Varicella-Zoster Ensefaliti: Bir Olgu
Öz
Herpes zoster, Varisella zoster virüs enfeksiyonunun reaktivasyonu sonucu meydana gelmektedir. VZV reaktivasyonu her yaşta görülebilmektedir, ancak yaşlılarda ve immünsüprese hastalarda insidansı daha yüksektir. Ateş, ağrı ve kaşıntı, döküntü başlamadan önce görülen yaygın semptomlardır. Reaktivasyon sonucunda özellikle yaşlı veya immünsüprese hastalarda merkezi sinir sistemi tutulumu görülebilmektedir. Döküntü başladıktan sonra ilk 72 saat içinde başlanan antiviral tedavi, akut semptomları ve komplikasyon riskini azaltmaktadır. Rutin aşılama, 60 yaş üstü bireylerde Herpes zoster ve postherpetik nevralji insidansını azaltmak açısından önemlidir. Bu olguda, risk faktörleri bulunan 66 yaşındaki kadın hasta, veziküler döküntüleri başlamasına rağmen sağlık kuruluşuna başvurmadığı için tedavisi ilk 72 saat içinde başlanamamıştır. Santral sinir sistemi enfeksiyonu ile uyumlu şikayetlerle acil servise gelen bu hastaya varicella zoster Ensefaliti tanısı ile asiklovir başlanmıştır. Antiviral tedavisi 14 güne tamamlanan hastada nörolojik komplikasyon gelişmemiştir. Bu olgu sunumunda; Herpes zoster enfeksiyonlarında tedavinin erken başlanması ve riskli gruplarda aşılamanın önemine dikkat çekmeyi amaçladık.
Anahtar Kelimeler
Varicella zoster virüsü, Ensefalit, Herpes zoster
Destekleyen Kurum
yoktur
Etik Beyan
Hastadan bilgilendirilmiş gönüllü onam formu imzalatılmış olup çalışma uluslararası deklarasyon, kılavuz vb. uygun gerçekleştirilmiştir.
Kaynakça
- Abbuehl, L. S., Hofmann, E., Hakim, A., Dietmann, A. (2023). Can we forecast poor outcome in herpes simplex and Varicella zoster encephalitis? A narrative review. Frontiers in Neurology, 14, 1130090. doi:10.3389/fneur.2023.1130090
- Arnold, N., Messaoudi, I. (2017). Herpes zoster and the search for an effective vaccine. Clinical and Experimental Immunology, 187 (1), 82–92. doi:10.1111/cei.12809
- Johnson, R. W., Alvarez-Pasquin, M.-J., Bijl, M., Franco, E., Gaillat, J., Clara, J. G. ... Weinke, T. (2015). Herpes zoster epidemiology, management, and disease and economic burden in Europe: A multidisciplinary perspective. Therapeutic Advances in Vaccines, 3(4), 109–120. doi:10.1177/2051013615599151
- Kaewpoowat, Q., Salazar, L., Aguilera, E., Wootton, S. H., Hasbun, R. (2016). Herpes simplex and Varicella zoster CNS infections: clinical presentations, treatments and outcomes. Infection, 44 (3), 337–345. https://doi.org/10.1007/s15010-015-0867-6
- Koshy, E., Mengting, L., Kumar, H., Jianbo, W. (2018). Epidemiology, treatment and prevention of Herpes zoster: A comprehensive review. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 84 (3), 251–262. doi:10.4103/ijdvl.IJDVL_1021_16
- Lizzi, J., Hill, T., Jakubowski, J. (2019). Varicella zoster virus encephalitis. Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine, 3 (4), 380–382.doi:10.5811/cpcem.2019.8.43010
- Matthews, E., Beckham, J. D., Piquet, A. L., Tyler, K. L., Chauhan, L., Pastula, D. M. (2022). Herpesvirus-associated encephalitis: An update. Current Tropical Medicine Reports, 9 (3), 92–100. doi:10.1007/s40475-022-00255-8 Nair, P. A., Patel, B. C. (2023). Herpes zoster. Erişim tarihi 07.03.2025, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441824/
- Oleszko, M., Zapolnik, P., Kmiecik, W., Czajka, H. (2025). Herpes zoster: Risk factors for occurrence, complications, and recurrence with a focus on immunocompromised patients. Diseases, 13 (3), 71. doi:10.3390/diseases13030071
- Oxman, M. N., Levin, M. J., Johnson, G. R., Schmader, K. E., Straus, S. E., Gelb, L. D. ... Silber. J. L. (2005). A vaccine to prevent Herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults. N Engl J Med., 352 (22), 2271-2284. doi:10.1056/NEJMoa051016
- Rodrigues, F., Santos, M., Macedo, E., Rocha, J. M., Silva, L., Oliveira, A. S., Alves, J., Apolinário, I. (2023). Varicella-zoster virus: A case of encephalitis. Cureus, 15 (9), e45378. doi:10.7759/cureus.45378 Shiihara, H. (1993). Neurological complications of varicella-zoster virus (VZV) infection. No To Hattatsu, 25 (2), 128-34.