Üremik Kaşıntı Nedeniyle Renal Replasman Tedavisi Planlanan Hastanın Skabiyes Tedavisi Sonrası Düzelip Diyalizsiz Takibi

Öz

Kronik böbrek yetmezliği hastalarında üremik kaşıntı sık görülen bir bulgudur. Ancak kronik böbrek yetmezliği olan bir hastada kaşıntının olması her zaman üremiye bağlı değildir. Hastadaki kaşıntıya sebep olabilecek böbrek dışı nedenler de araştırılmalıdır. Kaşıntıyla gelen hastada düşünülecek nedenlerden birisi de skabiyestir. Bu yazımızda evre 5 kronik böbrek yetmezliği olup başka merkezlerde kaşıntısı üremik kaşıntıya bağlandığı için böbrek nakline veya diyalize girmesine karar verilen ve sonrasında tarafımızca skabiyes tanısı konulup diyaliz veya nakil olmadan takip edilen olguyu sunuyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Chronic kidney disease;
• Kronik böbrek yetmezliği;
• kaşıntı;
• uyuz;
• böbrek replasman tedavisi

A patient who scheduled for renal replacement therapy due to uremic pruritus, recovered after scabies treatment and followed-up without dialysis

Öz

Kronik böbrek yetmezliği hastalarında üremik kaşıntı sık görülen bir bulgudur. Ancak kronik böbrek yetmezliği olan bir hastada kaşıntının olması her zaman üremiye bağlı değildir. Hastadaki kaşıntıya sebep olabilecek böbrek dışı nedenler de araştırılmalıdır. Kaşıntıyla gelen hastada düşünülecek nedenlerden birisi de skabiyestir. Bu yazımızda evre 5 kronik böbrek yetmezliği olup başka merkezlerde kaşıntısı üremik kaşıntıya bağlandığı için böbrek nakline veya diyalize girmesine karar verilen ve sonrasında tarafımızca skabiyes tanısı konulup diyaliz veya nakil olmadan takip edilen olguyu sunuyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Kronik böbrek yetmezliği;
• kaşıntı;
• uyuz;
• böbrek replasman tedavisi

Kaynakça

1. 1. Clark WF, Na Y, Rosansky SJ, Sontrop JM, Macnab JJ, Glassock RJ, Eggers PW, Jackson K, Moist L. Association between estimated glomerular filtration rate at initiation of dialysis and mortality. CMAJ. 2011;183(1):47-53. doi: 10.1503/cmaj.100349.
2. 2. Pisoni R.L., Wikström B., Elder S.J., Akizawa T., Asano Y., Keen M.L., Saran R., Mendelssohn D.C., Young E.W., Port F.K. Pruritus in haemodialysis patients: International results from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS) Nephrol. Dial. Transpl. 2006;21:3495-3505. doi: 10.1093/ndt/gfl461.
3. 3. Salavastru CM, Chosidow O, Boffa MJ, et al.European guideline for the management of scabies. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(8):1248-1253. doi: 10.1111/jdv.14351.
4. 4. Fricke LM, Glöckner S, Dreier M, Lange B. Impact of non-pharmaceutical interventions targeted at COVID-19 pandemic on influenza burden –a systematic review. J Infect 2021. doi: 10.1016/j.jinf.2020.11.039.
5. 5. Tollitt J, Duncan A, Woywodt A. Of mites and men: scabies in patients with kidney disease. Clin Kidney J. 2013 Apr;6(2):125-7.
6. 6. Cassell JA, Middleton J, Nalabanda A, et al. Scabies outbreaks in ten care homes for elderly people: a prospective study of clinical features, epidemiology, and treatment outcomes. Lancet Infect Dis. 2018;18(8):894-902. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30347-5.
7. 7. Paul R, Paul R, Jansen CT. Itch and malignancy prognosis in generalized pruritus: A 6-year follovv up of 125 patients. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 1179-82. doi: 10.1016/s0190-9622(87)70154-6.
8. 8. Pruritus. Odom RB, James WD, Berger TG, ed. Andrevv's Diseases of The Skin:clinical dermatology. 9lh ed, 2000:49-52.

9. 9. Vasecchi R, Cainelli T. Generalized pruritus: a manifestation of iron deficiency. Arch Dermatol 1983;119:630.
10. 10. Pisoni RL, Wikström B, Elder SJ, et al. Pruritus in haemodialysis patients: International results from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Nephrol Dial Transplant 2006;21:3495. doi: 10.1093/ndt/gfl461.
11. 11. Ishii N, Asai T, Asahina A, et al. Guideline for the diagnosis and treatment of scabies in Japan (third edition): Executive Committee of Guideline for the Diagnosis and Treatment of Scabies. J Dermatol. 2017. doi: 10.1111/1346-8138.13896.
12. 12. Arlian LG, Runyan RA, Achar S, Estes SA. Survival and infectivity of Sarcoptes scabiei var. canis and var. hominis. J Am Acad Dermatol. 1984;11:210-215. doi: 10.1016/s0190-9622(84)70151-4.
13. 13. Bencini PL, Montagnino G, Citterio A, et al. Cutaneous abnormalities in uremic patients. Nephron 1985;40:316. doi: 10.1159/000183485.
14. 14. Arlian LG, Bruner RH, Stuhlman RA, Ahmed M, Vyszenski-Moher DL, 1990. Histopathology in hosts parasitized by Sarcoptes scabiei. J Parasitol, 76 (6): 889-94.
15. 15. Akaslan TÇ, Mert Ö, Su Küçük Ö. Scabies increase during the COVID-19 pandemic: should we change our treatment strategy during the pandemic? Ann Parasitol. 2022;68(1):35-38.