Ultrasonography findings of biliary ascariasis as a rare cause of acalculous cholecystitis

Abstract

Abstract

Ascaris lumbricoides is the most common intestinal parasite to infect humans. The incidence of ascariasis is increasing in all part of the world because of world travel and population migration. Ascaris lumbricoides may cause various complications in the gastrointestinal system. Abdominal pain and tenderness with weight loss are the most common clinical presentations. The parasite can cause invagination at the intestinal segments and can enter the bile duct and cause cholangitis or biliary colic. Numerous studies have been published on biliary tract ascariasis. All these have documented ultrasonography (US) as the primary imaging modality for biliary ascariasis. In this report, we present US appearances in two surgical proven cases of gallbladder ascariasis.

Key words: Ascariasis, biliary tract, gallbladder, ultrasonography

Özet

Ascaris lumbricoides, insanları enfekte eden en sık intestinal parazittir. Askariazisin görülme sıklığı, göçler ve seyahatlere bağlı olarak dünya genelinde artmaktadır. Ascaris lumbricoides, gastrointestinal sistemde değişik komplikasyonlara neden olabilir. Kilo kaybı ile birlikte abdominal ağrı ve hassasiyet, en sık klinik başvuru yakınmalarıdır. Parazit barsak segmentlerinde invajinasyona, safra yollarına girerek kolanjit veya biliyer kolik’e neden olabilir. Biliyer sistem askariyazisinde çok sayıda çalışma yayınlanmıştır. Tüm bu çalışmalarda ultrasonografi (US), biliyer sistem Askariyazisinde temel görüntüleme yöntemi olarak belirtilmiştir. Bu yazıda, cerrahi olarak kanıtlanmış safra kaesi yerleşimli iki Askariyazis olgusunda hastalığın US görünümlerini sunuyoruz.

Anahtar sözcükler: Askariyazis, biliyer sistem, safra kesesi, ultrasonografi

Keywords

• Ascariasis, biliary tract, gallbladder, ultrasonography

-

Öz

Ascaris lumbricoides, insanları enfekte eden en sık intestinal parazittir. Askariazisin görülme sıklığı, göçler ve seyahatlere bağlı olarak dünya genelinde artmaktadır. Ascaris lumbricoides, gastrointestinal sistemde değişik komplikasyonlara neden olabilir. Kilo kaybı ile birlikte abdominal ağrı ve hassasiyet, en sık klinik başvuru yakınmalarıdır. Parazit barsak segmentlerinde invajinasyona, safra yollarına girerek kolanjit veya biliyer kolik’e neden olabilir. Biliyer sistem askariyazisinde çok sayıda çalışma yayınlanmıştır. Tüm bu çalışmalarda ultrasonografi (US), biliyer sistem Askariyazisinde temel görüntüleme yöntemi olarak belirtilmiştir. Bu yazıda, cerrahi olarak kanıtlanmış safra kaesi yerleşimli iki Askariyazis olgusunda hastalığın US görünümlerini sunuyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Askariyazis, biliyer sistem, safra kesesi, ultrasonografi

Kaynakça

1. Shah OJ, Wanı NA, Dar MA, Wanı MA, Khan FA. Ascariasis-Induced Empyema of Gallbladder: Report of a Case. Surg Today 2002; 32: 86–8.
2. Khuroo MS. Ascariasis. Gastroenterol Clin North Am 1996; 25: 553–77.
3. Butts C, Henderson SO. Ascariasis. Top Emerg Med 2003; 25: 38–43.
4. Koumanidou C, Manoli E, Anagnostara A, Polyviou P, Vakaki M. Sonographic features of intestinal and biliary ascariasis in childhood: case report and review of the literature. Ann Trop Paediatr 2004; 24: 329–35.
5. Aslam M, Dore SP, Verbanck JJ, et al. Ultrasonographic diagnosis of hepatobiliary ascariasis. J Ultrasound Med 1993; 12: 573–6.
6. Khuroo MS, Zargar SA, Mahajan R. Hepatobiliary and Pancreatic ascariasis in India. Lancet 1990; 335: 1503–6.
7. Thomas PG, Ravindra KV. Amoebiasis and biliary infection. In: Blumgart LH. Fong Y. editors. Surgery of the Liver ad Biliary tract 3rd edition. New York, Saunders W.B. Imprint-Elsevier Science; 2000, pp. 916–8.
8. Ng KK, Wong HF, Kong MS, Chiu LC, Tan CF, Wan YL. Biliary ascariasis: CT, MR cholangiopancreatography, and navigator endoscopic appearance-report of a case of acute biliary obstruction. Abdom Imaging 1999; 24: 470–2.

9. Cerri G, Leite GJ, Simoes JB, Correia Da Rocha DJ, et al Ultrasonographic evaluation of ascaris in the biliary tract. Radiology 1983; 146: 753–4.
10. Kamath PS, Joseph DC, Chandran R, et al. Biliary ascariasis: ultrasonography, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, and biliary drainage. Gastroenterology 1986; 91: 730–2.
11. Rodriguez EF, Gama MA, Ornstein SM, Anderson WD. Ascaris causing small bowel volvulus. Radiographics 2003; 23: 1291–1293.
12. Khuroo MS, Zargar SA, Yattoo GN, et al. Sonographic findings in gallbladder ascariasis. J Clin Ultrasound 1992; 20: 587-91.