İntrauterin Resüsitasyon Manevraları ve Yönetimi

Yıl 2024, Cilt: 8 Sayı: 2, 107 - 115, 31.08.2024

Seray Gerey , Hülya Türkmen , Pelin Palas Karaca

https://doi.org/10.33716/bmedj.1445555

Öz

ÖZ
Amaç: Bu derleme maternal pozisyon değişikliği, maternal oksijen uygulaması, intravenöz sıvı uygulaması, uterotonik ajanların kesilmesi, vazopresör kullanımı, amniyoinfüzyon ve tokoliz uygulaması gibi intrauterin resüsitasyon tekniklerinin etki durumlarını, her birinin uygulanma şekillerini ve bu tekniklerle ilgili yapılan çalışmalardaki önerileri açıklamak amacıyla yazılmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma genel bir derleme olup literatür özetlemesi yapılarak yazılmıştır.
Bulgular: İntrapartum dönem normal bir süreç olmasına rağmen, bu süreçte hem anne hem fetüs açısından riskli durumlar gelişebilmektedir. Bu riskli durumların saptanmasında, doğumun güvenli bir şekilde sürdürülmesinde ve fetal iyilik halinin bilinmesinde Elektronik Fetal Monitörizasyon (EFM) gibi çeşitli uygulamalar önemlidir. Ebelerin doğum esnasında fetal kalp atımlarını sürekli takip etmeleri doğumun sonuçları açısından gereklidir. Doğum eyleminde fetal kalp atımında normalden sapma söz konusu olduğunda fetüsün oksijenlenmesinde azalma yaşanabilmektedir. Fetal oksijenlenmenin artırılması açısından intrauterin resisütasyon manevraları uygulanmakta olup, fetüsün oksijen yetersizliğinden kaynaklanan hipoksik iskemik ensefalopati, serebral palsi ve ölüm gibi sonuçları önleyebilmektedir. Sağlık profesyonelleri tarafından fetal sağlığın tehdit altında olduğu durumlarda intrauterin resisütasyon manevralarına derhal başlanmalıdır.
Sonuç: İntrapartum dönemde uygulanan intrauterin resüsitasyon manevraları intrapartum ve postpartum dönemdeki mortalite ve morbiditeyi büyük oranda önleyebilmektedir. Bu sebeple ebelerin de fetal distresi tanıma, yönetme ve intrauterin resüsitasyon manevraları hakkında bilgi sahibi olması gereklidir.

Anahtar Kelimeler

İntrauterin resüsitasyon manevraları, ebelik, fetal distres

Etik Beyan

Çalışma derleme çalışması olduğu için etik izni yoktur.

Destekleyen Kurum

Bu makale kamu, ticari veya kar amacı gütmeyen sektörlerdeki finansman kuruluşlarından herhangi bir özel hibe almamıştır.

