türk sağlık turizminin SWOT analizi ile sorunları ve çözüm önerilerinin tespiti. Turkish Studies Educational Sciences, 13(19), 501-512.
23. De Arellano, A.B.R. (2007). Patients without borders: The emergence of medical tourism. International Journal of Health Services, 37(1), 193-198.
24. Demirer, E.Ö. (2010). Türkiye'de medikal turizm ve geliştirilmesi: örnek bir araştırma [Yüksek lisans tezi], Balıkesir Üniversitesi.
25. Ergen, F.D. ve Aydemir, B. (2020). Medikal turizm girişimciliği: İstanbul örneği. Türk Turizm Araştırmaları Dergisi, 4(2), 1607-1623.
26. Ertaş, H. ve Kıraç, F.Ç. (2018). Sağlık çalışanlarının medikal turizm faaliyetlerine ilişkin görüşlerinin değerlendirilmesi. In 2nd International Social and Educational Sciences Symposium, 650-653.
27. Fadiman, A. (2016). The spirit catches you and you fall down: A Hmong child, her American doctors, and the collision of two cultures. Audible Studios on Brilliance.
28. Fiscella, K., Meldrum, S., Franks, P., Shields, C.G., Duberstein, P., McDaniel, S.H., & Epstein, R.M. (2004). Patient trust: Is it related to patient-centered behavior of primary care physicians? Medical Care, 42(11), 1049-1055.
29. Gan, L.L. & Frederick, J.R. (2011). Medical tourism facilitators: Patterns of service differentiation. Journal of Vacation Marketing, 17(3), 165-183.
30. Garman, A. G., Milstein, A. & Anderson, M. (2009). Medical travel. Encyclopedia of health services research, Sage.
31. Gülmez, M. ve Kitapçı, O. (2008). Hastanelerde hasta tatmin düzeylerinin ölçüm: Karşılaştırmalı iki hastane örneği, 109, Sivas: Cumhuriyet Üniversitesi Yayınları.
32. Ha, J.F. & Longnecker, N. (2010). Doctor-patient communication: A review. Ochsner Journal, 10(1), 38-43.
33. Hacıoğlu, N. (2013). Seyahat acentacılığı ve tur operatörlüğü, Nobel Akademik Yayıncılık.
34. Harahsheh, S.S. (2002). Curatıve tourism in jordan and its potential development [Thesis for MA], Bournemouth University.
35. İldiz, T. (2019). Türkiye’de medikal turizm kapsamında hizmet alan hastaların ve çalışanların karşılaştığı sorunlar: Özel bir sağlık kuruluşunda araştırma [Yüksek lisans tezi], İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi. Join Commission International (2022) 25.03.2022 tarihinde https://www.jointcommissioninternational.org/search/#q=istanbul&t=_Tab_All&sort=relevancy&f:_SitesOrganizations=[Joint%20Commission%20International] adresinden erişildi.
36. Kahana, E. & Kahana, B. (2003). Patient proactivity enhancing doctor–patient–family communication in cancer prevention and care among the aged, Patient Education and Counseling, (50), 67-73.
37. Kayhan, E. M. (2018). Türkiye'ye sağlık turizmi kapsamında başvuran hastaların tercihlerini etkileyen faktörlerin incelenmesi [Yüksek lisans tezi], İstanbul Mendil Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü.
38. Kılınç, İ. (2017). Türkiye medikal turizm sektöründe hizmet kalitesi ve memnuniyet üzerine bir alan araştırması, Süleyman Demirel Üniversitesi Vizyoner Dergisi, 8(17), 130-143
39. Kodish, E., Singe, P.A. & Siegler, M. (1997). Ethical issues. Cancer: principles and practice of oncology, Lippincott-Raven Publishers, 2973-2982.
40. Kurar, İ. ve Baltacı, F. (2021). Medikal turizm potansiyeli üzerine nitel bir araştırma: Antalya örneği. Türk Turizm Araştırmaları Dergisi, 5(1), 176-199.
41. Ligenza, D. (30.07.2015). “Sir William Osler, the Father of Modern Medicine” 25.03.2022 tarihinde https://www.bartonassociates.com/blog/sir-william-osler-the-father-of-modern-medicine adresinden erişildi.
42. Martin, D.R. (2006).Challenges and opportunities in the care of international patients: Clinical and health services issues for academic medical centers. Academic Medicine, 81(2). 189-192.
43. Mirrer-Singer, P. (2007). Medical malpractice overseas: The legal uncertainty surrounding medical tourism. Law and Contemporary Problems, 70(2), 211-232.
44. Momeni, K., Janati, A., Imani, A. & Khodayari-Zarnaq, R. (2018). Barriers to the development of medical tourism in East Azerbaijan province, Iran: A qualitative study. Tourism Management, 69, 307-316.
45. Morgan, D. L. & Morgan, R. K. (2008). Single-case research methods for the behavioral and health sciences. Sage publications.
46. Okay, A. (2012). Sağlık iletişimi. Derin Yayınları.
47. Onwuegbuzie, A. J. & Collins, K. M. (2007). A typology of mixed methods sampling designs, Social Science Research. The Qualitative Report, 12 (2), 281-316.
