Perkütan Endoskopik Gastrostomiyle İlişkili Komplikasyonların İnme Alt Tipi ile ilişkisi

Fatma Ebru Algül; Yüksel Kablan

doi:10.33716/bmedj.1555258

Perkütan Endoskopik Gastrostomiyle İlişkili Komplikasyonların İnme Alt Tipi ile ilişkisi

Öz

Amaç: Akut inme geçiren hastalarda disfaji çok sık karşılaşılan bir durumdur. Yutma güçlüğü olan ve fonksiyonel olarak gastrointestinal sistemi sağlam olan hastalarda uzun süreli enteral beslenmenin sağlanması için ilk tercih edilmesi gereken besleme yöntemi perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) uygulamasıdır. Biz bu çalışmada kliniğimizde takip edilen inmeli hastalara uygulanan endoskopik PEG işlemi sonrası gelişen komplikasyonlarda inme alt tipine göre farklılık olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal-method: Çalışmaya 2012 yılı Ocak ile 2023 Haziran ayı arasında İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesine inme tanısı ile yatırılan PEG işlemi uygulanmış 75 hasta dahil edildi. İskemik inme ile hemorajik inme hastaları; yaş, cinsiyet, giriş NIHSS (National Institues Of Health Stroke Scale) skoru, hipertansiyon ve diabetes mellitus varlığı, geçirilmiş inme, PEG sonrası gelişen minör/majör veya herhangi bir zaman aralığında görülen tüp disfonksiyonu ile ilişkili komplikasyonların türü ve PEG sonrası erken/geç dönem mortalite oranları yönünden karşılaştırıldı. Bulgular: İskemik ve hemorajik inme hastaları arasında giriş NIHSS skoru hariç, yaş, cinsiyet, vasküler risk faktörleri, PEG takılma süresi, erken ve geç dönemde görülen mortalite oranları açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05). Her iki inme alt tipinde PEG ile ilişkili görülen komplikasyonların türü bakımından fark olmadığı saptandı. Sonuç: Sonuç olarak PEG işlemi uygulaması düşük mortalite ve morbidite oranına sahip olması, düşük maliyet, yüksek etkinliğe sahip olması nedeni ile uzun dönem enteral beslenmede her iki inme tipi için de tercih edilecek güvenli bir yöntemdir. Bu çalışma inme alt tipine göre PEG ile ilişkili komplikasyonları karşılaştıran literatürdeki ilk çalışmadır.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

Andersen, K. K., Olsen, T. S., Dehlendorff, C., et al. (2009). Hemorrhagic and ischemic strokes compared: Stroke severity, mortality, and risk factors. Stroke, 40, 2068–2072. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.540112
Bommena, S., Rangan, P., Lee-Iannotti, J., et al. (2023). Timing and outcomes of percutaneous endoscopic gastrostomy after ischemic stroke. Gastroenterology Research, 16(6), 281–288. https://doi.org/10.14740/gr1653
Burgos, R., Breton, I., Cereda, E., et al. (2018). ESPEN guideline clinical nutrition in neurology. Clinical Nutrition, 37, 354–396. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.09.003
Conroy, T. (2009). The prevention and management of complications associated with established percutaneous gastrostomy tubes in adults: A systematic review. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, 7, 1–37. https://doi.org/10.11124/01938924-200907010-00001
Doğanay, M., Akçay, K., Çil, T., et al. (2023). KEPAN Enteral Beslenme (EB) Rehberi. Clinical Sciences and Nutrition, 5(1), 1–29. https://doi.org/10.5152/ClinSciNutr.2023.23061
Geeganage, C., Beavan, J., Ellender, S., et al. (2012). Interventions for dysphagia and nutritional support in acute and subacute stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10, CD000323. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000323.pub2
Ha, L., & Hauge, T. (2003). Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) for enteral nutrition in patients with stroke. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 38, 962–966. https://doi.org/10.1080/00365520310005190
Hede, G. W., Faxen-Irving, G., Olin, A., et al. (2016). Nutritional assessment and post-procedural complications in older stroke patients after insertion of percutaneous endoscopic gastrostomy: A retrospective study. Food & Nutrition Research, 60, 30456. https://doi.org/10.3402/fnr.v60.30456