Kaynakça

• Abati, I., Micaglio, M., Giugni, D., Seravalli, V., Vannucci, G., & Di Tommaso, M. (2023). Maternal Oxygen Administration during Labor: A Controversial Practice. Children, 10(8), 1420.
• Acar, A., Ercan, F., & Sayal, B. (2016). Fetal Kan Örneklemesi: Derleme. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 13(2), 68-74.
• Afolayan, J., Olajumoke, T., Esangbedo, S., & Edomwonyi, N. (2014). Spinal anaesthesia for caesarean section in pregnant women with fetal distress: time for reappraisal. International Journal of Biomedical Science: IJBS, 10(2), 103.
• Aktaş, S., & Osmanağaoğlu, M. A. (2017). İntrapartum Elektronık Fetal Monıtorızasyon Uygulaması Ve Sağlık Profesyonellerının Sorumlulukları. Life Sciences, 12(1), 14-29.
• Amadori, R., Aquino, C. I., Osella, E., Tosi, M., Vaianella, E., Galli, L., Surico, D., & Remorgida, V. (2022). The application of intrauterine resuscitation maneuvers in delivery room: actual and expected use. Midwifery, 107, 103279.
• Ayres-de-Campos, D. (2018). Electronic fetal monitoring or cardiotocography, 50 years later: what's in a name? American Journal of Obstetrics & Gynecology, 218(6), 545-546.
• Azarkish, F., Janghorban, R., Bozorgzadeh, S., Arzani, A., Balouchi, R., & Didehvar, M. (2022). The effect of maternal intravenous hydration on amniotic fluid index in oligohydramnios. BMC research notes, 15(1), 95.
• Berry, S. M., Stone, J., Norton, M. E., Johnson, D., Berghella, V., & Medicine, S. f. M.-F. (2013). Fetal blood sampling. American journal of obstetrics and gynecology, 209(3), 170-180.
• Budak, M. Ş., Kaya, C., Akgöl, S., Şentürk, M. B., Pektaş, M. K., Görük, N. Y., & Tosun, Ö. (2016). Prostaglandin E2 ile doğum indüksiyonu: Kadın doğum ve çocuk hastalıkları hastanesi deneyimi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 13(2), 61-64.
• Burd, J., & Raghuraman, N. (2023). Intrapartum Oxygen for Fetal Resuscitation: State of the Science. Current Obstetrics and Gynecology Reports, 12(3), 173-177.
• De Ruigh, A. A., Simons, N. E., Van Der Windt, L. I., Breuking, S. H., van ‘t Hooft, J., Van Teeffelen, A. S., Alfirevic, Z., Roberts, D., Mol, B. W., & Pajkrt, E. (2022). Amnioinfusion versus usual care in women with prelabor rupture of membranes in midtrimester: a systematic review and meta-analysis of short-and long-term outcomes. Fetal Diagnosis and Therapy, 49(7-8), 321-332.
• Dongare, P. A., & Nataraj, M. S. (2018). Anaesthetic management of obstetric emergencies. Indian journal of anaesthesia, 62(9), 704-709.
• East, C. E., Begg, L., Colditz, P. B., & Lau, R. (2014). Fetal pulse oximetry for fetal assessment in labour. Cochrane database of systematic reviews(10).
• Erenel, A. Ş., & Çiçek, S. (2018). Doğum şeklinin anne ve yenidoğan sağlığına etkisi. Süleyman Demirel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 9(2), 123-129.
• Erol, S. A., Kırbaş, A., & Ustun, Y. (2020). Preterm doğum yönetiminde tokolitik ajanlar ve kalsiyum kanal blokerlerinin (nifedipin) yeri. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 17(4), 621-628.
• Garite, T. J., & Simpson, K. R. (2011). Intrauterine resuscitation during labor. Clinical obstetrics and gynecology, 54(1), 28-39.
• Gizzo, S., Noventa, M., Vitagliano, A., Dall’Asta, A., D’Antona, D., Aldrich, C. J., Quaranta, M., Frusca, T., & Patrelli, T. S. (2015). An update on maternal hydration strategies for amniotic fluid improvement in isolated oligohydramnios and normohydramnios: evidence from a systematic review of literature and meta-analysis. PloS one, 10(12), e0144334.
• Gwanzura, C., Gavi, S., Mangiza, M., Moyo, F. V., Lohman, M. C., Nhemachena, T., & Chipato, T. (2023). Effect of anesthesia administration method on apgar scores of infants born to women undergoing elective cesarean section. BMC anesthesiology, 23(1), 142.
• Hamel, M. S., Anderson, B. L., & Rouse, D. J. (2014). Oxygen for intrauterine resuscitation: of unproved benefit and potentially harmful. American journal of obstetrics and gynecology, 211(2), 124-127.
• Hamel, M. S., Hughes, B. L., & Rouse, D. J. (2015). Whither oxygen for intrauterine resuscitation? American journal of obstetrics and gynecology, 212(4), p461-463.
• Hofmeyr, G. J., & Lawrie, T. A. (2012). Amnioinfusion for potential or suspected umbilical cord compression in labour. Cochrane database of systematic reviews(1).