48. Osuna, E., Pérez-Cárceles, M.D., Esteban, M.A., & Luna, A. (1998). The right to information for the terminally ill patient. Journal of Medical Ethics, 24(2), 106-109.
49. Öz, M. ve Uyar, E. (2014). Sağlık hizmetleri pazarlamasında algılanan hizmet kalitesi ve müşteri memnuniyeti üzerinde ağızdan ağıza pazarlamanın etkisini belirlemeye yönelik bir araştırma. Karamanoğlu Mehmetbey Üniversitesi Sosyal ve Ekonomik Araştırmalar Dergisi, 2014(1), 123-132.
50. Özkan, M.E. (2019). Sağlık turizmi kapsamında Türkiye’nin medikal turizm potansiyeline yönelik bir değerlendirme. Turizm Ekonomi ve İşletme Araştırmaları Dergisi, 1(1), 50-64.
51. Pentone, A. (2020). Socio-cultural and ethical aspects of clinical research in developed and developing countries: Different terms for different conditions. J Clin Res Bioeth, 10, 344.
52. Qolipour, M., Torabipour, A., Khiavi, F.F. & Malehi, A.S. (2018). Assessing medical tourism services quality using SERVQUAL model: A patient’s perspective. Iranian Journal of Public Health, 47(1), 103-110.
53. Reiser, S. J. (1978). Medicine and the Reign of Technology. Cambridge University Press.
54. Rokni, L., Avcı, T. & Park, S. H. (2017). Barriers of developing medical tourism in a destination: A case of South Korea. Iranian journal of public health, 46(7), 930.
55. Schouten, B.C., Meeuwesen, L., Tromp, F. & Harmsen, H.A. (2007). Cultural diversity in patient participation: The influence of patients’ characteristics and doctors’ communicative behaviour. Patient education and counseling, 67 (1-2), 214-223.
56. Sevim, E. (2019). Medikal turizm ve stratejik analiz. Atlas Akademik Basım Yayın Dağıtım.
57. Sezgin, S. (2021). Türkiye’de sağlık turizminin uluslararası pazarlama temelinde incelenmesi. Hitit Ekonomi ve Politika Dergisi, 1(1), 31-53.
58. Tay, A. (2003). Assessing competition in hospital care markets: The importance of accounting for quality differentiation. RAND Journal of Economics,34(4), 786-814.
59. T.C. Kültür ve Turizm Bakanlığı (2023), İstanbul'da Turizm Çeşitleri, Sağlık Turizmi 28.03.2023 tarihinde https://istanbul.ktb.gov.tr/TR-276237/saglik-turizmi.html adresinden erişildi.
60. Temizkan, S. P., ve Temizkan, R. (2020). Dünyada ve Türkiye’de medikal turizm kapsamında plastik ve estetik cerrahi uygulamaların hizmet pazarlaması karması perspektifinden değerlendirilmesi. Journal of Gastronomy Hospitality and Travel, 3(2), 284-298.
61. Terry, P.N. (2006). Under-regulated healthcare phenomena in a flat world: Medical tourism andoutsourcing, Western New England Law Review, 29 (2), 421-74.
62. The Sydney Morning Herald (29.10.2005) A slice of the action. 25.03.2022 https://www.smh.com.au/national/a-slice-of-the-action-20051029-gdmcco.html adresinden erişildi.
63. Thomas, R. (2010). Healthcare marketing in international perspective. Marketing health services, (2nd ed.). Health Administration Press. 333-53.
64. Tontuş, Ö.H. Dünyada Sağlık Turizmi, SATURK yayın. https://shgmturizmdb.saglik.gov.tr/Eklenti/10945/0/03pdf.pdf (Erişim Tarihi: 01.05.2022).
65. Turner, L. (2007). ‘First world health care at third world prices’: Globalization, bioethics and medical tourism. BioSocieties, 2(3), 303-325.
66. Uluslararası Sağlık Hizmetleri A.Ş. [USHAŞ] (2022). Sağlık Turizmi Verileri 25.03.2022 tarihinde https://www.ushas.com.tr/saglik-turizmi-verileri/ adresinden erişildi.
67. Uluslararası Sağlık Hizmetleri A.Ş. [USHAŞ] (2023). Sağlık Turizmi Verileri 25.03.2023 tarihinde www.ushas.com.tr/saglik-turizmi.html adresinden erişildi.
68. Üstün, U. ve Uslu, Y.D. (2022). Türkiye’nin sağlık turizminde tercih edilme nedenleri üzerine bir çalışma: Medikal turizm endeksi. Avrupa Bilim ve Teknoloji Dergisi, 33, 344-353.
69. World Health Organization [WHO] (2022). Constitution 25.03.2022 tarihinde https://www.who.int/about/governance/constitution adresinden erişildi.
70. Zengingönül, O., Emeç, H., İyilikçi, D.E. ve Bingöl, P. (2012). Sağlık turizmi: İstanbul’a yönelik bir değerlendirme. Ekonomistler Platformu Derneği, İstanbul, 1-61.