Hutchinson, E., & Wilson, N. (2013). Acute stroke, dysphagia and nutritional support. British Journal of Community Nursing, 18(Suppl. 5), S26–S29. https://doi.org/10.12968/bjcn.2013.18.sup5.s26
James, A., Kapur, K., & Hawthorne, A. B. (1998). Long-term outcome of percutaneous endoscopic gastrostomy feeding in patients with dysphagic stroke. Age and Ageing, 27, 671–676. https://doi.org/10.1093/ageing/27.6.671
Khor, C. J. L., & Hartono, J. L. (2012). Current guidelines for endoscopy in patients receiving antithrombotic medication. Gastrointestinal Intervention, 1, 58–62. https://doi.org/10.1016/j.gii.2012.09.003
Kiphuth, I., Kuramatsu, J., Lüking, H., et al. (2011). Predictive factors for percutaneous endoscopic gastrostomy in patients with spontaneous intracranial hemorrhage. European Neurology, 65, 32–38. https://doi.org/10.1159/000322735
Kumar, S., Langmore, S., Goddeau, R. P., Jr., et al. (2012). Predictors of percutaneous endoscopic gastrostomy tube placement in patients with severe dysphagia from an acute-subacute hemispheric infarction. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 21, 114–120. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2010.05.010
Ley, D., Austin, K., Wilson, K. N., et al. (2023). Tutorial on adult enteral tube feeding: Indications, placement, removal, complications, and ethics. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 47, 677–685. https://doi.org/10.1002/jpen.2510
Martino, R., Foley, N., Bhogal, S., et al. (2005). Dysphagia after stroke: Incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke, 36, 2756–2763. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000190056.76543.eb
McCann, M., Hatton, K., Vsevolozhskaya, O., et al. (2020). Earlier tracheostomy and percutaneous endoscopic gastrostomy in patients with hemorrhagic stroke: Associated factors and effects on hospitalization. Journal of Neurosurgery, 132, 87–93. https://doi.org/10.3171/2018.7.JNS181345
Patita, M., Nunes, G., Grunho, M., et al. (2021). Endoscopic gastrostomy for nutritional support in post-stroke dysphagia. Nutrición Hospitalaria, 38(6), 1126–1131. https://doi.org/10.20960/nh.03147
Reddy, K., Lee, P., Gor, P., et al. (2022). Timing of percutaneous endoscopic gastrostomy tube placement in post-stroke patients does not impact mortality, complications, or outcomes. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, 13(5), 77–87. https://doi.org/10.4292/wjgpt.v13.i5.77 Sobotka, L. (2017). Klinik Nütrisyon Temelleri. Ankara: Bayt Yayın.
Suntrup, S., Warnecke, T., Kemmling, A., et al. (2012). Dysphagia in patients with acute striatocapsular hemorrhage. Journal of Neurology, 259(1), 93–99. https://doi.org/10.1007/s00415-011-6129-3
Topçuoğlu, M. A., Özdemir, A. O., Aykaç, O., et al. (2022). Gastrostomy in hospitalized patients with acute stroke: “NöroTek” Turkey Point Prevalence Study subgroup analysis. Turkish Journal of Neurology, 28, 134–141. https://doi.org/10.4274/tnd.2022.52460
Tsaousi, G., Stavrou, G., Kapanidis, K., et al. (2019). Unsure outpatient percutaneous endoscopic gastrostomy in stroke patients: Is it feasible and safe? Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques, 29, 383–388. https://doi.org/10.1097/SLE.0000000000000661
Virnig, D. J., Frech, E. J., Delegge, M. H., et al. (2008). Direct percutaneous endoscopic jejunostomy: A case series in pediatric patients. Gastrointestinal Endoscopy, 67, 984–987. https://doi.org/10.1016/j.gie.2007.11.008
Yasin, J. T., Schuchardt, P. A., Atkins, N., et al. (2020). CT-guided gastrostomy tube placement: A single center case series. Diagnostic and Interventional Radiology, 26(5), 464–469. https://doi.org/10.5152/dir.2020.19471

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Klinik Tıp Bilimleri (Diğer)

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Fatma Ebru Algül ^*
0000-0003-0318-7571
Türkiye

Yüksel Kablan
0000-0002-5581-2968
Türkiye

Erken Görünüm Tarihi

29 Aralık 2024

Yayımlanma Tarihi

30 Aralık 2024

Gönderilme Tarihi

24 Eylül 2024

Kabul Tarihi

19 Kasım 2024

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2024 Cilt: 8 Sayı: 3

DOI

https://doi.org/10.33716/bmedj.1555258

IZ

https://izlik.org/JA59EP76SE

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Algül, F. E., & Kablan, Y. (2024). Perkütan Endoskopik Gastrostomiyle İlişkili Komplikasyonların İnme Alt Tipi ile ilişkisi. Balıkesir Medical Journal, 8(3), 138-147. https://doi.org/10.33716/bmedj.1555258

AMA

1.Algül FE, Kablan Y. Perkütan Endoskopik Gastrostomiyle İlişkili Komplikasyonların İnme Alt Tipi ile ilişkisi. BMedJ. 2024;8(3):138-147. doi:10.33716/bmedj.1555258

Chicago

Algül, Fatma Ebru, ve Yüksel Kablan. 2024. “Perkütan Endoskopik Gastrostomiyle İlişkili Komplikasyonların İnme Alt Tipi ile ilişkisi”. Balıkesir Medical Journal 8 (3): 138-47. https://doi.org/10.33716/bmedj.1555258.

EndNote

Algül FE, Kablan Y (01 Aralık 2024) Perkütan Endoskopik Gastrostomiyle İlişkili Komplikasyonların İnme Alt Tipi ile ilişkisi. Balıkesir Medical Journal 8 3 138–147.

IEEE

[1]F. E. Algül ve Y. Kablan, “Perkütan Endoskopik Gastrostomiyle İlişkili Komplikasyonların İnme Alt Tipi ile ilişkisi”, BMedJ, c. 8, sy 3, ss. 138–147, Ara. 2024, doi: 10.33716/bmedj.1555258.

ISNAD

Algül, Fatma Ebru - Kablan, Yüksel. “Perkütan Endoskopik Gastrostomiyle İlişkili Komplikasyonların İnme Alt Tipi ile ilişkisi”. Balıkesir Medical Journal 8/3 (01 Aralık 2024): 138-147. https://doi.org/10.33716/bmedj.1555258.

JAMA

1.Algül FE, Kablan Y. Perkütan Endoskopik Gastrostomiyle İlişkili Komplikasyonların İnme Alt Tipi ile ilişkisi. BMedJ. 2024;8:138–147.

MLA

Algül, Fatma Ebru, ve Yüksel Kablan. “Perkütan Endoskopik Gastrostomiyle İlişkili Komplikasyonların İnme Alt Tipi ile ilişkisi”. Balıkesir Medical Journal, c. 8, sy 3, Aralık 2024, ss. 138-47, doi:10.33716/bmedj.1555258.

Vancouver

1.Fatma Ebru Algül, Yüksel Kablan. Perkütan Endoskopik Gastrostomiyle İlişkili Komplikasyonların İnme Alt Tipi ile ilişkisi. BMedJ. 01 Aralık 2024;8(3):138-47. doi:10.33716/bmedj.1555258