The Relationship Between Paraoxonase, Arylesterase, Lipoprotein(a) and Other Lipid Parameters in Patients with Complicated and Undeveloped Type II Diabetes Mellitus

Öz

Aim: Type II diabetes mellitus (type II DM) is very common today and is among the important causes of mortality. Our aim in this study is to determine the relationship between paraoxonase1 (PON1), arylesterase (ARE), lipoprotein (a) [Lp (a)] and other lipid parameters in patients with complicated and undeveloped type II DM.Material and Method: Serum PONl, ARE, Lp (a), apo A, apo B and other lipid parameters of 40 type II DM patients, 20 of whom did not develop complications, and 20 developed complications, who applied to Fırat University Hospital Endocrinology clinic were investigated. The control group consists of 40 healthy individuals without cardiovascular disease, diabetes or a disease affecting serum lipid level. Result: Serum PONl, ARE, total cholesterol, triglyceride, HDL-K, LDL-K, VLDL-K, Lp (a), apo A and apo B levels were significantly different in patients with type II DM complications compared to the healthy control group (p<0.05). Serum HDL-K, LDL-K, Lp (a) and Apo A levels were significantly different in patients without type II DM complications (p<0.05). However, serum PONl and ARE activities, total cholesterol, triglyceride, VLDL-K and apo B levels did not differ significantly from healthy control (p>0.05). Conclusion: PONl, ARE, total cholesterol, triglyceride, HDL-K, LDL-K, VLDL-K, Lp (a), apo A and apo B control of these parameters will affect the prevention of complications and the course of the disease positively.

Anahtar Kelimeler

• type II diabetes mellitus
• paraoxonase
• arylesterase
• lipoprotein(a)

Komplikasyon Gelişmiş ve Gelişmemiş Tip II Diabetes Mellitus Hastalarında Paraoksonaz, Arilesteraz, Lipoprotein(a) ve Diğer Lipit Parametreleri Arasındaki İlişki

Öz

Amaç: Tip II diabetes mellitus (tip II DM) günümüzde çok sık görülmekte olup önemli mortalite nedenleri arasındadır. Bu çalışmadaki amacımız komplikasyon gelişmiş ve gelişmemiş tip II DM hastalarında paraoksonaz1 (PON1), arilesteraz (ARE), lipoprotein(a) [Lp(a)] ve diğer lipit parametreleri arasındaki ilişkiyi belirlemektir.Gereç ve Yöntemler: Fırat Üniversitesi Hastanesi Endokrinoloji kliniğine başvuran 20 komplikasyon gelişmeyen, ve 20 komplikasyon gelişmiş olmak üzere 40 tip II DM hastasının serum PONl, ARE, Lp(a), apo A, apo B ve diğer lipid parametreleri araştırıldı. Kontrol grubu kardiyovasküler hastalığı, diyabeti veya serum lipid düzeyini etkileyen bir hastalığı olmayan sağlıklı 40 bireyden oluşmaktadır. Bulgular: Tip II DM komplikasyon gelişmiş olan hastalarda serum PONl, ARE, total kolesterol, trigliserid, HDL-K, LDL-K, VLDL-K, Lp(a), apo A ve apo B düzeyleri sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı farklılık bulundu (p<0.05). Tip II DM komplikasyon gelişmeyen hastalarında serum HDL-K, LDL-K, Lp(a) ve Apo A düzeyleri sağlıklı kontrol göre anlamlı olarak farklı idi (p<0.05). Ancak serum PONl ve ARE aktiviteleri, total kolesterol, trigliserid, VLDL-K ve apo B düzeyleri sağlıklı kontrol göre anlamlı farklılık gösterdiği saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Tip II DM hastalarında PONl, ARE, total kolesterol, trigliserid, HDL-K, LDL-K, VLDL-K, Lp(a), apo A ve apo B bu parametrelerin kontrolünün yapılması komplikasyonların önlenmesini ve hastalığın seyrini olumlu yönde etkileyecektir.