• Huang, J., Zang, Y., Ren, L.-H., Li, F.-J., & Lu, H. (2019). A review and comparison of common maternal positions during the second-stage of labor. International journal of nursing sciences, 6(4), 460-467.
• Hughes, O., & Murphy, D. (2022). Comparing second-line tests to assess fetal wellbeing in Labor: a feasibility study and pilot randomized controlled trial. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 35(1), 91-99.
• James, S., Maduna, N. E., & Morton, D. G. (2019). Knowledge levels of midwives regarding the interpretation of cardiotocographs at labour units in KwaZulu-Natal public hospitals. Curationis, 42(1), 1-7.
• Johnson, M. J. (2020). Intrauterine Fetal Resuscitation, A Midwife’s RolE. Editorial Board, 9(8).
• Karadeniz, M., & Öztürk, A. C. (2023). Fetal and Maternal Effects of Amnioinfusion Applied during Delivery in Oligohydramniotic Meconium-Stained Pregnancies. Bosphorus Medical Journal, 10(3), 168.
• Kiratli, D., Yavan, T., Karsahin, K. E., & Yenen, M. C. (2018). The effect of different maternal positions on reactivity of the nonstress test, maternal blood pressure and heart rate. Izmır Dr Behcet Uz Cocuk Hastanesı Dergısı.
• Kitaw, T. M., Limenh, S. K., Chekole, F. A., Getie, S. A., Gemeda, B. N., & Engda, A. S. (2021). Decision to delivery interval and associated factors for emergency cesarean section: a cross-sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth, 21, 1-7.
• Leathersich, S. J., Vogel, J. P., Tran, T. S., & Hofmeyr, G. J. (2018). Acute tocolysis for uterine tachysystole or suspected fetal distress. Cochrane database of systematic reviews(7).
• Magawa, S., Nii, M., Sakakura, Y., Enomoto, N., Takakura, S., Maki, S., Tanaka, H., Kondo, E., & Ikeda, T. (2022). Appropriate Method of Administering Vasopressors for Maternal Hypotension Associated with Combined Spinal Epidural Anesthesia in Elective Cesarean Section: Impact on Postnatal Respiratory Support for Newborns. Medicina, 58(3), 403.
• Mayer, C., & Apodaca-Ramos, I. (2023). Tocolysis. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.
• Metogo, J. A. M., Nana, T. N., Ngongheh, B. A., Nyuydzefon, E. B., Adjahoung, C. A., Tochie, J. N., & Minkande, J. Z. (2021). General versus regional anaesthesia for caesarean section indicated for acute foetal distress: a retrospective cohort study. BMC anesthesiology, 21, 1-10.
• Miremberg, H., Grinstein, E., Herman, H. G., Marelly, C., Barber, E., Schreiber, L., Bar, J., Kovo, M., & Weiner, E. (2020). The association between isolated oligohydramnios at term and placental pathology in correlation with pregnancy outcomes. Placenta, 90, 37-41.
• Murphy, D., Shahabuddin, Y., Yambasu, S., O’Donoghue, K., Devane, D., Cotter, A., Gaffney, G., Burke, L., Molloy, E., & Boland, F. (2022). Digital fetal scalp stimulation (dFSS) versus fetal blood sampling (FBS) to assess fetal wellbeing in labour—a multi-centre randomised controlled trial: Fetal Intrapartum Randomised Scalp Stimulation Trial (FIRSST NCT05306756). Trials, 23(1), 848.
• Nag, D. S., Samaddar, D. P., Chatterjee, A., Kumar, H., & Dembla, A. (2015). Vasopressors in obstetric anesthesia: A current perspective. World Journal of Clinical Cases: WJCC, 3(1), 58.
• Obstetricians, A. C. o., & Gynecologists. (2010). Practice bulletin no. 116: Management of intrapartum fetal heart rate tracings. Obstetrics and gynecology, 116(5), 1232-1240.
• Obstetricians, A. C. o., & Gynecologists. (2017). Committee opinion no. 687: approaches to limit intervention during labor and birth. Obstet Gynecol, 129(2), p20-28.
• Olofsson, P. (2023). Umbilical cord pH, blood gases, and lactate at birth: normal values, interpretation, and clinical utility. American journal of obstetrics and gynecology, 228(5), p1222-1240.
• Özyer, Ş., Özel, Ş., Aksoy, R. T., & Üstün, Y. E. (2017). İntrapartum fetal kalp hızı değerlendirmesi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 14(3), 133-137.
• Patel, R., Smitha, M., Jena, S. K., Jacob, J., & John, J. (2022). Do different positions during a non-stress test affect the maternofetal physiological parameters and comfort in pregnant women? Journal of Education and Health Promotion, 11(1), 386.
