Emotional State Differences Followed in The Normal Delivery with Epidural Analgesia

Öz

Aim: We aimed to evaluate the emotional state differences between vaginal delivery and vaginal delivery with epidural analgesia experience.
Materials and Methods: Pregnant women who came to the delivery unit for delivery between the periods of January 2018 and March 2018 were accepted for the study. The SCL-90 Emotional State Test was conducted to pregnant women to assess their emotional states. The control group -vaginal delivery with epidural analgesia- was compared with spontaneous vaginal delivery without epidural analgesia. The comparisons were made using the Mann Whitney U test.
Results: A total of 100 pregnant women were divided into two groups of 50 women as Group I and Group II. Group I gave birth spontaneous vaginal delivery without epidural analgesia; Group II gave birth spontaneous vaginal delivery with epidural analgesia. Group I has a mean age of 27.34±5 years and Group II has a mean age of 28.5±3.5 years. The mean scores of Somatization, Anxiety, Interpersonal Sensitivity, Anger, Phobic, Attachment and General Symptom Index of Group I were statistically higher than Group II (Anger p = 0,001, Phobic p = 0,014, Additional p = 0,033, General Symptom P = 0.001 for the others and p <0.001 for the others). In Group II, only the anxiety subscale was positively correlated with age (p = 0,020).
Conclusion: Somatization, Anxiety, Interpersonal Sensitivity, Anger, Phobic score averages were found to be statistically higher in pregnant women who had vaginal delivery without epidural analgesia than pregnant women who had vaginal delivery with epidural analgesia.

Anahtar Kelimeler

• Epidural Analgesia,Epidural Vaginal Delivery,Emotional State

Epidural Analjezi ile Normal Doğum Yapanlarda İzlenen Duygu Durum Farklılıkları

Öz

Amaç: Epidural analjezi uygulanmadan normal doğum yapanlar ve epidural analjezi uygulanarak normal doğum yapanlar arasındaki duygu durum farklılıklarını değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2018 ile Mart 2018 arası zaman diliminde doğum için doğum ünitesine gelen gebeler kabul edildi. Gebelere duygu durumlarını değerlendirmek için SCL-90 duygu durum testi uygulandı. Epidural analjezi uygulanmaksızın normal spontan vajinal doğum yapan gebeler ile kontrol gurubu oluşturularak karşılaştırma yapıldı. Karşılaştırmalar arasındaki değerlendirmeler Mann Whitney U testi ile yapıldı.
Bulgular: Toplam 100 gebe Grup I ve Grup II olmak üzere 50’şer kişilik iki gruba ayrıldı. Grup I’deki gebeler epidural analjezi uygulanmadan normal spontan doğumu gerçekleştiren grubu oluştururken, Grup II’dekiler ise epidural analjezi ile normal spontan doğumu gerçekleşen gebelerden oluşmaktaydı. Grup I’in yaş ortalaması 27,34±5 yıl, Grup II’deki gebelerin yaş ortalaması ise 28,5±3,5 yıldı. Grup I’in Somatizasyon, Anksiyete, Kişiler Arası Duyarlılık, Öfke, Fobik, Ek ve Genel Semptom İndeksi puan ortalamaları, Grup II’ye göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (Öfke p=0,001, Fobik p=0,014, Ek p=0,033, Genel Semptom İndeksi p=0,001 diğerleri için p<0,001). Grup II’de yaş ile sadece Anksiyete alt ölçeği pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişkili saptandı (p=0,020).
Sonuç: Somatizasyon, Anksiyete, Kişiler Arası Duyarlılık, Öfke, Fobik puan ortalamaları, Epidural analjezi uygulanmadan normal doğum yapan gebelerde, epidural analjezi uygulanarak normal doğum yapan gebelere göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu.

Anahtar Kelimeler

• epidural analjezi,epidural doğum,duygu durum

Kaynakça

1. 1. Ertem G,Sevil Ü Doğum ağrısı ve hemşirelik yaklaşımı Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi,2004;8(2):117-123
2. 2. Kuğuoğlu S.&Eti-Aslan F. Ağrı doğası ve kontrolü, ağrı algısını etkileyen faktörler İstanbul Avrupa tıp kitapçılık ltd.şti 2006;51-59
3. 3. Trede K, Baldessarini RJ, Viquera AC Bottero A. Treatise on insanity in pregnant, postpartum, and lactating women (1858) by Louise-Victor Marcé: A commentary. Harv Rev Psychiatry 2009; 17: 157-65.
4. 4. Ayvaz S, Hocaoğlu Ç, Tiryaki A, Ak İ. Incidence of postpartum depression in Trabzon province and risk factors at gestation. Turk Psikiyatri Derg 2006;17:243-51
5. 5. Kurtz, S., Levine, J., & Safyer, M. (2017). Ask the question: Screening for postpartum mood and anxiety disorders in pediatric primary care. Current problems in pediatric and adolescent health care, 47(10), 241-253.
6. 6. Schiller, C. E., Johnson, S. L., Abate, A. C., Schmidt, P. J., & Rubinow, D. R. (2011). Reproductive steroid regulation of mood and behavior. Comprehensive Physiology, 6(3), 1135-1160.
7. 7. Stocky A, Lynch J. Acute psychiatric disturbance in pregnancy and puerperium. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2000;14:73-87
8. 8. Derogatis, L. R. and Cleary, P. A. (1977), Factorial invariance across gender for the primary symptom dimensions of the SCL-90. British Journal of Social and Clinical Psychology, 1doi:10.1111/j.2044-8260.1977.tb00241.x6: 347–356.

9. 9. Dağ İ (2000). Belirti Tarama Listesi (SCL-90-R). Psikiyatride kullanılan klinik ölçekler. Editörler: Aydemir Ö. ve Köroğlu E.Hekimler Yayın Birliği, Ankara. 33-40.
10. 10. Akman C, Uguz F, Kaya N. Postpartum-onset major depres-sion is associated with personality disorders. Compr Psychiatry 2007;48:343-7.
11. 11. Sabuncuoğlu O, Berkem M. Relationship Between Attachment Style and Depressive Symptoms in Postpartum Women: Findings from Turkey. Turk Psikiyatri Derg 2006;17:252-8
12. 12. Da Costa D, Dritsa M, Rippen N, Lowensteyn I, Khalifé S. Health-related quality of life in postpartum depressed women. Arch Wo-mens Ment Health 2006;9:95-102
13. 13. Garthus-Niegel S,Von soest T,Knoph C,Simenson TB,Togersen L,Eberhand-Gran M. The influence of woman’s preferences and actual mode of delivery on post traumatic stress symptoms following child birth. BMC pregnancy child birth 2014;14-191
14. 14. Yin, H., & Hu, R. (2019). A cohort study of the impact of epidural analgesia on maternal and neonatal outcomes. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 45(8), 1435-1441.
15. 15. Patel RR, Murphy DJ, Peters T. Operative deliver and post natal depression: a cohort study BMJ 2005; 380:879-81
16. 16. Durukan E, İlhan MN, Bumin MA, Aycan S, Post partum depression frequency and quality of life Among a Group of Mothers having a child aged 2 weeks -18 months. Balkan Med J.2011;28:385-93
17. 17. Ateşer G, ÖZ İŞ, Sardarli S, Aydin DS, Boran BA. İstanbul Med J. 2017;18:62-7