Anahtar Kelimeler

• tip II diabetes mellitus;
• paraoksonaz;
• arilesteraz;
• lipoprotein(a)

Kaynakça

1. Kandemir YB, Güntekin Ü, Aydın Ç, Görgişen G. Diyabetik Kardiyomiyopati ve G Proteini. Van Tıp Derg. 2019;26(3):402-407. DOI:10.5505/vtd.2019.88156
2. Ekim M, Ekim H. Tip 2 Diabetiklerde Faktör V Leiden Mutasyonu Sıklığı. Van Tıp Derg 2020;27(2):166-170. DOI:10.5505/vtd.2020. 60420 4.
3. Keskin Ö, Balcı B. Diabetes Mellitus ve Kardiyovasküler Komplikasyonlar. Kafkas J Med Sci 2011;1(2):81–85 DOI:10.5505/kjms.2011.097974.
4. Önmez A. Diabetes Mellitus’ta Mikrovasküler Komplikasyonların Yönetimi. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 2017;7(2):117-119.
5. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) VIII. Study design, progress and performance. UK Prospective Study Group. Diabetologia 1991;34(4): 877-90.
6. Levene S, Richard D. Management of Type 2 Diabetes Mellitus: A Practical Guide. Health Sciences: London: Elsevier; 2011
7. Özdin M. Tip II Diabetes Mellituslu Hastalarda Retinopati ile HbA1c Arasındaki İlişki. Balıkesir Medikal Journal 2020;4(2):41-45.
8. Satman İ. Diabetes Mellitus: Introduction, Secondary Complications. Turkiye Klinikleri J Gen Surg-Special Topics 2010;3(1):1-5.

9. Ergin E, Akın S, Kazan S, Erdem ME, Tekçe M, Aliustaoğlu M. Diyabetik Hastalarda Lipit Profili: Farkındalık ve Tedavideki Başarı Oranlarımız. J Kartal TR 2013;24(3):157-163. DOI:10.5505/jkartaltr.2013.82712
10. Günay GK, Bayrak TA, Özdin M. The Relationship of Lipo (a) and Paraoxonase with Diabetes Mellitus. GETATDER 2019;1(2):5-8.
11. Patel BN, Mackness MI, Harty DW, Arrol S, Boot Handford RP, Durrington PN. Serum esterase activities and hyperlipidemia in the streptozotocin diabetic rats. Biochemica et BiophysicaActa 1990;1035:113-116.
12. Gürsu MF, Özdin M. Lipoprotein (A) düzeyleri ile paraoksonaz (PON 1) aktivitelerinin kopmlikasyonlu ve komplikasyonsuz tip 2 diyabetik (NIDDM) hastalarda araştırılması. Fırat Tıp Dergisi. 2002;7( 2):720-726.
13. Demirez E. Tip II Diabetik Hastalarda Paraoksonaz (PON 55 ve PON 192) Gen Polimorfizmlerinin Serum PON Aktivitesi ile Etkileşimlerinin Ağız Dokusu Harabiyeti ile Olan İlişkisinin Araştırılması. Doktora Tezi. İstanbul-2006.
14. Çiftçi İN, Yur F, Çiftçi-Yeğin S. Deneysel Diyabet Oluşturulan ve Likopen Uygulanan Ratların Karaciğer Dokusunda Paraoksonaz Aktivitesinin İncelenmesi. Cumhuriyet Üniv. Sağ. Bil. Enst. Derg. 2017;1(1):01-08.
15. Özgün GS, Özgün E, Eskiocak S, Gökmen SS, Süt N, Akıncı M. Diyabetik Sıçanlarda Taurinin Paraoksonaz, Arilesteraz ve Laktonaz Aktivitelerine Etkileri. Türk Klinik Biyokimya Derg 2016;14(3):157-165.
16. Morgül G. Tip 2 Diyabetes Mellitus Hastalarında Serum Lipoprotein Düzeyleri. Uzmanlık Tezi. Adana–2008.
17. Mergen H, Mergen BE, Tavlı T, Öngel K, Tavlı V. Lipoprotein metabolizması hastalıkları ve tedavisine yaklaşım. Türk Aile Hekimliği Dergisi 2010;14(1):38-45. DOI:10.2399/tahd.10.038.