• Qian, G., Xu, X., Chen, L., Xia, S., Wang, A., Chuai, Y., & Jiang, W. (2017). The effect of maternal low flow oxygen administration during the second stage of labour on umbilical cord artery pH: a randomised controlled trial. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 124(4), 678-685.
• Raghuraman, N., Wan, L., Temming, L. A., Woolfolk, C., Macones, G. A., Tuuli, M. G., & Cahill, A. G. (2018). Effect of oxygen vs room air on intrauterine fetal resuscitation: a randomized noninferiority clinical trial. JAMA pediatrics, 172(9), 818-823.
• Raghuraman, N., Woolfolk, C., Frolova, A. I., Macones, G. A., & Cahill, A. G. (2020). 987: The effect of intrapartum amnioinfusion on labor progress. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 222(1), p613-614.
• Sayıner, F., & Başkaya, Y. (2020). Ebelere yönelik riskli doğum yönetimi el kitabı. Akademisyen Kitabevi. Shakouri, F., Iorizzo, L., Edwards, H. M. K., Vinter, C. A., Kristensen, K., Isberg, P.-E., & Wiberg, N. (2020).
• Effectiveness of fetal scalp stimulation test in assessing fetal wellbeing during labor, a retrospective cohort study. BMC Pregnancy and Childbirth, 20, 1-7.
• Singh, P. M., Singh, N. P., Reschke, M., Kee, W. D. N., Palanisamy, A., & Monks, D. T. (2020). Vasopressor drugs for the prevention and treatment of hypotension during neuraxial anaesthesia for Caesarean delivery: a Bayesian network meta-analysis of fetal and maternal outcomes. British journal of anaesthesia, 124(3), p95-107.
• Stone, P. R., Burgess, W., McIntyre, J. P., Gunn, A. J., Lear, C. A., Bennet, L., Mitchell, E. A., Thompson, J. M., & Maternal Sleep In Pregnancy Research Group, T. U. o. A. (2017). Effect of maternal position on fetal behavioural state and heart rate variability in healthy late gestation pregnancy. The Journal of physiology, 595(4), 1213-1221.
• Takakura, S., Tanaka, H., Enomoto, N., Maki, S., & Ikeda, T. (2021). The successful use of nitroglycerin for uterine hyperstimulation with fetal heart rate abnormality caused by a controlled-release dinoprostone vaginal delivery system (propess): a case report. Medicina, 57(5), 478.
• Taşkın, L. (2019). Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği. Akademisyen Kitabevi.
• Torres-Cuevas, I., Cernada, M., Nuñez, A., Escobar, J., Kuligowski, J., Chafer-Pericas, C., & Vento, M. (2016). Oxygen supplementation to stabilize preterm infants in the fetal to neonatal transition: no satisfactory answer. Frontiers in pediatrics, 4, 29.
• Turk, E. A., Abulnaga, S. M., Luo, J., Stout, J. N., Feldman, H. A., Turk, A., Gagoski, B., Wald, L. L., Adalsteinsson, E., & Roberts, D. J. (2020). Placental MRI: effect of maternal position and uterine contractions on placental BOLD MRI measurements. Placenta, 95, 69-77.
• Ugwumadu, A. (2013). Understanding cardiotocographic patterns associated with intrapartum fetal hypoxia and neurologic injury. Best practice & research Clinical obstetrics & gynaecology, 27(4), 509-536.
• Valencia CM, E. M., et al,. (2022). Intrauterine Fetal Resuscitation. In D. M. F. E. Vidarte (Ed.), Obstetric Emergencies (Vol. 13). The Global Library of Women’s Medicine. https://doi.org/10.3843/GLOWM.415083
• Velayudhareddy, S., & Kirankumar, H. (2010). Management of foetal asphyxia by intrauterine foetal resuscitation. Indian journal of anaesthesia, 54(5), 394-399.
• Walls, A., Plaat, F., & Delgado, A. (2022). Maternal death: lessons for anaesthesia and critical care. BJA education, 22(4), 146-153.
• Yılmaz, S. Z., & Turan, Z. Doğum Korkusunda Ebelik ve Hemşirelik Yaklaşımları. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi, 4(1), 33-38.
• Yücel, U., Taş, B., & Başgün, A. (2022). İntrapartum Dönemde Sürekli Bakım ve Ebelerin Rolü. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 7(3), 597-600.
• James, S., N.E. Maduna, and D.G. Morton, Knowledge levels of midwives regarding the interpretation of cardiotocographs at labour units in KwaZulu-Natal public hospitals. Curationis, 2019. 42(1): p. 1-7.
• Johnson, M.J., Intrauterine Fetal Resuscitation, A Midwife’s Role. Editorial Board, 2020. 9(8).
• Özyer, Ş., et al., İntrapartum fetal kalp hızı değerlendirmesi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 2017. 14(3): p. 133-137.
• Yılmaz, S.Z. and Z. Turan, Doğum Korkusunda Ebelik ve Hemşirelik Yaklaşımları. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi. 4(1): p. 33-38.